Přehled
Brnění nebo necitlivost v hýždích, která trvá jen několik minut po sezení na tvrdé židli po delší dobu, není nic neobvyklého a obvykle není důvodem k obavám. Pokud necitlivost přetrvává nebo je doprovázena dalšími příznaky, jako jsou bolesti nohou nebo zad, je na místě návštěva lékaře. Necitlivost v hýždích může být způsobena zdravotním stavem, jako je syndrom piriformis nebo skřípnutý nerv.
Necitlivost, která se objeví náhle nebo je doprovázena ztrátou kontroly močového měchýře nebo střev nebo potížemi s dýcháním, může znamenat vážný zdravotní problém. Zavolejte 911 nebo zamiřte na nejbližší pohotovostní oddělení.
Necitlivost v hýždích způsobuje
Řada stavů může způsobit necitlivost v hýždích. Tyto stavy se mohou pohybovat od sevření nervu nebo zlomeniny v páteři až po složitější stavy, jako je fibromyalgie nebo různé typy artritidy.
Zde je seznam stavů, které mohou způsobit znecitlivění hýždí.
Ischias
Ischias je bolest podél dráhy sedacího nervu. Obvykle je způsobena kompresí nervového kořene z vyhřezlé ploténky nebo kostních ostruh. Ke kompresi může dojít uvnitř nebo vně vašeho páteřního kanálu a obvykle v bederní páteři. Necitlivost a bolest jsou běžné příznaky.
Bolest ischias může vyzařovat do kterékoli části nervu, od hýždí dolů na zadní straně nohy a pod koleno. Bolest je obvykle popisována jako pálivá nebo bodavá. Můžete také zažít:
- bolesti v kříži
- necitlivost nebo slabost nohou
- bolest, která se zhoršuje při kašli
Piriformis syndrom
Piriformis syndrom je považován za vzácnou neuromuskulární poruchu, ale výzkum naznačuje, že je často přehlížen, protože způsobuje podobné příznaky jako jiné běžnější stavy, jako je ischias nebo vyklouznutá ploténka. Odhaduje se, že 6 procent lidí s diagnózou bolesti dolní části zad má ve skutečnosti syndrom piriformis.
Dochází k němu, když piriformisový sval, úzký sval na hýždích, dráždí nebo stlačuje ischiadický nerv. Mezi další příznaky patří:
- bolest, která stéká po jedné nebo obou nohách
- necitlivost a brnění, které se táhne dolů po noze
- bolest v hýždích nebo nohou, která se zhoršuje při aktivitě nebo delším sezení
Syndrom Cauda equina
Syndrom cauda equina je vážný stav, ke kterému dochází, když je stlačen svazek nervů v dolní části míchy nazývaný cauda equina. Tyto nervy jsou zodpovědné za odesílání a přijímání zpráv do az vaší pánve, nohou a chodidel. Syndrom cauda equina může způsobit inkontinenci a trvalou paralýzu.
Nejčastěji je způsobena vyhřezlou ploténkou v bederní páteři, ale může být způsobena také jinými stavy páteře, které stlačují nervy, jako je stenóza, nádory páteře a trauma nebo komplikace po operaci páteře.
Mezi další příznaky cauda equina patří:
- necitlivost v hýždích, tříslech nebo vnitřní straně stehen (anestezie v sedle)
- bolest nebo slabost v jedné nebo obou nohách
- náhlé problémy s močovým měchýřem, jako je inkontinence nebo neschopnost močit
- náhlá ztráta kontroly nad střevem
Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, vyhledejte pohotovostní lékařské ošetření. Ke snížení rizika trvalého poškození je obvykle nutný urgentní chirurgický zákrok.
Ankylozující spondylitida
Ankylozující spondylitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje především obratle, ale může postihnout i jiné části vašeho těla, často oči. Jak nemoc postupuje, některé obratle mohou srůst, což způsobí, že páteř bude méně flexibilní. Může také ovlivnit žebra a ztížit dýchání. Příznaky se obvykle rozvíjejí mezi 17. a 45. rokem a postihuje více muže než ženy.
