Demence s Lewyho tělísky (LBD) a Parkinsonova choroba: Jak se liší?

Jedná se o různá, ale související neurologická onemocnění, která mohou způsobit problémy s pohybem, myšlením a pamětí. Neexistuje žádný lék, ale správná diagnóza a léčba mohou pomoci zlepšit kvalitu vašeho života.

Starší žena s třesem rukou
CGN089/Shutterstock

Demence s Lewyho tělísky (LBD) a Parkinsonova choroba (PD) jsou poruchy, které ovlivňují něčí schopnost pohybovat se a myslet. Mají mnoho podobností, ale také některé důležité rozdíly.

PD je neurologická porucha, která ovlivňuje motorické pohyby. Jak nemoc postupuje, může také ovlivnit způsob, jakým člověk myslí a jeho paměť. Mezitím je LBD zastřešujícím termínem pro dvě neurokognitivní poruchy, které primárně ovlivňují paměť a myšlení. Nemoc může také ovlivnit pohyby člověka.

Přečtěte si více o tom, jak LBD souvisí s PD, včetně rozdílů a jaké léčby mohou pomoci s oběma stavy.

Jaký je rozdíl mezi demencí s Lewyho tělísky a Parkinsonovou chorobou?

PD i LBD sdílejí různé vlastnosti.

Obojí je například způsobeno usazováním bílkovin v mozku. Tyto proteinové depozita se skládají z alfa-synukleinu, které se nazývají Lewyho tělíska. Oba jsou chronické a progresivní, což znamená, že mají tendenci se časem zhoršovat. Jak Parkinsonova nemoc, tak LBD postihují přibližně 1 milion lidí ve Spojených státech. A oba nemají žádný lék.

konkrétně:

  • PD je způsobena smrtí nervových buněk v části mozku, která řídí pohyb, v bazálních gangliích. Způsobuje nepravidelné a nekontrolovatelné pohyby (třes, třes atd.) a problémy s koordinací a rovnováhou. Časem se u postižených může rozvinout i demence.
  • LBD je způsobeno proteinovými depozity alfa-synukleinu (také nazývaných Lewyho tělíska) v mozku, což ovlivňuje kognici. Je to typ demence, stav charakterizovaný problémy s myšlením, jazykem a pamětí.

Klíčový rozdíl? PD je porucha pohybu (ovlivňuje pohyby) a LBD je kognitivní porucha (ovlivňuje myšlení).

Demence s Lewyho tělísky nebo demence s Lewyho tělísky?

Pojem „demence s Lewyho tělísky“ je ve skutečnosti zastřešujícím pojmem, který zahrnuje 2 různé typy demence, které mohou také souviset s Parkinsonovou chorobou. Prvním typem je demence s Parkinsonovou nemocí (PDD) a druhým je demence s Lewyho tělísky (DLB).

Největší rozdíl mezi těmito dvěma typy demence je pořadí, ve kterém se příznaky objevují:

  • U PDD se problémy s pohybem objevují před příznaky demence. Obecně platí, že pokud se demence objeví po 12 měsících Parkinsonovy choroby, považuje se to za PDD.
  • U DLB se příznaky demence projeví nejdříve nebo do 12 měsíců od Parkinsonovy choroby.

Existuje mezi těmito dvěma podmínkami souvislost?

PD a LBD jsou skutečně propojeny.

Oba jsou způsobeny sbírkou proteinů v mozku nazývaných Lewyho tělíska. Když tyto proteiny poškodí mozek, vede to k problémům s produkcí neurotransmiterů v mozku (dopamin a acetylcholin).

Výzkumníci našli podporu pro genetickou souvislost mezi těmito stavy (stejně jako Alzheimerovou chorobou). Byly již známy tři genové vazby pro tyto stavy – GBA, APOE a SNCA. Další dva geny — BIN1 a TMEM175 — byly také objeveny jako vazby.

Jeden z autorů studie vysvětluje,“[A]Přestože Alzheimerova a Parkinsonova choroba jsou molekulárně a klinicky velmi odlišné poruchy, naše výsledky podporují myšlenku, že problémy, které tyto nemoci způsobují, se mohou vyskytnout také u demence s Lewyho tělísky.“

Jak poznat rozdíl na základě vašich příznaků

Pokud vaše problémy začaly třesem, třesem nebo jinými nekontrolovatelnými pohyby, můžete mít PD. Pokud vaše problémy začaly problémy s myšlením nebo pamětí, možná máte LBD.

Zde je pohled na některé z klasických příznaků obou:

Demence s Lewyho tělísky Parkinsonova choroba
kolísání myšlení a paměti svalová ztuhlost
halucinace pomalý pohyb
zmatek třes
problémy se spaním problémy s rovnováhou a koordinací
pohybové problémy (současně, později) kognitivní problémy (pozdější nástup)
padající

Příznaky dvou typů demence s Lewyho tělísky, PDD a DLB, se mohou s progresí každého překrývat, což ztěžuje diagnostiku.

Lékaři obecně používají „1-leté pravidlopro pomoc s diagnózou:

  • U DLB by se příznaky demence měly objevit do 1 roku od příznaků.
  • S PDD, příznaky demence typicky začít po uplynutí 1 roku.

Pokud pociťujete některý z těchto příznaků, nejlepším zdrojem informací je váš lékař. Získání správných testů pro správnou diagnózu je důležité, abyste mohli dostat vhodnou léčbu pro váš stav.

Překrývá se léčba s těmito stavy?

Levodopa je lék, který pomáhá s pohybem svalů, ztuhlostí a tekutými pohyby (jako je chůze, vstávání z postele atd.). Je to léčba první linie pro PD a používá se v nižších dávkách také pro pohybové problémy související s LBD. Výjimkou jsou případy, kdy lidé s LBD mají halucinace – může to zhoršit tento příznak.

Jiné běžné léky na PD se u lidí s LBD často nepoužívají kvůli vedlejším účinkům. Stejně tak hluboká mozková stimulace je chirurgický zákrok, který může pomoci s pohybovými problémy souvisejícími s PD. Tento postup se však nedoporučuje lidem s LBD, protože může zhoršit kognitivní problémy.

Pravidelné cvičení a fyzikální terapie mohou pomoci s fyzickými účinky obou onemocnění.

Lékaři mohou také doporučit poradenství lidem s oběma stavy. Jinak léčba LBD zahrnuje užívání léků – donepezil, rivastigmin, klonazepam a další – ke zlepšení symptomů osoby, jak onemocnění postupuje. Antipsychotické léky mohou být také použity k léčbě výraznějších behaviorálních symptomů LBD.

LBD a PD jsou různá, ale související neurologická onemocnění, která mohou způsobit problémy s pohybem, myšlením a pamětí. Pokud máte příznaky, které vás znepokojují, domluvte si schůzku se svým lékařem.

I když neexistuje žádný lék na žádný stav, správná diagnóza a léčba mohou pomoci zlepšit kvalitu vašeho života.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY