Co je upoutaná mícha?

Upoutaná mícha znamená, že mícha jednotlivce je připojena ke tkáním kolem páteře a nemůže se volně pohybovat. Upoutaná mícha může být identifikována při narození nebo krátce po narození nebo přítomná při narození, ale identifikována později v životě. Vzácně se může v důsledku poranění míchy vyvinout upoutaná šňůra.

Lidé s podvázanou míchou jsou diagnostikováni syndrom připoutané míchyporucha nervového systému.

Příznaky uvázané míchy u dětí mohou zahrnovat:

• bolest dolní části zad
• skolióza
• slabost nohou
• změny na chodidlech a páteři
• ztráta kontroly střev a močového měchýře
• senzorické a motorické problémy
• stavy dolní části zad, jako například:
  • vředy
  • chlupaté skvrny
  • změna barvy kůže
  • tukové nádory
  • důlky

Diagnostika připoutané míchy často začíná fyzickou zkouškou. Pokud jsou přítomny známky podvázané míchy, lékař si vyžádá ultrazvuk, MRI nebo CT vyšetření. Tyto lékařské snímky mohou potvrdit připoutanou míchu.

Léčba připoutané míchy často vyžaduje chirurgický zákrok k uvolnění míchy z místa, kde je připoutaná. Specifika této operace se budou lišit v závislosti na přítomných příznacích a na tom, jak je mícha připojena.

V některých případech, pokud neexistují žádné příznaky související s připoutanou míchou, může zdravotnický tým raději počkat a zjistit, co se stane, než doporučí operaci.

Léky nelze použít k vyléčení navázané míchy, ale mohou pomoci poskytnout úlevu od bolestivých příznaků. Lékaři mohou nabízet léky na pomoc s bolestí nebo na uvolnění svalů, které mají křeče.

Upoutaná mícha může zabránit páteř se plně natáhne a může vést k trvalému poškození nervů. Pokud není operace provedena až v pozdějším věku, příznaky jako svalová slabost nebo ztráta kontroly motoru nikdy zcela nezmizí.

Komplikace operace páteře může zahrnovat:

• infekce
• úniky mozkomíšního moku
• poranění míchy a nervů

Je nezbytné pokračovat ve sledování lidí, kteří podstoupili operaci k uvolnění podvázané míchy. Jejich mícha by se mohla znovu uvázat a může být nutná další operace.

Lidé mohou být vystaveni většímu riziku upoutané míchy, pokud mají:

• rozštěp páteře
• anamnéza poranění páteře nebo operace

Mít připoutanou míchu u malých dětí může být Spojené s nesprávný růst neurální trubice při vývoji v děloze. Lidé mohou také vyvinout připoutanou míchu v kterémkoli místě v důsledku jizvy, infekce nebo nádoru.

Syndrom upoutané míchy je progresivní onemocnění, tzv pokud se neléčí, příznaky se obvykle zhoršují.

Výhled je obecně pozitivní po operaci, ale výsledky závisí na různých faktorech, včetně:

• ať už jste dítě nebo dospělý
• příznaky, které zažíváte
• jak je vaše mícha připoutaná
• jestliže máte další onemocnění, jako je rozštěp páteře nebo nádory

Je možné zabránit podvázané míše?

V současné době neexistuje žádný způsob, jak zabránit upoutání míchy, ale můžete pomoci zabránit zhoršení příznaků tím, že se okamžitě dostanete k léčbě.

Budu potřebovat více než jednu operaci k léčbě mé upoutané míchy?

Mnoho lidí potřebuje k léčbě navázané míchy pouze jeden chirurgický zákrok. Děti, které stále podstupují růstové spurty, však mohou potřebovat druhou operaci k opětovnému uvolnění míchy. Deset až 20 % dětí bude potřebovat druhou operaci.

Je upoutaná mícha stejná jako spina bifida?

Mnoho lidí s rozštěpem páteře bude mít připoutanou míchu, ale tyto dva stavy nejsou stejné. Lidé si mohou vyvinout připoutanou míchu, aniž by měli rozštěp páteře. Přibližně 20–50 % lidí s nepravidelnostmi páteře, které vyžadují opravu po narození, bude potřebovat operaci k uvolnění míchy.

Připoutaná mícha je, když se mícha připojí ke tkáním kolem páteře. Lidé jsou vystaveni většímu riziku, pokud mají rozštěp páteře nebo poranění páteře.

Příznaky se obvykle zhoršují, pokud je navázaná mícha ponechána neléčená. Chirurgie může uvolnit míchu a zmírnit bolest. Pokud se domníváte, že máte připoutanou míchu, je důležité, abyste o tom informovali svého lékaře, aby bylo možné provést fyzickou prohlídku a lékařské skenování.