Neexistuje žádný lék na ankylozující spondylitidu, ale existují léčebné postupy, které pomáhají zpomalit progresi onemocnění a zvládnout vaše příznaky. Časné příznaky mohou zahrnovat:
- tupá bolest v dolní části zad a hýždí
- bolest a ztuhlost, která je horší ráno a v noci
- mírná horečka
- ztráta chuti k jídlu
Postupem času se bolest stává trvalou a může se rozšířit do žeber a nahoru po páteři až ke krku.
Fibromyalgie
Fibromyalgie je stav, který je charakterizován chronickou rozšířenou svalovou bolestí. Stav ovlivňuje
Mezi další běžné příznaky fibromyalgie patří:
- necitlivost a mravenčení
- ztuhlost kloubů
- extrémní únava
- potíže se spánkem
- problémy s koncentrací
- bolesti hlavy
- Deprese
Když máte více příznaků
Necitlivost v hýždích je často doprovázena dalšími příznaky. Zde je pohled na to, co mohou některé z těchto příznaků znamenat.
Necitlivost v hýždích, tříslech a nohách
Tato kombinace příznaků se označuje jako sedlová parestézie a může být známkou syndromu cauda equina, který vyžaduje urgentní léčbu a může způsobit paralýzu.
Necitlivost v hýždích při sezení
Příliš dlouhé sezení ve stejné poloze může někdy způsobit necitlivost v hýždích. Mělo by to trvat jen několik minut a zlepšit se, když vstanete a budete se pohybovat. Piriformis syndrom může také způsobit bolest nebo necitlivost, která je horší při sezení.
Necitlivost v hýždích po epidurálu
Necitlivost v hýždích po podání epidurálu během porodu je vzácná a postihuje méně než 1 procento žen. Konkrétní příčina necitlivosti není známa, ale vědci se domnívají, že to může být způsobeno perforací kožního nervu v pánvi během porodu, stlačením hýždí nebo nedostatečným průtokem krve do nervů způsobeným delší nehybností. po podání epidurálu.
Necitlivost v hýždích, nohou a chodidlech
Ischias, piriformis syndrom a herniované ploténky mohou způsobit znecitlivění hýždí, nohou a chodidel. Bolest obvykle vyzařuje podél ischiatického nervu.
Léčba necitlivosti v hýždích
Léčba necitlivosti v hýždích se může lišit v závislosti na příčině vašich příznaků. Většinu času je necitlivost výsledkem stlačeného nervu, ačkoli různé podmínky mohou způsobit tlak na nerv.
Piriformis syndrom, ischias, herniace disku
Cílem léčby těchto stavů je zlepšit průtok krve a snížit zánět kolem zachyceného nervu. Léčba může zahrnovat:
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) nebo naproxen (Aleve)
- aplikace chladu a tepla
- fyzikální terapie
- perorální nebo epidurální kortikosteroidy
Chirurgický zákrok může být vyžadován, pokud konzervativní možnosti léčby nezmírňují vaše příznaky nebo pokud komprese nervu způsobuje syndrom cauda equine.
Ankylozující spondylitida
Léčba ankylozující spondylitidy závisí na závažnosti stavu a komplikacích a může se měnit s progresí onemocnění. To zahrnuje:
- NSAID
- biologické léky, jako je secukinumab (Cosentyx) a adalimumab (Humira)
- fyzikální terapie
- chirurgická operace
Fibromyalgie
Hlavními léčebnými postupy fibromyalgie jsou zvládání bolesti a sebepéče ke snížení stresu. To může zahrnovat:
- volně prodejné (OTC) a léky proti bolesti na předpis
-
léky na fibromyalgii jako je pregabalin (Lyrica), duloxetin (Cymbalta) - antidepresiva
- léky proti úzkosti
- cvičení
Kdy volat lékaře
Jakékoli znecitlivění, které se objeví náhle nebo neustoupí po vstávání a pohybu, by měl zhodnotit váš lékař. Pokud zaznamenáte ztrátu kontroly močového měchýře nebo střev nebo ztratíte cit v obličeji, pažích nebo nohou, zavolejte na linku 911.
Odnést
Krátké brnění nebo necitlivost v hýždích po dlouhém sezení, které odezní poté, co vstanete a budete se pohybovat, pravděpodobně není důvodem k obavám. Necitlivost, kterou nelze vysvětlit a nezmírňuje se změnou polohy, může být způsobena stlačeným nervem v páteři nebo jiným základním zdravotním stavem.
