Co je trvalá fibrilace síní?

Přehled

Fibrilace síní (AFib) je typ srdeční poruchy vyznačující se nepravidelným nebo rychlým srdečním tepem. Perzistentní AFib je jedním ze tří hlavních typů stavu. U perzistující AFib vaše příznaky trvají déle než sedm dní a váš srdeční rytmus už není schopen se sám regulovat.

Další dva hlavní typy AFib jsou:

  • paroxysmální AFib, při kterém vaše příznaky přicházejí a odcházejí
  • permanentní AFib, kdy vaše příznaky trvají déle než rok

AFib je progresivní onemocnění. To znamená, že u mnoha lidí se nejprve vyvine paroxysmální AFib se symptomy, které přicházejí a odcházejí. Pokud se neléčí, stav může přejít do přetrvávajícího nebo trvalého typu. Permanentní AFib znamená, že váš stav je chronický navzdory léčbě a léčbě.

Přetrvávající stadium AFib je vážné, ale je léčitelné. Zjistěte, co můžete dělat s přetrvávajícím AFib, abyste předešli dalším komplikacím.

Příznaky perzistentní AFib

Příznaky AFib zahrnují:

  • bušení srdce
  • závodní tep
  • závratě nebo točení hlavy
  • únava
  • celková slabost
  • dušnost

Jak se váš stav stává chronickým, můžete si příznaky všímat každý den. Perzistentní AFib je diagnostikován u lidí, kteří mají některý z těchto příznaků po dobu alespoň sedmi dnů v kuse. Ale AFib může být také asymptomatická, což znamená, že neexistují žádné příznaky.

Pokud pociťujete bolest na hrudi, měli byste vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc. To může být příznakem infarktu.

Rizikové faktory pro perzistentní AFib

Není vždy známo, co způsobuje AFib, ale běžné rizikové faktory zahrnují:

  • rodinná anamnéza AFib
  • Pokročilý věk
  • vysoký krevní tlak, nazývaný také hypertenze

  • anamnéza srdečních infarktů
  • spánková apnoe
  • konzumace alkoholu, zejména nadměrné pití

  • nadměrné užívání stimulantů, jako je kofein
  • obezita
  • poruchy štítné žlázy
  • cukrovka
  • onemocnění plic
  • těžké infekce
  • stres

Řízení chronických onemocnění a životní styl mohou snížit vaše riziko. Společnost Heart Rhythm Society poskytuje kalkulačku, která vyhodnocuje vaše riziko rozvoje AFib.

Vaše šance na rozvoj perzistentní AFib jsou také větší, pokud máte již existující poruchu srdeční chlopně. Lidé, kteří podstoupili operaci srdce, jsou také vystaveni zvýšenému riziku, že dostanou AFib jako související komplikaci.

Diagnostika perzistentní AFib

Přetrvávající AFib je diagnostikován kombinací testů a fyzických vyšetření. Pokud vám již byla diagnostikována paroxysmální AFib, může váš lékař vidět, jak váš stav pokročil.

Zatímco elektrokardiogram lze použít jako počáteční diagnostický nástroj pro dřívější stadia AFib, pro pokročilejší nebo perzistentní AFib se používají jiné testy. Váš lékař může doporučit následující:

  • krevní testy k hledání základních příčin progrese AFib, jako je onemocnění štítné žlázy
  • rentgen hrudníku, abyste se podívali na komory a chlopně ve vašem srdci a sledovali jeho celkový stav

  • echokardiogram k detekci poškození srdce prostřednictvím zvukových vln

  • použití záznamníku událostí, přenosného zařízení, jako je Holterův monitor, který si vezmete domů, abyste změřili své příznaky po určitou dobu
  • zátěžový test pro měření srdeční frekvence a rytmu po fyzické aktivitě

Přetrvávající léčba AFib

S přetrvávajícím AFib je váš srdeční rytmus tak narušen, že vaše srdce není schopno jej normalizovat bez lékařského zásahu. Existuje také riziko krevních sraženin, které mohou vést k infarktu nebo mrtvici.

Léčba může zahrnovat léky na kontrolu srdeční frekvence a rytmu nebo srážení krve, stejně jako metody nezahrnující léky.

Léky na kontrolu srdeční frekvence

Jedním z cílů perzistentní léčby AFib je zpomalit rychlou srdeční frekvenci. Váš lékař může předepsat léky jako:

  • beta-blokátory
  • blokátory vápníkových kanálů
  • digoxin (lanoxin)

Ty fungují tak, že redukují elektrické aktivity v horní komoře vašeho srdce na dolní komoru.

Váš stav bude pečlivě sledován, aby se hledaly nežádoucí účinky, jako je nízký krevní tlak a zhoršující se srdeční selhání.

Léky na kontrolu srdečního rytmu

Spolu s léky na srdeční frekvenci lze použít i jiné léky, které pomohou stabilizovat srdeční rytmus. Přicházejí ve formě antiarytmických léků, jako jsou:

  • amiodaron (Cordarone, Pacerone)
  • dofetilid (Tikosyn)
  • flekainid
  • propafenon
  • sotalol (Betapace)

Nežádoucí účinky těchto léků mohou zahrnovat:

  • závrať
  • únava
  • žaludeční nevolnost

Léky na krevní sraženiny

Aby se snížilo riziko mrtvice a srdečního infarktu, může vám lékař předepsat léky na srážení krve. Pomoci mohou léky na ředění krve, známé jako antikoagulancia. Mezi antikoagulancia, která vám může lékař předepsat, patří rivaroxaban (Xarelto) nebo warfarin (Coumadin). Možná budete muset být během užívání těchto léků sledováni.

Jiné metody

Chirurgické postupy, jako je katetrizační ablace, mohou také pomoci stabilizovat srdeční rytmus u přetrvávajícího AFib. Ty zahrnují řezy ve vašem srdci, které se zaměří na hyperaktivní oblasti.

Váš lékař také pravděpodobně doporučí změny životního stylu, které pomohou doplnit vaše léky nebo jakékoli chirurgické zákroky. Mohou zahrnovat:

  • změny stravy
  • zvládání stresu
  • management chronických onemocnění
  • cvičení

Pokračujte ve čtení: Jak mohu zvládnout své příznaky AFib? »

Výhled pro perzistentní AFib

Čím déle perzistentní AFib prochází bez detekce, tím obtížnější může být léčba. Neléčená perzistentní AFib může vést k trvalé AFib. Mít jakoukoli formu AFib, včetně přetrvávajícího AFib, zvyšuje riziko mrtvice, srdečního infarktu a smrti.

Nejlepší způsob, jak předejít komplikacím způsobeným AFib, je pečlivě je řídit a léčit. Pokud je u vás diagnostikován přetrvávající AFib, promluvte si se svým lékařem o všech svých možnostech. Klíčovým výsledkem pro tuto fázi je zajistit, aby nepostoupila dále do dlouhodobé nebo trvalé fáze.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY