Co způsobuje svědění perinea a jak ho léčit

Co je perineum?

Perineum je oblast kůže mezi vagínou a řitním otvorem u žen a šourkem a řitním otvorem u mužů.

U žen je perineum ochranným obalem perineálních svalů, které spolupracují s dalšími klíčovými svaly a vazy, aby udržely pánevní orgány na místě. Mezi pánevní orgány patří močový měchýř, konečník, pochva a děloha. Pod perineem jsou také krevní cévy.

U mužů perineum chrání také svaly pánevního dna a krevní cévy. Perineum je také zodpovědné za pokrytí nervů, které mužské tělo používá k močení nebo k dosažení erekce.

Tato oblast je běžným zdrojem svědění a nepohodlí u obou pohlaví z různých důvodů, od podráždění kůže až po základní zdravotní stavy.

Co způsobuje svědění (nebo pálení) v perineu?

Zde jsou běžné příčiny pálení nebo svědění v perineu.

Pruritus ani

Pruritus ani je stav, který se může vyskytnout u obou pohlaví, ale nejčastěji se vyskytuje u mužů. Tento stav způsobuje pocit svědění v anální oblasti, který může být akutní nebo chronický.

Akutní pruritus (svědění) může být způsoben kontaktní dermatitidou, například z nového pracího prostředku nebo mýdla, nebo z plísňových nebo bakteriálních infekcí. Tento stav může také způsobit popáleniny voskem a zranění při holení.

Chronický pruritus ani u mužů může mít mnoho příčin. Patří mezi ně atopická dermatitida, diabetes, bazaliomy a další příčiny. Někdy je příčina idiopatická, což znamená, že lékař nemůže identifikovat základní příčinu.

Sexuálně přenosná infekce

Svědění kolem anální a perineální oblasti může být příznakem sexuálně přenosné infekce (STI). Podmínky, které mohou způsobit tento příznak, zahrnují:

• anální herpes
• anální bradavice
• kapavka
• stydké vši

Tyto stavy ne vždy způsobují příznaky, které můžete snadno vidět. Z tohoto důvodu je dobré navštívit lékaře.

Lékař může provést fyzikální vyšetření a testování, aby určil nejpravděpodobnější příčinu. Pro každý stav je k dispozici léčba, která může snížit vaše příznaky a pravděpodobnost přenosu onemocnění na partnera.

Zranění rozkročmo

Poranění rozkroku jsou ta, ke kterým dochází při traumatu oblasti mezi stehny, včetně hráze. K tomu může dojít při pádu na hrazdu jízdního kola, plot, vybavení tělocvičny nebo okraj vany.

Tento typ poranění může způsobit pálení v perineu v důsledku poškození nervů nebo otoku v oblasti, která postihuje nervy. V ideálním případě toto zranění a jeho příznaky vymizí 2 až 3 dny odpočinku, studenými obklady na postižená místa a užíváním volně prodejných léků proti bolesti.

Příčiny ovlivňující ženy

Některé perineální svědění a bolest mohou specificky postihovat ženy. Mezi tyto příklady patří:

• Bolest po epiziotomii / slzení. Epiziotomie je chirurgický nástřih pro usnadnění porodu, pokud poševní otvor není dostatečně velký. U některých žen, které po porodu podstoupí epiziotomii nebo natržení, může dojít k poškození nervů, poruchám pánevního dna a problémům s vyprazdňováním, zejména bezprostředně po porodu. Ty mohou ovlivnit perineum, což vede ke svědění nebo pálení během procesu hojení.
• Kvasinkové infekce. Ženy jsou obzvláště citlivé na kvasinkové infekce, což je přemnožení plísně Candida. Příznaky zahrnují vaginální svědění, které se může rozšířit do perineální oblasti, bolest při sexu a bolest při močení. Lékaři mohou léčit kvasinkové infekce předepisováním perorálních nebo lokálních antifungálních léků.
• Hormonální řídnutí tkání. Když žena vstoupí do menopauzy, přirozený pokles estrogenu může vést k řídnutí tkáně v pochvě a perineální oblasti. To může způsobit, že oblast bude náchylnější ke svědění.

To jsou jen některé příklady běžných perineálních svědění nebo pálení, které postihují ženy. Pokud se obáváte, že byste mohli mít další související stav, kontaktujte svého lékaře.

Příčiny ovlivňující muže

Některé příčiny pálení a svědění hráze mohou postihnout konkrétně muže. Tyto zahrnují:

• Chirurgická anamnéza. Pokud muž podstoupil operaci, jako je odstranění prostaty nebo oprava uretrální striktury, jeho chirurg možná přeřízl hráz, aby se dostal do klíčových oblastí. To může vést ke svědění a pálení, pokud operace poškodí nervy v procesu.
• Fournierova gangréna. Ačkoli se jedná o vzácný výskyt, tato závažná infekce se vyskytuje v oblasti mužských genitálií, včetně perinea. Tento stav může být důsledkem traumatu, chirurgické anamnézy nebo následkem jiné infekce (jako je infekce močových cest).

Chronická jízda na kole, motocyklu nebo koni může také způsobit chronické poškození perineálních nervů.

Jaký je nejlepší způsob, jak léčit svědění v perineu?

Pokud lékaři dokážou identifikovat základní příčinu svědění v perineu, nasměrují podle toho svou léčbu. Někdy však lékař nemůže určit konkrétní základní příčinu. V tomto případě některé z obecných léčebných postupů zahrnují:

• Užívejte volně prodejné antihistaminikum (např. Benadryl), zvláště na noc, kdy má tendenci se svědění zhoršovat.
• Aplikujte chladivé obklady na perineální oblast, abyste zklidnili pocity pálení.
• Aplikujte změkčující nebo bariérové ​​krémy na anální oblast k ochraně před podrážděním stolicí nebo močí. Příklady zahrnují ropné masti nebo masti s oxidem zinečnatým.
• Noste čisté, prodyšné spodní prádlo vyprané jemným, nedráždivým mýdlem.

Někdy lékař předepíše léky kromě doporučení antihistaminik jako způsob, jak přerušit cyklus svědění a škrábání, který může člověka udržet v noci vzhůru. Příklady těchto léků mohou zahrnovat gabapentin a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).

Jaký je nejlepší způsob, jak zabránit svědění v perineu?

I když není vždy možné zabránit svědění v perineu, existuje několik kroků, které můžete podniknout, abyste snížili pravděpodobnost, že se svědění objeví. Tyto zahrnují:

• Při čištění anální oblasti po stolici se vyhněte silnému tření.
• Ihned po cvičení vyměňte spodní prádlo, abyste snížili podráždění potem v oblasti perinea.
• Jezte stravu s vysokým obsahem vlákniny a pijte hodně vody, abyste snížili výskyt zácpy.
• Při koupeli nebo sprše nepoužívejte horkou vodu.
• K čištění oblasti genitálií používejte jemné čisticí prostředky bez vůně.

Zeptejte se svého lékaře, zda existují specifické preventivní přístupy, které můžete přijmout vzhledem k základní příčině vašeho perineálního nepohodlí.

Svědění hráze může být nepříjemným tématem, o kterém se mluví, ale často je mnohem nepříjemnější.

Pokud preventivní metody nebo domácí léčba nepomohly (nebo se obáváte, že máte infekci), poraďte se s lékařem. Mohou pomoci určit potenciální příčiny a pomoci vám cítit se pohodlněji.