Co potřebujete vědět o zlomeném zápěstí

Příznaky zlomeného zápěstí

Přesné příznaky, které pociťujete, když máte zlomené zápěstí, se mohou lišit v závislosti na tom, jak závažná je zlomenina a která kost ve vašem zápěstí je zlomená. Ve všech případech bývají prvními příznaky modřiny a bolest.

Příznaky zlomeniny zápěstí jsou stejné u dětí i dospělých. Mezi tyto příznaky patří:

• modřiny
• silná bolest
• bolest, která se zhoršuje, když pohnete zápěstím nebo rukou
• bolest, která se zhoršuje při uchopení nebo mačkání věcí rukou
• něhu ve vašem zápěstí
• otok
• teplo a zarudnutí
• ohyb v zápěstí nebo kost vyčnívající z kůže

Pokud máte podezření, že máte zlomenou kost, udělejte první pomoc a co nejdříve vyhledejte lékařskou pomoc.

Jak poznat zlomené zápěstí vs. vymknuté zápěstí?

Zlomené i vymknuté zápěstí mohou způsobit velmi podobné příznaky. Je snadné tyto dva zaměnit, zejména proto, že bolest z podvrtnutého zápěstí může být v některých případech závažnější než bolest ze zlomeného zápěstí. Při každém zranění můžete zažít bolest, otok, modřiny a citlivost.

Pokud vaše zápěstí nemá ohnuté nebo jiné vizuální známky zlomení, může být obtížné zjistit, zda je zraněné nebo zlomené. Zdravotnický pracovník vám to s jistotou řekne a poskytne vám léčbu, kterou potřebujete.

Jak poznat zlomené zápěstí vs. vykloubené zápěstí?

K vykloubenému zápěstí dochází v důsledku natržení vazů na zápěstí a někdy je také obtížné jej odlišit od zlomeného zápěstí.

Dislokované zápěstí bude mít podobné příznaky otoku, bolesti a modřin. Můžete také cítit bolest nebo necitlivost v předloktí nebo prstech.

Pokud jste nedávno utrpěli zranění nebo pád a myslíte si, že vaše zápěstí by mohlo být vykloubené nebo zlomené, měli byste okamžitě vyhledat pohotovostní lékařskou péči. Rentgen nebo magnetická rezonance je často jediným způsobem, jak určit rozsah poranění zápěstí.

Rentgenové příklady zlomených zápěstí

Jak se léčí a opravuje zlomené zápěstí?

Léčba zlomeného zápěstí bude záviset na závažnosti zlomeniny. Cílem léčby je pomoci kostem zápěstí zahojit, snížit bolest a obnovit pevnost a pružnost zápěstí.

Mezi možná ošetření patří:

• Snížení. Někdy bude muset lékař posunout kosti v zápěstí zpět do polohy, aby se mohly správně zahojit. Tomu se říká redukce. Repozice se provádí bez řezání do kůže a obvykle se používá k léčbě zlomenin distálního radia a ulny.
• Imobilizace. Vaše zápěstí je vloženo dlahou nebo sádrou, abyste omezili jeho pohyb a pomohli vašim kostem hojit se. Možná nejvíce znáte sádrové odlitky, ale používá se několik typů odlitků.
• Léky proti bolesti. Pokud je vaše bolest zápěstí mírná, může vám lékař doporučit volně prodejný lék proti bolesti. V případě silnější bolesti vám lékař může napsat předpis na opioid nebo jiný silný lék proti bolesti.
• Antibiotika. Některé zlomeniny zápěstí způsobují proražení kosti skrz vaši kůži. Říká se tomu otevřená zlomenina. Pokud k tomu dojde, budete potřebovat antibiotikum, abyste zabránili infekci.

Někdy se chirurgie používá k uzdravení zlomeného zápěstí. Během operace jsou do zápěstních kostí umístěny kolíky, destičky, šrouby nebo tyče, které je drží pohromadě a pomáhají jim hojit. Kostní štěpy se někdy také používají k léčbě zlomeniny zápěstí.

