Co potřebujete vědět o bolesti hlavy při lumbální punkci

Bolesti hlavy po durální punkci se často vyvinou během několika dnů po lumbální punkci (poklepání páteře). Obvykle odezní samy během týdne nebo dvou, ale pokud přetrvávají, lékař může doporučit epidurální krevní náplast.

Bolest hlavy z lumbální punkce je častým vedlejším účinkem, který se může vyvinout po proceduře lumbální punkce (pinální punkce). Odborníci to odhadují jedna čtvrtina ze všech lidí, kteří mají poklep na páteři, se rozvine tento typ bolesti hlavy.

Zatímco obvykle jde o dočasný vedlejší účinek, existují způsoby, jak můžete pomoci zvládnout a léčit bolesti hlavy s lumbální punkcí. Zvažte následující informace, pokud máte po zákroku naplánovanou punkci páteře nebo se u vás objeví bolest hlavy.

Na jazyku záleží

Všimnete si, že při sdílení statistik a dalších datových bodů v tomto článku se používá výraz „ženy“.

I když se obvykle vyhýbáme podobným výrazům, specifičnost je klíčová při podávání zpráv o účastnících výzkumu a klinických nálezech.

Bohužel, studie a průzkumy uvedené v tomto článku neuváděly údaje o účastnících, kteří byli transgender, nebinární, genderově nekonformní, genderqueer, gender nebo bez pohlaví, nebo je nezahrnovaly.

Bylo to užitečné?

Proč lumbální punkce způsobuje bolest hlavy?

Bolest hlavy z lumbální punkce (aka postdurální punkční bolest hlavy [PDPH]) se vyvíjí po zákroku lumbální punkce.

Účelem lumbální punkce je získat mozkomíšní mok (CSF). Lékař může nařídit tento postup k testování infekcí, autoimunitních onemocnění nebo jiných stavů. Můžete také potřebovat lumbální punkci pro některé léky, jako jsou anestetika (včetně epidurální) nebo chemoterapie.

Někdy může z místa vpichu unikat tekutina, což má za následek bolest hlavy po zákroku. K tomu může dojít, pokud se otvor v místě vpichu jehly neuzavře, což má za následek únik tekutiny z páteře.

Váš mozek obvykle plave v mozkomíšním moku. Únik CSF může způsobit, že mozek „dřez“, když jsi vzpřímený. To vyvíjí tlak na nervy ve vnějších vrstvách mozku, což způsobuje bolest.

Kdo s největší pravděpodobností pocítí bolesti hlavy po punkci páteře?

Odborníci odhadují, že u 60 % až 80 % lidí se rozvine akutní bolest hlavy při lumbální punkci po náhodné durální punkci během epidurálních anestetických procedur. Lidé s vyšším rizikem PDPH zahrnout:

  • ženy stárne 20 až 40 let
  • těhotných lidí
  • lidé s anamnézou PDPH
  • lidé s nízkým indexem tělesné hmotnosti (BMI)

Velikost jehly a bolesti hlavy při lumbální punkci

Jehla, kterou zdravotnický pracovník používá k provedení punkce páteře, může také ovlivnit vaše riziko bolesti hlavy z lumbální punkce. I když to vypadá intuitivně, výzkum potvrzuje že čím menší je hrot jehly, tím nižší je riziko bolesti hlavy.

Úhel vpichu jehly může také ovlivnit riziko bolesti hlavy.

Bylo to užitečné?

Jaký je pocit bolesti hlavy v páteři?

Bolesti hlavy při lumbální punkci mají tendenci způsobovat spíše tupou bolest než ostrou bolest. Můžete je také cítit na přední i zadní straně hlavy.

Bolesti hlavy se liší v závažnosti. Někteří lidé mohou pociťovat mírné nepohodlí, zatímco jiní mohou mít bolest, která narušuje jejich každodenní činnosti. Některé případy mohou být také trvalejší, přičemž bolest má tendenci se zhoršovat při postavení.

Kromě bolesti hlavy můžete také zaznamenat:

  • nevolnost
  • zvracení
  • závrať
  • citlivost na světlo
  • bolest krku
  • bolesti zad
  • nízký krevní tlak (hypotenze)
  • zvýšená srdeční frekvence

Za jak dlouho po punkci páteře vás bolí hlava?

Bolesti hlavy související s punkcí páteře se mohou objevit během několika hodin po lumbální punkci a obvykle se objeví do 48 hodin. Podle Mezinárodní společnosti pro bolesti hlavy (IHS) musí bolest hlavy začít do 5 dnů po lumbální punkci, aby ji lékaři klasifikovali jako PDPH.

