Přehled
Pokud jste si na kůži všimli důlku, který je podobný struktuře pomerančové kůry, možná vás zajímá, co to znamená.
Tento příznak je známý jako peau d’orange, což je francouzsky „pomerančová kůže“. Může se objevit téměř kdekoli na kůži. Může být spojena s prsy u mužů i žen.
Kromě peau d’orange si můžete všimnout dalších příznaků, jako jsou:
- otok
- zarudnutí
- něha
- rány s černými strupy
- šupiny nebo suchá šupinatá kůže
Další příznaky, stejně jako umístění peau d’orange, mohou poskytnout vodítka o příčině tohoto příznaku.
obrázky
Příčiny
Peau d’orange může způsobit mnoho různých podmínek.
Rakovina prsu
Peau d’orange v prsu může být příznakem zánětlivé rakoviny prsu. U tohoto typu rakoviny rakovinné buňky místo tvorby nádoru blokují lymfatické cévy.
To způsobuje hromadění tekutiny v prsu. Hromadění tekutiny v prsu je známé jako edém a může způsobit, že se prsa jeví jako zanícená.
Kromě peau d’orange mohou další příznaky zánětlivé rakoviny prsu zahrnovat:
- otok a zarudnutí, které může pokrývat třetinu nebo více vašich prsou
- růžový, načervenalý, fialový nebo pohmožděný vzhled kůže
- rychlý nárůst velikosti prsou
- pocity tíhy, pálení, bolesti nebo citlivosti v prsou
- dovnitř směřující bradavku
- zduřené lymfatické uzliny pod paží, blízko klíční kosti nebo obojí
Peau d’orange na prsou neznamená, že rozhodně máte rakovinu prsu, ale může to být výmluvný znak. Pokud máte na prsou peau d’orange, je důležité navštívit svého lékaře.
Lymfedém
Lymfedém je otok, ke kterému dochází v důsledku zablokování lymfatických cév. Pokud máte primární lymfedém, k blokádě dochází spontánně. Pokud máte sekundární lymfedém, mohou blokádu způsobit různé věci, jako například:
- rakovina
- terapie nebo chirurgický zákrok pro maligní onemocnění
- infekce
- chronická žilní nedostatečnost
- vrozené vady
- obezita
Bez ohledu na příčinu lymfedému může tekutina, která se hromadí v lymfatické cévě, vést k infekci.
Pokud máte podezření na tento stav, navštivte svého lékaře, aby mohl určit základní příčinu a zahájit léčbu. Léčba může pomoci snížit riziko infekce a dalších komplikací.
Infekce
Infekce kůže a měkkých tkání může způsobit peau d’orange. Acinetobacter baumanniimůže například vést k celulitidě, což je infekce v kůži a tkáních pod kůží. To může vést k peau d’orange.
A. baumannii je také zodpovědný za infekce v krevním řečišti a močových cestách. Může také způsobit pneumonii spojenou s ventilátorem u lidí, kteří byli v nemocnici na ventilátoru.
Celulitida
Celulitida označuje nerovnoměrné tukové usazeniny bezprostředně pod kůží, které způsobují, že kůže vypadá dolíčky a hrbolaté. Má se za to, že to ovlivňuje
Přestože celulitida může připomínat kůru pomerančové kůry, lidé ji jen zřídka označují jako pomerančový.
Celulitida je častější u žen než u mužů. Je také častější u lidí, kteří mají nadváhu nebo kteří mají v rodinné anamnéze celulitidu.
Otok prsou
Pokud vám prsa natečou nebo se zvětší, jako například během těhotenství, můžete si na prsou všimnout pomerančového květu. To může být benigní a může se objevit jako vedlejší účinek těhotenství.
Těhotné ženy však mohou vyvinout zánětlivou rakovinu prsu, takže pokud si všimnete vzhledu pomerančové kůry, měli byste to okamžitě oznámit svému lékaři. Pokud je peau d’orange v těhotenství benigní, mělo by se to vyřešit po odeznění otoku.
Diagnóza
Když navštívíte svého lékaře ohledně peau d’orange, provede fyzické vyšetření a může se rozhodnout provést biopsii postižené oblasti, pokud má podezření, že peau d’orange je způsoben zánětlivou rakovinou prsu.
Biopsie tkáně je rychlý postup. Obvykle se provádí v místní anestezii v ordinaci lékaře. Váš lékař pak odešle vzorek tkáně do patologické laboratoře k analýze.
Váš lékař může doporučit mamograf nebo MRI prsu. MRI může být doporučeno, protože mamografie ne vždy odhalí zánětlivou rakovinu prsu.
Léčba
Váš lékař bude pravděpodobně muset léčit základní příčinu vašeho peau d’orange místo léčby samotného peau d’orange. Léčba se liší v závislosti na příčině.
Rakovina prsu
Léčba zánětlivé rakoviny prsu, stejně jako léčba jiných typů rakoviny prsu, obvykle zahrnuje:
- chemoterapie
- chirurgická operace
- záření
- hormonální terapie
- cílené terapie
Individuální léčba bude záviset na stadiu a typu rakoviny. Zánětlivá rakovina prsu je velmi agresivní, takže operace bude téměř vždy zahrnovat modifikovanou radikální mastektomii a disekci lymfatických uzlin.
Vzhledem k tomu, že pomerančový ořech u rakoviny prsu je příznakem rakoviny, vymizí, pokud rakovina zareaguje na léčbu.
Lymfedém
Léčba lymfedému závisí na tom, kde se nachází, a na závažnosti otoku. Léčba často zahrnuje:
- kompresní prádlo
- cvičení
- masáž
- elevaci postižené oblasti
Infekce spojené s lymfedémem mohou být léčeny antibiotiky, ale někdy mohou vyžadovat incizi a drenáž nebo chirurgický zákrok.
Infekce
Pokud to způsobuje infekce kůže nebo měkkých tkání, léčba základní infekce může léčit peau d’orange. Léčba se bude lišit v závislosti na příčině infekce.
Celulitida
Můžete být schopni snížit výskyt celulitidy:
- hubnout
- cvičení
- aplikace topických krémů nebo olejů na oblast
- masírování oblasti
- aplikace zvýšeného tepla na oblast
Výhled
Peau d’orange má širokou škálu možných příčin. Pokud máte v prsou pomerančovník, zvláště pokud se vyvíjí rychle, může to být příznak zánětlivé rakoviny prsu.
Pokud máte peau d’orange, zvláště pokud je na prsou, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře. Včasná a přesná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě.