Možná budete potřebovat operaci, pokud:

• máte zlomené zápěstí na více místech
• vaše kosti se pohnuly, než se stačily zahojit
• máte otevřenou zlomeninu
• máte malé úlomky kostí, které by mohly poškodit vaše klouby
• vaše zranění také poškodilo krevní cévy, nervy nebo vazy kolem vašeho zápěstí
• zlom je v kloubu vašeho zápěstí

Časová osa zotavení zlomeného zápěstí

Doba zotavení může záviset na faktorech, jako je závažnost vaší přestávky, váš věk a vaše celkové zdraví. Obecně můžete očekávat, že budete dlahu nosit asi týden. Poté budete nosit sádru po dobu nejméně 6 až 8 týdnů.

Možná budete potřebovat až 6 měsíců, abyste se uzdravili z těžkého přerušení. Váš lékař, fyzioterapeut, chirurg a další zdravotníci, které navštívíte, vám mohou dát vědět, co můžete během zotavování očekávat.

7 tipů na zotavení zlomeného zápěstí

Když se zotavujete ze zlomeniny zápěstí, je dobré si udělat čas na péči o sebe. Doma můžete podniknout kroky, které vašemu tělu pomohou uzdravit se a zotavit se.

Pomoci vám mohou následující tipy:

• Ber to s klidem. Návrat do práce, školy nebo každodenních aktivit příliš brzy riskuje opětovné zranění a může zpomalit váš pokrok.
• Dodržujte lékařské pokyny. Vaši lékaři a fyzioterapeuti vám dají vědět, kdy je dobré obnovit fyzické aktivity. Nejlepší je řídit se jejich radami a snažit se nedělat věci příliš brzy.
• Vezměte léky proti bolesti. Řízení bolesti pomocí léků proti bolesti může zmírnit otoky a pomoci vám hojit.
• Během spánku zvedněte zápěstí. Když budete mít zápěstí v noci zvednuté, zabráníte otokům a bolesti.
• Použijte led. Umístění ledu na zápěstí může snížit otok. Dělejte to v intervalech ne delších než 5 až 10 minut.
• Procvičte si prsty a loket. Udržování pohybu v kloubech prstů a loktů vám může pomoci rychleji se uzdravit.
• Vyhněte se kouření. Kouření může zpomalit proces hojení.

Fyzioterapeutická cvičení pro zlomené zápěstí, které můžete dělat doma

Jakmile je sádra odstraněna, může pomoci cvičení doma na posílení zápěstí. Váš fyzioterapeut vám může dát cvičení specifická pro vaši přestávku a rozsah pohybu. Zpočátku to bude zahrnovat jednoduchá cvičení, abyste znovu získali rozsah pohybu a sílu úchopu.

Běžné cvičení zahrnuje:

• Svírání srolovaného ručníku v ruce. Srolovanou osušku na několik sekund podržte a vyždímejte. Opakujte pohyb 10 až 15krát.
• Rolování zápěstí. Otočte zápěstí, jako byste nalévali nápoj. Jděte pomalu a opakujte pohyb 10 až 15krát.

S tím, jak se vaše zápěstí bude hojit, se cvičení zvýší na složitost. Nakonec můžete zvedat lehké závaží nebo používat jiné vybavení na posilování zápěstí. Váš fyzioterapeut vás povede.

Dlouhodobé komplikace zlomeniny zápěstí

Většina lidí se zotaví ze zlomeniny zápěstí bez dlouhodobých komplikací. Jsou však možné dlouhodobé komplikace, včetně:

• Poškození nervů a krevních cév. Při prasknutí si můžete poranit nervy a krevní cévy kolem zápěstí. To může vést k necitlivosti a problémům s oběhem. Je důležité, abyste okamžitě informovali zdravotnického pracovníka, pokud zaznamenáte některý z příznaků.
• Trvalá ztuhlost nebo bolest. Někteří lidé mají bolesti v zápěstí roky nebo dokonce desetiletí po počátečním přerušení. V těchto případech může pomoci fyzikální terapie, pracovní terapie, cvičení nebo operace.
• Osteoartróza. Zlomeniny se někdy mohou rozšířit do vašich kloubů a po letech vést k artritidě. Po desetiletích bez příznaků můžete zaznamenat bolest nebo otok v zápěstí.

