Co jsou doživotní rezervní dny Medicare?

Jaké jsou doživotní rezervní dny?

Pokud jste přijati do nemocnice nebo zařízení dlouhodobé péče za účelem lůžkové péče, Medicare část A pokrývá až 90 dní léčby během každého období výhod. Pokud potřebujete zůstat v nemocnici po uplynutí těchto 90 dnů, máte dalších 60 dnů pojištění, známých jako doživotní rezervní dny.

Měli byste vědět několik důležitých věcí o doživotních rezervních dnech.

Za prvé, vaše 60 doživotní rezerva se neobnoví, pokud začnete nové období výhod. Tuto sadu dní navíc lze využít pouze jednou za život.

Za druhé, budete platit spolupojištění za každý den doživotní rezervy, který využijete. V roce 2021 je tato částka 742 USD za každý den celoživotní rezervy.

Jak fungují dny doživotní rezervy?

Řekněme, že máte pobyt v nemocnici, který trvá 110 dní. Zde je návod, jak by se náklady rozložily:

• Dny 1 až 60. V roce 2021 zaplatíte spoluúčast v části A ve výši 1 484 USD. Poté Medicare hradí plné náklady za 60 dní lůžkové péče. Jediný případ, kdy můžete mít dodatečné náklady, je, pokud váš lékař objednal službu nebo léčbu, která není hrazena Medicare.
• Dny 61 až 90. V roce 2021 byste zaplatili 371 $ za den jako spolupojištění.
• Dny 90 až 110. Můžete využít 20 dní své doživotní rezervy, přičemž v roce 2021 zaplatíte 742 USD za den. Pokud nechcete vyčerpat své dny doživotní rezervy, můžete se rozhodnout zaplatit plnou cenu 20 dní navíc v nemocnici.

Pokračujme ve scénáři výše. Po počátečním pobytu jste byl propuštěn a jste mimo nemocnici po dobu nejméně 60 dnů. Pokud budete znovu přijati do nemocnice, začne nové období výhod.

Jakmile začne nové období výhod, máte nárok na dalších 90 dní nemocniční péče. Budete také muset zaplatit novou spoluúčast. Pokud znovu potřebujete zůstat v nemocnici déle než 90 dní, zbude vám k využití pouze 40 doživotní rezervy, za předpokladu, že jste se rozhodli využít 20 během prvního pobytu.

Nemocnice vás upozorní, jakmile se přiblížíte k vyčerpání 90denního pokrytí podle části A Medicare. V tomto okamžiku můžete nemocnici dát vědět, zda si chcete ušetřit nebo použít své doživotní rezervní dny.

Pokud nevyužijete své doživotní rezervní dny, nemocnice vám bude účtovat dny, kdy jste v nemocnici nad rámec 90denního limitu.

Co se tedy stane, když se později rozhodnete, že jste vlastně doživotní rezervní dny využívat nepotřebovali a chtěli byste místo toho zaplatit plnou cenu?

Můžete dát nemocnici (písemně) vědět, že přeci jen nechcete využít své doživotní rezervní dny. Máte na to až 90 dní po propuštění z nemocnice.

Pokud jsou denní náklady na váš pobyt v nemocnici přibližně stejné jako vaše platba spoluzajištění, může být moudré ušetřit si dny doživotní rezervy pro případ, že byste později ve svém životě potřebovali dražší péči.

S jakými hotovými náklady bych měl počítat?

Většina lidí s pokrytím Medicare nemusí platit měsíční prémii za část A. Vaše denní kapesné za pobyt v nemocnici hrazený Medicare se liší v závislosti na tom, jak dlouho jste hospitalizováni.

Mějte na paměti tyto náklady:

• Vaše spoluúčast za každé období výhod je 1 484 $ v roce 2021.
• Vaše cena spolupojištění pro dny 1 až 60 je 0 USD.
• Vaše náklady na spolupojištění pro dny 61 až 90 jsou 371 USD za den.
• Vaše náklady na spolupojištění pro dny 91 a další jsou 742 USD za den celoživotní rezervy, který používáte.

Náklady na spolupojištění se obvykle každým rokem zvyšují. Níže uvedený graf vám poskytne představu o tom, o kolik vzrostly náklady za posledních 5 let.

Jak zásady Medigap ovlivňují mé náklady?

Pokud máte politiku Medigap, může vám pomoci zaplatit náklady na spolupojištění.

Všechny plány Medigap vám zaplatí spoluúčast v nemocnici a poskytnou vám až dalších 365 dní lůžkové nemocniční péče poté, co využijete své doživotní rezervní dny. Plány Medigap A až N zaplatí část – ne-li celou – odečitatelných nákladů za vaši nemocnici (část A).

A co plány Medicare Advantage?

Plány Medicare Advantage (část C) nabízejí soukromé pojišťovny. Tyto plány musí poskytovat alespoň stejné výhody jako původní Medicare (části A a B).

Pokud máte plán Medicare Advantage, promluvte si se svým poskytovatelem pojištění nebo si prostudujte dokumenty svého plánu, abyste zjistili, jaké budou vaše náklady na pobyty v nemocnici delší než 90 dní.

Pokud máte ještě otázky…

Chcete-li další pomoc při pochopení vašich dní doživotní rezervy Medicare nebo jiných výhod, vyzkoušejte tyto zdroje:

• Medicare můžete kontaktovat přímo na čísle 800-MEDICARE (800-633-4227).
• Získejte pomoc od vyškolených, nestranných poradců prostřednictvím místního programu pomoci státního zdravotního pojištění (SHIP).
• Podívejte se na programy, které vám mohou pomoci zaplatit náklady Medicare prostřednictvím státních úsporných programů Medicare.
• Najděte politiku Medigap, která vám pomůže platit spolupojištění a spoluúčast pomocí nástroje pro vyhledávání plánů Medicare.

Pokud dostáváte lůžkovou péči v nemocnici nebo zařízení pro dlouhodobou péči po dobu delší než 90 dnů, Medicare část A vám poskytuje 60 dalších dnů pokrytí nazývaných doživotní rezervní dny.

Tento nastavený počet dní doživotní rezervy lze v průběhu života využít pouze jednou. Jakmile je všechny využijete, zaplatíte plné náklady na pobyty v nemocnici, které jsou delší než 90 dní najednou.

Když využijete doživotní rezervní dny, zaplatíte v roce 2021 poplatek za spolupojištění ve výši 742 USD za den. To je navíc k vaší odpočitatelné částce A Medicare ve výši 1 484 USD za dobu benefitu.

Pokud si myslíte, že možná budete potřebovat větší krytí, můžete si zakoupit politiku Medigap, která vám může poskytnout další dny doživotní rezervy nebo zaplatit vaši spoluúčast v části A.

Možnosti a náklady programu Medicare se mohou každý rok měnit.