Co se stane, když se endometrióza během laparoskopie nenajde?

Stále můžete mít endometriózu, i když tkáně endometriózy nebyly nalezeny během laparoskopie. Můžete mít také jiný základní stav, který způsobuje příznaky podobné endometrióze.

Lze k pátrání po endometrióze použít jinou operaci nebo test?

Existují další testy, které se někdy používají k tomu, aby poskytly zdravotníkovi informace o pravděpodobnosti endometriózy.

Ale neexistují žádné další operace, které lze provést, aby se zjistilo, zda jsou přítomny tkáně endometriózy. Jediným způsobem, jak potvrdit diagnózu endometriózy, je laparoskopická biopsie.

Nicméně, protože laparoskopická biopsie je invazivní postup, existuje tlak, aby lékaři rozpoznali endometriózu podle jejích klinických příznaků a opřeli se o méně invazivní testy, vysvětluje Hugh Taylor, MD, OB-GYN, odborník na Yale School of Medicine. který se specializuje na endometriózu a myomy.

“To by vedlo k časnější diagnóze a léčbě, která by mohla zabránit progresi onemocnění,” vysvětluje.

Předem se podívejte na některé občas používané méně invazivní testy.

Vyšetření pánve

Během vyšetření pánve bude lékař hledat zjevné známky abnormalit.

Cysty, jizvy a srůsty vyvolané endometriální tkání mohou způsobit, že pánevní orgány budou mít nepravidelné tvary nebo textury, které může lékař vidět nebo cítit.

Ultrazvuk

Ultrazvuk zahrnuje použití zvukových vln k vytvoření obrazu vaší pánevní oblasti.

“Ultrazvuk může pouze určit, zda může být přítomen endometriom, což je endometrióza vaječníků,” říká Heather Jeffcoat, lékařka fyzikální terapie, která se specializuje na sexuální dysfunkci, bolest a inkontinenci a autorka knihy “Sex Without Pain: A Self”. -Léčebná příručka k sexuálnímu životu, který si zasloužíte.”

Jinými slovy, ultrazvuk nemůže endometriózu zcela vyloučit.

„Pokud váš lékař řekne: ‚Udělala jsem ultrazvuk a nemáte endometriózu‘, pak tento lékař nerozumí tomu, jak se endometrióza diagnostikuje,“ říká.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Další zobrazovací test, MRI, využívá magnety a rádiové vlny k vytvoření obrazu vaší pánve.

“MRI určuje, zda může být přítomna hluboká infiltrující endometrióza, ale nevylučuje jiné typy endometriózy,” říká Jeffcoat.

Je možná chybná diagnóza?

Ano, chybná diagnóza je možná.

“Neexistuje jediný diagnostický nástroj, který by mohl endometriózu zcela vyloučit, ” říká Jeffcoat.

A to znamená i laparoskopii.

K potvrzení diagnózy endometriózy během laparoskopie může chirurg odebrat vzorek tkáně endometriózy pro biopsii, vysvětluje.

Je možné, že chirurg neprovedl biopsii všech tkáňových výrůstků, které viděli, a chyběl jeden nebo více, které indikovaly endometriózu. Je také možné, že chirurg neviděl výrůstky, které jsou přítomné.

Pokud to není endometrióza, co jiného by to mohlo být?

Nakonec to závisí na vašem konkrétním souboru příznaků.

Pokud jsou vaše příznaky primárně gastrointestinální – jako je bolest břicha, zácpa a nevolnost – můžete mít stav, jako je syndrom dráždivého tračníku nebo intersticiální cystitida.

Pokud jsou však vaše příznaky poznamenány pronikavou bolestí, můžete mít onemocnění pánevního dna, vulvodynii nebo vaginismus.

Podle Jeffcoata má většina lidí s endometriózou také jiný stav.

Endometrióza je často spojena s:

  • úzkost
  • Deprese
  • chronický únavový syndrom
  • hypertonické (nadměrně napjaté) pánevní dno
  • chronická zácpa
  • zánětlivé onemocnění střev
  • celiakie
  • autoimunitní tyreoiditida
  • systémový lupus erythematodes
  • revmatoidní artritida
  • roztroušená skleróza

Je možné, že máte jeden z těchto dalších stavů *a* endometriózu, i když vám bylo dříve řečeno, že endometriózu nemáte.

Další často kladené otázky

Jak dlouho trvá zotavení z laparoskopie?

“Úzdrava se u jednotlivých pacientů velmi liší,” říká Jeffcoat. “Někteří pacienti se vrátí k pilates v 6. týdnu a jiní budou schopni projít pouze několik bloků do 3. nebo 4. týdne.”

To jsou samozřejmě extrémy.

“Většina pacientů se cítí docela dobře, když se do 5 dnů prochází venku a odtud postupně zvyšuje úroveň aktivity,” říká.

„Pokud máte fyzickou práci, pravděpodobně byste měli být venku alespoň 6 týdnů, abyste mohli znovu získat sílu,“ říká Jeffcoat. “Pokud máte práci u stolu, většina pacientů se může vrátit do práce po 2 týdnech.”

Co obnáší management symptomů po laparoskopii?

Před a po laparoskopii se přesně způsob léčby endometriózy bude lišit v závislosti na konkrétním souboru příznaků a obav.

“V závislosti na závažnosti se léčba endometriózy může pohybovat od léků proti bolesti po hormonální terapii nebo chirurgický zákrok,” říká Laura Purdy, MD, OB-GYN a hlavní lékařka ve Wisp, platformě telehealth zaměřené na sexuální a reprodukční zdraví.

“V závažnějším případě může lékař doporučit “konzervativní operaci”, která může zachránit dělohu a vaječníky a odstranit tkáň podobnou endometriu, ” říká.

To však může v budoucnu vést k návratu tkáně endometriózy a související bolesti.

“V extrémních případech, kdy se pacientka nesnaží otěhotnět, může lékař také doporučit hysterektomii,” říká Purdy.

Jaké příznaky se používají k odlišení diagnózy endometriózy od jiných stavů?

Každá osoba s endometriózou bude mít jiný soubor příznaků. Někteří lidé nemusí mít vůbec žádné znatelné příznaky.

To znamená, že neexistuje žádný soubor příznaků, který by lékaři mohli použít k okamžité diagnostice nebo vyloučení stavu.

Podle Jeffcoata je nejčastějším příznakem endometriózy bolest břicha a pánve. Může však nastat i následující:

  • bolest během menstruace
  • silná nebo nepravidelná menstruace
  • špinění nebo krvácení mezi menstruacemi
  • nadýmání nebo křeče v břiše
  • zácpa
  • nevolnost

Jaké otázky byste se měli zeptat lékaře ohledně možných dalších kroků?

Pro začátek Jeffcoat doporučuje zajistit, aby se lékař specializoval na endometriózu.

“Bohužel je příliš mnoho lékařů, kteří endometrióze nerozumí a kteří léčí lidi s touto nemocí,” říká.

Můžete použít The American End of Endo Project Provider Directory nebo iCare Better Expert Search, abyste našli odborníka na endometriózu ve vašem okolí.

Jakmile jste si vybrali zdravotníka, zde je několik otázek, které byste si mohli položit v závislosti na konkrétním souboru příznaků:

  • “Jaký je váš přístup k úlevě od bolesti?”
  • “Jaký léčebný plán mi doporučujete?”
  • „Jak budeme vědět, jestli tato léčba funguje?
  • “Co by se stalo, kdybych se rozhodl nepokračovat v tomto léčebném plánu?”
  • “Budu potřebovat další procedury nebo ošetření vpřed?”

Endometrióza může být obtížné diagnostikovat a také léčit. Ale s pomocí správného týmu zdravotníků je úleva od příznaků možná.

Jak říká Jeffcoat: “Nikdy nenechte poskytovatele, aby vás odvrátil s tvrzením, že vaše příznaky jsou normální.”

Místo toho vyhledejte specialistu, který se podívá na vaši historii a doporučí správné testy k určení zdravotního stavu (stavů), kterým se pohybujete.


Gabrielle Kassel (ona/je) je queer sexuální edukátorka a wellness novinářka, která se zavázala pomáhat lidem, aby se ve svém těle cítili co nejlépe. Kromě Healthline se její práce objevily v publikacích jako Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist a dalších! Ve volném čase lze Gabrielle zastihnout, že trénuje CrossFit, recenzuje produkty pro potěšení, chodí na procházky se svou border kolií nebo nahrává epizody podcastu, který spolupořádá s názvem Bad in Bed. Sledujte ji na Instagramu @Gabriellekassel.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY