Co způsobuje bolest pánve u žen?

Příčiny

Existuje mnoho příčin akutní i chronické pánevní bolesti. Akutní pánevní bolest se týká náhlé nebo nové bolesti. Chronická bolest se týká dlouhotrvajícího stavu, který může zůstat konstantní nebo přicházet a odcházet.

Zánětlivé onemocnění pánve (PID)

Pánevní zánětlivé onemocnění (PID) je infekce ženských reprodukčních orgánů. Obvykle je způsobena neléčenou sexuálně přenosnou infekcí, jako je chlamydie nebo kapavka.

Ženy často nemají žádné příznaky, když jsou poprvé infikovány. Pokud se neléčí, PID může způsobit vážné komplikace, včetně chronické, silné bolesti v pánvi nebo břiše.

Další příznaky mohou zahrnovat:

• krvácení při pohlavním styku
• horečka
• silný vaginální výtok a zápach
• potíže nebo bolest při močení

PID vyžaduje okamžitou lékařskou péči, aby se zabránilo dalším komplikacím, včetně:

• mimoděložní těhotenství
• jizvy na reprodukčních orgánech
• abscesy
• neplodnost

Endometrióza

Endometrióza se může objevit kdykoli během vašeho reprodukčního věku. Je to způsobeno růstem tkáně podobné té, která se nachází v děloze. Tato tkáň se nadále chová tak, jako by byla v děloze, včetně ztluštění a odlupování v reakci na menstruační cyklus.

Endometrióza často způsobuje různé stupně bolesti, která se pohybuje od mírné až po těžkou a oslabující.

Tato bolest je často nejvýraznější během menstruace. Může se také objevit při pohlavním styku a při pohybech střev nebo močového měchýře. Bolest je často soustředěna v pánevní oblasti, ale může se rozšířit až do břicha.

Endometrióza může také postihnout plíce a bránici, i když tomu tak je vzácný.

Kromě bolesti mohou příznaky zahrnovat:

• těžké menstruace
• nevolnost
• nadýmání

Endometrióza může také vyústit v subfertilitu nebo neplodnost.

Léčba bolesti může zahrnovat volně prodejné (OTC) léky proti bolesti nebo chirurgické postupy, jako je laparoskopie.

Existují také účinné způsoby léčby endometriózy a početí, jako je oplodnění in vitro. Včasná diagnóza může pomoci snížit chronické příznaky, včetně bolesti a neplodnosti.

Ovulace

Některé ženy pociťují dočasnou ostrou bolest během ovulace, když se vajíčko uvolní z vaječníku. Tato bolest se nazývá mittelschmerz. Obvykle trvá jen několik hodin a často reaguje na OTC léky proti bolesti.

Menstruace

Pánevní bolesti se mohou objevit před a během menstruace a jsou obvykle popisovány jako křeče v pánvi nebo podbřišku. Závažnost se může měsíc od měsíce lišit.

Bolest před menstruací se nazývá premenstruační syndrom (PMS). Když je bolest tak silná, že si nemůžete užívat své běžné každodenní činnosti, označuje se to jako premenstruační dysforická porucha (PMDD). PMS a PMDD jsou často doprovázeny dalšími příznaky, včetně:

• nadýmání
• podrážděnost
• nespavost
• úzkost
• něžná prsa
• změny nálady
• bolest hlavy
• bolest kloubů

Tyto příznaky obvykle, i když ne vždy, odezní, jakmile začne menstruace.

Bolest během menstruace se nazývá dysmenorea. Tato bolest se může cítit jako křeče v břiše nebo jako drásavá bolest ve stehnech a dolní části zad. Může být doprovázeno:

• nevolnost
• bolest hlavy
• točení hlavy
• zvracení

Pokud je vaše menstruační bolest silná, poraďte se o léčbě bolesti se svým lékařem. Pomoci mohou volně prodejné léky nebo akupunktura.

Ovariální (adnexální) torze

Pokud se váš vaječník náhle zkroutí na vřetenu, ucítíte okamžitou, ostrou, nesnesitelnou bolest. Bolest je někdy doprovázena nevolností a zvracením. Tato bolest může také začít dny předtím jako přerušované křeče.

