Co lze očekávat od 2. stádia rakoviny prostaty

Jaká je míra přežití u rakoviny prostaty 2. stupně?

Rakovina prostaty je léčitelná a dá se přežít. Diagnostika rakoviny ve stadiu 2 zlepšuje celkové dlouhodobé přežití člověka.

5letá relativní míra přežití u všech karcinomů prostaty je 97,5 %. Ale u lokalizovaných karcinomů prostaty, jako jsou karcinomy ve stadiu 1 a 2, je relativní míra přežití téměř 100%.

Relativní míry přežití odhadují pravděpodobnost, že osoba přežije rakovinu, ale neberou v úvahu další faktory životního stylu nebo jiná rizika. Pohled každého člověka bude jiný.

Dlouhodobé zotavení

Jakmile vaše hlavní léčba skončí a nejsou žádné známky rakoviny, jste ve stavu remise. Váš lékař vám stále může pomoci s krátkodobými a dlouhodobými vedlejšími účinky léčby.

Jakákoli rakovina se může opakovat. Takže se budete muset vrátit na rutinní fyzické vyšetření a testování PSA podle doporučení svého lékaře. Zvýšení hladiny PSA nemusí nutně znamenat návrat rakoviny. Další postupy, jako jsou zobrazovací testy, mohou pomoci určit, zda ano.

Zjistěte více o tom, proč mohou být vaše hladiny PSA vysoké.

Jak se léčí rakovina prostaty 2.

Váš lékař doporučí léčbu na základě několika faktorů, včetně vašeho věku, celkového zdravotního stavu a toho, zda máte nebo nemáte příznaky.

Počáteční léčba

Váš lékař může zvážit aktivní sledování, pokud máte pomalu rostoucí rakovinu prostaty 2. stupně a nemáte žádné příznaky. To znamená, že ve skutečnosti nebudete léčit rakovinu, ale budete to pečlivě sledovat se svým lékařem.

To může zahrnovat návštěvu svého lékaře každých 6 měsíců, což by zahrnovalo digitální rektální vyšetření a testování PSA. Možná budete také potřebovat každoroční biopsii prostaty.

Aktivní dohled je pouze možností, pokud se můžete zavázat ke sledování podle pokynů svého lékaře. Stále můžete potřebovat léčbu, pokud vaše rakovina postupuje.

Léčba může zahrnovat kombinaci terapií.

Radikální prostatektomie

Radikální prostatektomie je chirurgické odstranění prostaty. Chirurgové mohou odstranit prostatu otevřeným řezem v břiše.

Mohou se také rozhodnout pro méně invazivní postupy, jako je laparoskopie.

Tento postup spočívá v tom, že chirurg zavede do břicha malými řezy kameru, laparoskop a další malé nástroje. Poté provedou operaci pomocí videa z laparoskopu.

Během jakékoli operace budete mít buď celkovou anestezii, nebo epidurál. Chirurg může současně provést biopsii blízkých lymfatických uzlin.

Po operaci zůstanete v nemocnici jednu nebo dvě noci. Budete také potřebovat dočasný katétr a musíte omezit své aktivity na několik týdnů. Lidé, kteří mají laparoskopii nemusí potřebovat zůstat v nemocnici tak dlouho jako ti, kteří mají otevřenou operaci břicha.

Někdy může chirurg provést řez mezi řitním otvorem a šourkem (perinea) místo břicha. Tato metoda je méně běžná, protože neumožňuje přístup do lymfatických uzlin.

Potenciální vedlejší účinky operace prostaty zahrnout:

• špatná reakce na anestezii
• krvácení, infekce nebo krevní sraženiny
• poškození blízkých orgánů
• únik moči
• erektilní dysfunkce

• lymfedém, nahromadění tekutiny v důsledku odstranění lymfatických uzlin

Radiační terapie

Radiační terapie se používá k ničení rakovinných buněk. Při externí radiační terapii (EBRT) vycházejí paprsky záření ze stroje mimo tělo. Obvykle se podává léčba 5 dní v týdnu na několik týdnů. Mezi typy EBRT patří:

• trojrozměrná konformní radiační terapie (3D-CRT)
• radiační terapie s modulovanou intenzitou (IMRT)
• stereotaktická radiační terapie těla (SBRT)
• radiační terapie protonovým paprskem

Mezi možné vedlejší účinky patří:

• podráždění kůže
• močové problémy
• střevní problémy
• problémy s erekcí
• únava
• lymfedém

Brachyterapie je vnitřní radiační terapie, která z vaší strany vyžaduje mnohem méně času. Chirurg vloží radioaktivní pelety přímo do vaší prostaty. Trvalý nízký dávkový příkon (LDR) vydává záření po dobu až několika měsíců. Alternativně existuje dočasný vysoký dávkový příkon (HDR), který trvá pouze několik dní.

Mezi potenciální vedlejší účinky patří:

• pohyb pelet
• močové problémy
• střevní problémy
• problémy s erekcí

Hormonální terapie

Hormonální terapie snižuje hladiny mužských hormonů nebo blokuje jejich zásobování rakovinnými buňkami. Není to lék na rakovinu prostaty, ale dělá dobrou práci při zmenšování nádorů a zpomalování růstu.

Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je chirurgická kastrace (orchiektomie), protože varlata produkují nejvíce mužských hormonů.

Dalším způsobem, jak snížit testosteron, jsou agonisté hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (LHRH). Tyto léky se aplikují injekčně nebo implantují pod kůži. Někteří antagonisté LHRH jsou:

• goserelin (Zoladex)
• histrelin (Vantas)
• leuprolid (Eligard, Lupron)
• triptorelin (Trelstar)

Mezi další možnosti patří perorální antiandrogeny. Tyto léčby, které mohou být u některých pacientů podávány v kombinaci s antiandrogeny, zahrnují:

• bicalutamid (Casodex)
• enzalutamid (Xtandi)
• flutamid (Eulexin)
• nilutamid (Nilandron)

Některé potenciální vedlejší účinky hormonální terapie jsou:

• ztráta chuti na sex nebo erektilní dysfunkce
• zmenšení varlat a penisu
• návaly horka
• citlivost prsou

• osteoporóza, anémie nebo zvýšená hladina cholesterolu

• ztráta svalové hmoty nebo nárůst hmotnosti
• únava nebo deprese

Enzalutamid může také způsobit průjem nebo závratě.

Antiandrogeny mají tendenci mít méně sexuálních vedlejších účinků než agonisté LHRH nebo chirurgická kastrace. Mnoho vedlejších účinků hormonální terapie je léčitelných.

Jaké jsou příznaky rakoviny prostaty 2. stupně?

V časných stádiích rakoviny prostaty často nejsou žádné příznaky. Příznaky 2. stupně mohou být stále mírné, ale mohou zahrnovat:

• potíže s močením
• krev ve vašem spermatu
• pánevní nepohodlí

Jaké jsou potenciální komplikace?

Rakovina prostaty a léčba může vést k problémům s močením a také k erektilní dysfunkci.

Pokud se rakovina prostaty 2. stupně rozšíří mimo prostatu, může se dostat do okolních tkání, lymfatického systému nebo krevního řečiště. Odtud může metastazovat do vzdálených míst. Pozdější stadium rakoviny prostaty je obtížné léčit a může být život ohrožující.

Kde najdu podporu?

Pokud máte potíže s rakovinou prostaty nebo vedlejšími účinky léčby nebo se chcete spojit s ostatními, navštivte:

• American Cancer Society podpůrné skupiny a služby

• CancerCare podpora rakoviny prostaty

• Podpůrné skupiny nadace pro rakovinu prostaty

Výhled

Výhled pro osobu s rakovinou prostaty 2. stupně je obvykle pozitivní. Objevení rakoviny v této fázi znamená, že je normálně lokalizována v prostatě, a proto je léčitelná.

Zatímco žádní dva pacienti nebudou mít stejnou zkušenost, výzkum odhaduje, že se to blíží 100% lidí s lokalizovanou rakovinou prostaty, jako ve stadiu 2, přežije rakovinu 5 let nebo déle.

Léčba včetně chirurgie, radiační terapie a hormonální terapie může odstranit rakovinné buňky nebo řídit jejich růst. I když tyto léčby mohou mít krátkodobé vedlejší účinky, jsou účinné při zlepšování výhledu člověka.

Podpůrné skupiny jsou také k dispozici pro ty, kteří procházejí nebo se zotavují z léčby rakoviny prostaty, což vám může také pomoci.