Nejčastější dotazy

Pro více informací o zlomených zápěstích si můžete přečíst odpovědi na některé běžné otázky, na které jsme odpověděli níže.

Která zápěstní kost je nejčastěji zlomená?

Nejčastěji zlomeninou zápěstní kosti je radius. Váš rádius je na palcové straně předloktí. Část vašeho poloměru, která se připojuje ke kloubu vašeho zápěstí, se nazývá distální poloměr.

Může se zlomenina zápěstí zahojit sama nebo bez operace?

Vaše tělo si zlomenou kost začne okamžitě samo léčit. Léčba však může pomoci zajistit, aby vaše kosti srostly správně. Bez léčby vaše kosti znovu srostou, ale nemusí se setkat rovnoměrně.

Redukce a imobilizace jsou léčby, které mohou pomoci vašemu zápěstí správně se hojit. V mnoha případech nebude operace nutná, ale pokud redukce a imobilizace nestačí, doporučí ji váš lékař.

Kdy přestane bolet zlomené zápěstí?

Někteří lidé mají bolesti několik týdnů, zatímco jiní lidé pociťují bolest měsíce nebo dokonce roky. Promluvte si s lékařem o jakékoli bolesti, kterou zažíváte. Fyzikální terapie, domácí cvičení a léky proti bolesti mohou být schopny snížit vaši bolest.

Proč zlomené zápěstí otéká a je mu horko?

Otok je způsob, jakým vaše tělo reaguje na zranění. Vaše tělo posílá tekutiny a bílé krvinky do zranění, aby mu pomohlo hojit, což vede k otoku. Zvýšený průtok krve je také to, co způsobuje zarudnutí a teplo ve vaší kůži.

Jak zvednout zlomené zápěstí při spánku?

Zápěstí můžete zvednout pomocí několika polštářů. Je to dobrý nápad spát na zádech a podepřít si zápěstí vedle sebe. Snažte se držet zápěstí zvednuté nad srdcem, abyste předešli nadměrnému otoku.

Polštáře si můžete dát i na druhou stranu, abyste zabránili převalování se ve spánku.

Bude moje zlomené zápěstí někdy stejné?

Většina lidí se plně zotaví ze zlomeniny zápěstí. Může to trvat několik měsíců, ale vaše zápěstí by se mělo zcela zahojit. Pokud je hojení pomalé, fyzikální terapie a pracovní terapie vám mohou pomoci znovu získat pohyblivost a sílu v zápěstí.

Někteří lidé mají dlouhodobé komplikace se zlomeninou zápěstí, ale to je vzácné. Zeptejte se svého lékaře, zda jsou ve vašem případě pravděpodobné dlouhodobé komplikace.

Způsobuje zlomené zápěstí artritidu?

Pokud máte závažnou zlomeninu zápěstí, která zasahuje až do kloubu vašeho zápěstí, je možné, že se artritida rozvine až po letech. To se děje proto, že přetržení zanechává povrchy spojů nerovné. Nerovné klouby se pak o sebe třou a opotřebovávají se rychleji než rovnoměrné klouby, což může u některých lidí vést k artritidě.

Můžete stále hýbat zápěstím, pokud je zlomené?

Je běžné, že si lidé myslí, že pokud jsou schopni vůbec hýbat zápěstím, znamená to, že jejich zápěstí není zlomené. To však není tento případ. Někteří lidé jsou schopni hýbat zápěstím i při zlomenině.

Pokud můžete hýbat zápěstím, ale máte bolesti, otoky a modřiny, může být stále zlomené.

Zlomené zápěstí je běžné a často bolestivé zranění. Může způsobit modřiny, otoky a ohnutí zápěstí ve špatném úhlu.

Lékař možná bude muset posunout vaše kosti zpět na místo, aby se mohly správně zahojit. V některých případech budete možná potřebovat chirurgický zákrok, aby bylo možné do zápěstí umístit šrouby, tyče nebo jiné malé nástroje, které mu pomohou hojit.

Většina lidí se zcela zotaví ze zlomeniny zápěstí, ale je možné zažít dlouhodobé komplikace. Fyzikální terapie, pracovní terapie, cvičení, léky a chirurgie vám mohou pomoci léčit a zvládat bolest.