Co potřebujete vědět o strumě

Jaké jsou příznaky strumy?

Primárním příznakem strumy je znatelný otok na krku. Pokud máte na štítné žláze uzliny, mohou mít velikost od velmi malých po velmi velké. Přítomnost uzlů může zvýšit výskyt otoků.

Mezi další příznaky patří následující:

• potíže s polykáním nebo dýcháním
• kašel
• chrapot ve vašem hlase
• závratě, když zvednete ruku nad hlavu

Obrázky strumy

Co způsobuje strumu?

Nedostatek jódu je hlavní příčinou strumy. Jód je nezbytný pro to, aby vaše štítná žláza mohla produkovat hormony štítné žlázy. Když nemáte dostatek jódu, štítná žláza pracuje mimořádně tvrdě na produkci hormonu štítné žlázy, což způsobuje, že se žláza zvětšuje.

Mezi další příčiny patří následující:

Gravesova nemoc

Gravesova choroba nastává, když vaše štítná žláza produkuje více hormonů štítné žlázy, než je obvyklé, což je známé jako hypertyreóza. Nadměrná produkce hormonů způsobuje zvětšení velikosti štítné žlázy.

Hashimotova tyreoiditida

Když máte Hashimotovu tyreoiditidu, známou také jako Hashimotova tyreoiditida, předurčuje štítnou žlázu k tomu, že není schopna produkovat dostatek hormonů štítné žlázy, což způsobuje hypotyreózu.

Nízká hladina hormonu štítné žlázy způsobuje, že hypofýza produkuje více hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), což způsobuje zvětšení štítné žlázy.

Zánět

U některých lidí se objeví tyreoiditida, zánět štítné žlázy, který může způsobit strumu. To se liší od Hashimotovy tyreoiditidy. Jedním z příkladů je virová tyreoiditida.

Uzlíky

Na štítné žláze se mohou objevit pevné cysty nebo cysty obsahující tekutinu a způsobit její otok. Tyto uzliny jsou často nerakovinné.

Rakovina štítné žlázy

Rakovina může ovlivnit štítnou žlázu, což způsobuje otok na jedné straně žlázy. Rakovina štítné žlázy není tak častá jako tvorba benigních uzlů.

Těhotenství

Být těhotná může někdy způsobit zvětšení štítné žlázy.

Typy strumy

Struma má mnoho příčin. V důsledku toho existují různé typy. Tyto zahrnují:

Koloidní struma (endemická)

Koloidní struma vzniká z nedostatku jódu, minerálu nezbytného pro tvorbu hormonů štítné žlázy. Lidé, kteří onemocní tímto typem strumy, obvykle žijí v oblastech, kde je jódu nedostatek.

Netoxická struma (sporadická)

Příčina netoxické strumy je obvykle neznámá, i když může být způsobena léky, jako je lithium. Lithium se používá k léčbě poruch nálady, jako je bipolární porucha.

Netoxická struma neovlivňuje produkci hormonu štítné žlázy a funkce štítné žlázy je zdravá. Jsou také benigní.

Toxická nodulární nebo multinodulární struma

Tento typ strumy tvoří jeden nebo více malých uzlů, jak se zvětšuje. Uzliny produkují svůj vlastní hormon štítné žlázy, což způsobuje hypertyreózu. Obecně se tvoří jako rozšíření jednoduché strumy.

Komu hrozí struma?

Struma vám může hrozit, pokud:

• Máte v rodinné anamnéze rakovinu štítné žlázy, uzliny a další problémy, které ovlivňují štítnou žlázu.
• Nepřijímejte ve své stravě dostatek jódu.
• Máte stav, který snižuje jód ve vašem těle.
• Jsou ženské. Ženy mají vyšší riziko vzniku strumy než muži.
• Je vám více než 40 let. Stárnutí může ovlivnit zdraví štítné žlázy.
• Jste těhotná nebo máte menopauzu. Tyto rizikové faktory nejsou snadno pochopitelné, ale těhotenství a menopauza mohou vyvolat problémy se štítnou žlázou.
• Proveďte radiační terapii v oblasti krku nebo hrudníku. Záření může změnit způsob, jakým vaše štítná žláza funguje.

Jak se diagnostikuje struma?

Váš lékař zkontroluje, zda krk nemá otok. Objednají také řadu diagnostických testů, které zahrnují tyto níže:

Krevní testy

Krevní testy mohou detekovat změny v hladinách hormonů a zvýšenou produkci protilátek, které se tvoří v reakci na infekci nebo poranění nebo hyperaktivitu imunitního systému.

Skenování štítné žlázy

Váš lékař může nařídit skenování vaší štítné žlázy. To se obvykle provádí, když je hladina štítné žlázy zvýšená. Tyto skeny ukazují velikost a stav vaší strumy, hyperaktivitu některých částí nebo celé štítné žlázy.

Ultrazvuk

Ultrazvuk vytváří snímky vašeho krku, velikosti vaší strumy a toho, zda tam jsou uzliny. V průběhu času může ultrazvuk sledovat změny v těchto uzlinách a strumě.

Biopsie

Biopsie je postup, který zahrnuje odběr malých vzorků uzlů štítné žlázy, pokud jsou přítomny. Vzorky jsou odeslány do laboratoře k vyšetření.

Jak se léčí struma?

Váš lékař rozhodne o průběhu léčby na základě velikosti a stavu vaší strumy a příznaků s ní spojených. Léčba je také založena na zdravotních problémech, které přispívají k strumě.

Léky

Pokud máte hypotyreózu nebo hypertyreózu, léky k léčbě těchto stavů mohou stačit ke zmenšení strumy. Pokud máte tyreoiditidu, mohou být použity léky (kortikosteroidy) ke snížení zánětu.

Ordinace

Chirurgické odstranění štítné žlázy, známé jako tyreoidektomie, je možností, pokud vaše roste příliš velká nebo nereaguje na medikamentózní terapii.

Radioaktivní jód

U lidí s toxickou multinodulární strumou může být nezbytný radioaktivní jód (RAI). RAI je požit orálně a pak cestuje do vaší štítné žlázy přes vaši krev, kde ničí hyperaktivní tkáň štítné žlázy.

Domácí péče

V závislosti na typu strumy možná budete muset zvýšit nebo snížit příjem jódu doma.

Pokud je struma malá a nezpůsobuje žádné problémy, možná nebudete potřebovat žádnou léčbu.

Co lze očekávat v dlouhodobém horizontu?

Mnoho strum po léčbě zmizí, zatímco jiné se mohou zvětšit. Promluvte si se svým lékařem, pokud se vaše příznaky zhorší nebo zhorší.

Pokud vaše štítná žláza nadále produkuje více hormonů, než potřebujete, může to vést k hypertyreóze. Nedostatek hormonů může vést k hypotyreóze.