Torze vaječníků je lékařská pohotovost, která obvykle vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Pokud něco takového zažijete, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Ovariální cysta

Cysty ve vaječnících často nezpůsobují žádné příznaky. Pokud jsou velké, můžete cítit tupou nebo ostrou bolest na jedné straně pánve nebo břicha. Můžete se také cítit nafouknutí nebo tíha v podbřišku.

Pokud cysta praskne, ucítíte náhlou ostrou bolest. Pokud se u Vás toto objeví, měli byste vyhledat léčbu, nicméně cysty na vaječnících obvykle zmizí samy. Váš lékař může doporučit odstranění velké cysty, aby nedošlo k prasknutí.

Děložní myomy (myomy)

Děložní myomy jsou nezhoubné výrůstky v děloze. Příznaky se liší v závislosti na velikosti a umístění. Mnoho žen nemá vůbec žádné příznaky.

Velké myomy mohou způsobit pocit tlaku nebo tupou bolestivou bolest v pánvi nebo podbřišku. Mohou také způsobit:

• krvácení při pohlavním styku
• těžké menstruace
• potíže s močením
• bolest nohy
• zácpa
• bolesti zad

Myomy mohou také narušovat početí.

Myomy příležitostně způsobují velmi ostrou, silnou bolest, pokud přerostou své krevní zásobení a začnou umírat. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte:

• chronická pánevní bolest
• ostrá pánevní bolest
• silné vaginální krvácení mezi menstruacemi
• potíže s vyprazdňováním močového měchýře

Gynekologické rakoviny

Rakovina se může objevit v mnoha oblastech pánve, včetně:

• děloha
• endometrium
• čípek
• vaječníky

Příznaky se liší, ale často zahrnují tupou, bolestivou bolest v pánvi a břiše a bolest při pohlavním styku. Dalším běžným příznakem je neobvyklý vaginální výtok.

Pravidelné prohlídky a gynekologické prohlídky vám mohou pomoci odhalit rakovinu včas, když je snazší ji léčit.

Pánevní bolest v těhotenství

Pánevní bolest během těhotenství obvykle není důvodem k poplachu. Jak se vaše tělo přizpůsobuje a roste, vaše kosti a vazy se natahují. To může způsobit pocity bolesti nebo nepohodlí.

Jakoukoli bolest, která vás znervózňuje, i když je mírná, byste však měli konzultovat se svým lékařem. Zvláště pokud je doprovázeno dalšími příznaky, jako je vaginální krvácení, nebo pokud neustupuje nebo trvá delší dobu.

Některé možné příčiny bolesti během těhotenství zahrnují:

Braxton-Hicksovy kontrakce

Tyto bolesti jsou často označovány jako falešné porodní bolesti a vyskytují se nejčastěji během třetího trimestru. Mohou být způsobeny:

• fyzické námaze
• pohyby miminka
• dehydratace

Braxton-Hicksovy kontrakce mohou být nepříjemné, ale nejsou tak intenzivní jako porodní bolesti. Také nepřicházejí v pravidelných intervalech nebo časem nezvýší intenzitu.

Braxton-Hicksovy kontrakce nejsou lékařskou pohotovostí, ale měli byste dát svému lékaři vědět, že je máte, když jdete na další prenatální schůzku.

Potrat

Potrat je ztráta těhotenství před 20. týdnem těhotenství. K většině potratů dochází během prvního trimestru, před 13. týdnem. Často jsou doprovázeny:

• vaginální krvácení nebo jasně červené skvrny
• břišní křeče
• pocity bolesti v pánvi, břiše nebo dolní části zad
• proudění tekutiny nebo tkáně z pochvy

Pokud si myslíte, že potratíte, zavolejte svého lékaře nebo okamžitě jděte na pohotovost.

Předčasný porod

Porod, ke kterému dojde před 37. týdnem těhotenství, je považován za předčasný porod. Příznaky zahrnují:

• bolest v podbřišku, která se může cítit jako ostré, časované kontrakce nebo jako tupý tlak
• bolest dolní části zad
• únava
• těžší než normální vaginální výtok
• křeče v žaludku s průjmem nebo bez něj

Můžete také projít svou hlenovou zátku. Pokud porod vyvolává infekce, můžete mít také horečku.

Předčasný porod je lékařská pohotovost, která vyžaduje okamžitou pozornost. Někdy to může být zastaveno lékařským ošetřením před porodem.

Odtržení placenty

Placenta se tvoří a připojuje se k děložní stěně na začátku těhotenství. Je navržen tak, aby poskytoval kyslík a výživu pro vaše dítě až do porodu. Vzácně se placenta oddělí od stěny dělohy. Může se jednat o částečné nebo úplné oddělení a je známé jako abrupce placenty.

Odtržení placenty může způsobit vaginální krvácení, doprovázené náhlými pocity bolesti nebo citlivosti v břiše nebo zádech. Nejčastěji se vyskytuje ve třetím trimestru, ale může se objevit kdykoli po 20. týdnu těhotenství.

Odtržení placenty také vyžaduje okamžité lékařské ošetření.

Mimoděložní těhotenství

K mimoděložnímu těhotenství dochází krátce po početí, pokud se oplodněné vajíčko uhnízdí do vejcovodu nebo jiné části reprodukčního traktu místo do dělohy. Tento typ těhotenství není nikdy životaschopný a může mít za následek prasknutí vejcovodu a vnitřní krvácení.

Primárními příznaky jsou ostrá, intenzivní bolest a vaginální krvácení. Bolest se může objevit v oblasti břicha nebo pánve. Bolest může také vyzařovat směrem k rameni nebo krku, pokud došlo k vnitřnímu krvácení a krev se nahromadila pod bránicí.

Mimoděložní těhotenství může být rozpuštěno pomocí léků nebo může vyžadovat chirurgický zákrok.

Jiné příčiny

Bolest pánve může být způsobena širokou škálou dalších stavů u mužů i žen. Tyto zahrnují:

• zvětšená slezina
• apendicitida
• chronická zácpa
• divertikulitida

• stehenní a tříselné kýly

• spasmus svalů pánevního dna
• ulcerózní kolitida
• ledvinové kameny

Diagnóza

Váš lékař odebere orální anamnézu, aby se dozvěděl o typu bolesti, kterou máte, ao vašich dalších příznacích a celkové zdravotní anamnéze. Mohou vám také doporučit pap stěr, pokud jste ho v posledních třech letech nepodstoupili.

Existuje několik standardních testů, které můžete očekávat. Tyto zahrnují:

• Fyzikální vyšetření, abyste hledali oblasti citlivosti v břiše a pánvi.

• Pánevní (transvaginální) ultrazvuk, aby váš lékař mohl vidět vaši dělohu, vejcovody, vagínu, vaječníky a další orgány ve vašem reprodukčním systému. Tento test využívá hůlku vloženou do pochvy, která přenáší zvukové vlny na obrazovku počítače.

• Krevní a močové testy, aby se zjistily známky infekce.

Pokud z těchto počátečních testů neodhalíte příčinu bolesti, možná budete potřebovat další testy, jako například:

• CT vyšetření
• pánevní MRI
• pánevní laparoskopie
• kolonoskopie
• cystoskopie

Domácí prostředky

Pánevní bolest často reaguje na volně prodejné léky proti bolesti, ale ujistěte se, že se poraďte se svým lékařem, než začnete užívat jakýkoli typ léku během těhotenství.

V některých případech může pomoci odpočinek. V jiných bude prospěšnější jemný pohyb a lehké cvičení. Zkuste tyto tipy:

• Umístěte láhev s horkou vodou na břicho, abyste zjistili, zda pomáhá zmírnit křeče, nebo si dejte teplou koupel.
• Zvedněte nohy. To může pomoci zmírnit pánevní bolesti a bolesti, které postihují dolní část zad nebo stehna.
• Vyzkoušejte jógu, prenatální jógu a meditaci, které mohou být také užitečné při léčbě bolesti.
• Vezměte bylinky, jako je vrbová kůra, která může pomoci snížit bolest. Před použitím během těhotenství získejte souhlas svého lékaře.

Pánevní bolest je častým stavem u žen s širokou škálou příčin. Může být chronický nebo akutní. Pánevní bolest často reaguje na domácí léčbu a volně prodejné léky. Může však být způsobeno mnoha vážnými stavy, které vyžadují okamžitou péči lékaře.

Vždy je dobré navštívit svého lékaře, pokud pociťujete bolesti pánve, zvláště pokud se objevují pravidelně. Mohou provést testy, aby zjistili příčinu.