Rozvíjející se bolesti hlavy při lumbální punkci nemusí být nutně důvodem k obavám. Ale možná budete chtít mluvit s lékařem, pokud je vaše bolest hlavy chronická, doprovází jiné příznaky nebo se nezlepšuje odpočinkem.

Jak dlouho trvají bolesti hlavy po lumbální punkci?

Zatímco přesná časová osa se liší, bolesti hlavy z lumbální punkce obvykle trvají od několik hodin až několik dní. IHS poznamenává, že by se to mělo vyřešit samo za 2 týdny. Může se vyřešit dříve, pokud lékař provede léčbu k utěsnění úniku.

Kdy kontaktovat lékaře

Pokud pociťujete bolesti hlavy déle než, kontaktujte lékaře 5 dní po proceduře spinální punkce.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte náhlou silnou bolest hlavy, která může být doprovázena ztuhlostí, změnami vidění nebo zmateností. Mohou to být příznaky jiného vážného zdravotního stavu.

Jak mohu léčit bolesti hlavy při lumbální punkci?

Bolest hlavy z lumbální punkce se obvykle zlepší sama o sobě bez lékařského zásahu.

Ale lékaři mohou léčit těžké případy pomocí epidurální krevní náplasti. Tento postup zahrnuje odebrání malého vzorku vlastní krve a jeho injekci do dolní části zad. Účelem je vytvořit krevní sraženinu k uzavření otvoru a zastavení prosakování páteře.

Různé studie odhadují, že krevní náplast zlepšila stav lidí 61 % až 98 % času. Podle recenze z roku 2020 je typické, že lidé po náplasti krve zažijí okamžitou úlevu od bolesti.

V závislosti na vaší toleranci může lékař doporučit kofein. Podle a Přehled výzkumu z roku 2016orální nebo intravenózní (IV) kofein může pomoci stimulovat produkci mozkomíšního moku a způsobit zmírnění symptomů. Kofein také působí jako vazokonstriktor tím, že snižuje dilatované krevní cévy v mozku, které mohou přispívat k bolestem hlavy.

Nežádoucí účinky epidurální krevní náplasti

Pokud máte epidurální krevní náplast, oznamte ihned lékaři následující nežádoucí účinky:

  • silné bolesti zad
  • chronická ztuhlost zad
  • ztráta citu v zádech nebo nohou
  • potíže s močením

Jak mohu zvládnout bolest hlavy z lumbální punkce doma?

Bolesti hlavy při lumbální punkci bývají horší při vstávání. Lékař vás pravděpodobně vyzve, abyste si co nejvíce lehli, dokud se vaše bolest hlavy nezlepší. Mohou také doporučit volně prodejné (OTC) léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil).

Protože kofein může mít pozitivní účinek, některé zdravotnické organizace uvádějí, že 1 až 2 šálky kávy denně mohou pomoci.

Existují dlouhodobé účinky neléčení páteře?

Dlouhodobé komplikace páteře jsou vzácné. Přesto je důležité navštívit lékaře, pokud budete mít silné bolesti hlavy i několik dní po punkci páteře. Mohou posoudit váš stav a vyloučit další základní příčiny.

Další možná rizika spojená s punkcí páteře zahrnují:

  • krvácející
  • infekce
  • otok
  • chronická bolest hlavy, která může trvat měsíce

Mohu předejít bolesti hlavy při lumbální punkci?

Neexistuje žádný jistý způsob, jak zabránit bolestem hlavy z lumbální punkce.

Lékaři obvykle doporučují odpočinek 24 hodin po proceduře spinální punkce. Mohou vás také povzbudit k pití velkého množství tekutin. Tyto strategie mají za cíl snížit množství úniku CSF nebo zvýšit objem CSF.

Ale je bez důkazů navrhnout, že tyto strategie pomáhají předcházet bolestem hlavy z lumbální punkce. Přesto je lékaři běžně doporučují, protože jsou jednoduché a nemají žádné vážné vedlejší účinky.

Bolest hlavy z lumbální punkce je častým vedlejším účinkem po operaci spinální punkce. Vyvíjí se, když se díra v páteři z vpichu úplně neuzavře, což umožňuje míšním tekutinám unikat z místa.

Většina bolestí hlavy z lumbální punkce se sama vyřeší během několika dní, když se vaše vpich zahojí. Během této doby je důležité odpočívat a používat volně prodejné léky proti bolesti podle doporučení lékaře. Zavolejte lékaře, pokud se vaše příznaky během několika dní nezlepší.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY