Diagnóza úzkosti

Při fyzickém vyšetření

Ke svému lékaři byste měli být naprosto upřímní. Mnoho věcí může přispět k úzkosti nebo ji ovlivnit, včetně:

• určité nemoci
• léky
• konzumace alkoholu
• konzumace kávy
• hormony

Jiné zdravotní stavy mohou způsobit příznaky, které se podobají úzkosti. Mnoho symptomů úzkosti je fyzických, včetně:

• závodní srdce
• dušnost
• třesení
• pocení
• zimnice
• návaly horka
• bolest na hrudi
• cukání
• suchá ústa
• nevolnost
• zvracení
• průjem
• časté močení

Váš lékař může provést fyzickou prohlídku a objednat různé testy, aby vyloučil zdravotní stavy, které napodobují příznaky úzkosti. Mezi zdravotní stavy s podobnými příznaky patří:

• infarkt
• angina pectoris
• prolaps mitrální chlopně
• tachykardie
• astma
• hypertyreóza
• nádory nadledvin
• menopauza
• vedlejší účinky některých léků, jako jsou léky na vysoký krevní tlak, cukrovku a poruchy štítné žlázy
• vysazení některých léků, jako jsou léky používané k léčbě úzkosti a poruch spánku
• zneužívání návykových látek nebo odvykání

Diagnostické testy

Před dalším testováním se doporučuje vyplnit sebehodnotící dotazník. To vám může pomoci rozhodnout se, zda můžete mít úzkostnou poruchu nebo zda reagujete na určitou situaci nebo událost. Pokud vás vaše sebehodnocení vede k domněnce, že můžete mít úzkostnou poruchu, může vás lékař požádat, abyste provedli klinické vyšetření nebo s vámi provedl strukturovaný rozhovor.

Váš lékař může použít jeden nebo více z následujících testů k posouzení úrovně vaší úzkosti.

Zung sebehodnotící škála úzkosti

Zung test je dotazník o 20 položkách. Požádá vás, abyste ohodnotili svou úzkost od „málo času“ po „většinu času“ na témata, jako jsou:

• nervozita
• úzkost
• třesení
• rychlý srdeční tep
• mdloba
• časté močení
• noční můry

Jakmile dokončíte tento test, vyškolený odborník posoudí vaše odpovědi.

Hamiltonova škála úzkosti (HAM-A)

Hamiltonův test, vyvinutý v roce 1959, byl jednou z prvních hodnotících stupnic úzkosti. Stále je široce používán v klinickém a výzkumném prostředí. Zahrnuje 14 otázek, které hodnotí nálady, strachy a napětí, stejně jako fyzické, duševní a behaviorální rysy. Profesionál musí provést Hamiltonův test.

Beck Anxiety Inventory (BAI)

BAI pomáhá měřit závažnost vaší úzkosti. Test si můžete udělat sami. Může být také podáván ústně odborníkem nebo poloprofesionálem.

Existuje 21 otázek s možností výběru, které vás žádají, abyste ohodnotili své zkušenosti s příznaky během minulého týdne. Tyto příznaky zahrnují brnění, necitlivost a strach. Možnosti odpovědi zahrnují „vůbec ne“, „mírně“, „středně“ nebo „těžce“.

Inventář sociální fobie (SPIN)

Toto sebehodnocení se 17 otázkami měří vaši úroveň sociální fobie. Svou úzkost ve vztahu k různým sociálním situacím hodnotíte na škále od nuly do čtyř. Nula znamená žádnou úzkost. Čtyři značí extrémní úzkost.

Penn State Dotazník starostí

Tento test je nejpoužívanějším měřítkem obav. Rozlišuje sociální úzkostnou poruchu a generalizovanou úzkostnou poruchu. Test používá 16 otázek k měření obecnosti, přehnanosti a nekontrolovatelnosti vašich obav.

Škála generalizované úzkostné poruchy

Tento sedmiotázkový test je screeningovým nástrojem pro generalizovanou úzkostnou poruchu. Ptáte se, jak často vás v posledních dvou týdnech trápí pocity podrážděnosti, nervozity nebo strachu. Možnosti zahrnují „vůbec ne“, „několik dní“, „více než polovina dní“ nebo „téměř každý den“.

Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (YBOCS)

YBOCS se používá k měření úrovní OCD. Je veden jako individuální pohovor mezi vámi a odborníkem na duševní zdraví. Vyberete si tři položky z kontrolního seznamu příznaků, které jsou nejvíce znepokojující, a poté ohodnotíte, jak závažné jsou. Poté se vás zeptá, zda jste v minulosti měli nějaké jiné posedlosti nebo nutkání. Na základě vašich odpovědí odborník v oblasti duševního zdraví klasifikuje vaši OCD jako subklinickou, mírnou, střední, těžkou nebo extrémní.

Poruchy duševního zdraví, které se projevují úzkostí

Úzkost je příznakem několika poruch. Některé z nich zahrnují:

Nejširší úzkostná porucha, generalizovaná úzkostná porucha (GAD), se od těchto ostatních poruch liší, protože se nemusí nutně týkat konkrétní příčiny nebo chování. S GAD se můžete starat o mnoho různých věcí najednou nebo v průběhu času a obavy jsou často konstantní.

Zjistěte více: Fobie »

Diagnostická kritéria

Diagnóza úzkosti hodně závisí na vašem popisu příznaků, které zažíváte. Odborníci na duševní zdraví používají „Diagnostický a statistický manuál duševních poruch“ (často nazývaný DSM) k diagnostice úzkosti a dalších duševních poruch na základě symptomů. Kritéria se pro každou úzkostnou poruchu liší.

DSM uvádí následující kritéria pro generalizovanou úzkostnou poruchu (GAD):

• nadměrnou úzkost a většinu dní se trápit mnoha věcmi po dobu nejméně šesti měsíců
• potíže ovládat své starosti
• výskyt tří z následujících šesti příznaků: neklid, únava, podrážděnost, svalové napětí, poruchy spánku a potíže se soustředěním
• příznaky výrazně zasahující do vašeho života
• symptomy nejsou způsobeny přímými psychologickými účinky léků nebo zdravotních stavů
• příznaky nejsou způsobeny jinou duševní poruchou (např. úzkost z přicházejících záchvatů paniky s panickou poruchou, úzkost kvůli sociální poruše atd.)

Diagnóza úzkosti u dětí

Dětství a období dospívání jsou plné nových, děsivých zážitků a událostí. Některé děti se učí těmto strachům čelit a přijímat je. Úzkostná porucha však může dítěti ztížit nebo znemožnit jeho zvládnutí.

Stejná diagnostická kritéria a hodnocení, která se používají u dospělých, platí i pro děti. V Plánu pohovorů s úzkostí a souvisejícími poruchami pro DSM-5 (ADIS-5) váš lékař popovídá s vámi i s vaším dítětem o jejich příznacích.

Příznaky u dětí jsou podobné jako u dospělých. Pokud zaznamenáte příznaky úzkosti nebo jakékoli úzkostné nebo znepokojivé chování, které trvá déle než dva týdny, vezměte své dítě k lékaři. Tam mohou být vyšetřeni na úzkostnou poruchu.

Některé výzkumy naznačují, že úzkost může mít genetickou složku. Pokud někdo ve vaší rodině měl někdy diagnostikovanou úzkost nebo depresivní poruchu, nechte své dítě vyšetřit, jakmile zaznamenáte příznaky. Správná diagnóza může vést k intervencím, které jim pomohou zvládnout úzkost v mladém věku.

Co dělat, když vám byla diagnostikována úzkost

Zaměřte se na zvládání své úzkosti spíše než na její ukončení nebo vyléčení. Naučit se, jak nejlépe ovládat svou úzkost, vám může pomoci žít naplněnější život. Můžete pracovat na tom, aby vaše příznaky úzkosti nepřekážely v dosahování vašich cílů nebo aspirací.

Chcete-li pomoci zvládnout svou úzkost, máte několik možností.

Léky

Pokud je vám nebo vašemu dítěti diagnostikována úzkost, váš lékař vás pravděpodobně pošle k psychiatrovi, který může rozhodnout, jaké léky na úzkost budou fungovat nejlépe. Dodržování doporučeného léčebného plánu je klíčové pro účinné působení léků. Snažte se léčbu neodkládat. Čím dříve začnete, tím efektivnější to bude.

Terapie

Můžete také zvážit návštěvu terapeuta nebo připojení k podpůrné skupině pro lidi s úzkostí, abyste mohli otevřeně mluvit o své úzkosti. To vám může pomoci ovládat své obavy a dostat se na dno toho, co spouští vaši úzkost.

Volby životního stylu

Najděte aktivní způsoby, jak se zbavit stresu. To může snížit dopad, který na vás může mít úzkost. Některé věci, které můžete udělat, zahrnují:

• Pravidelně cvičte.
• Najděte si koníčky, které zaujmou nebo zaměstnávají vaši mysl.
• Zapojte se do aktivit, které vás baví.
• Veďte si denní deník myšlenek a činností.
• Vytvářejte krátkodobé nebo dlouhodobé plány.
• Socializujte se s přáteli.

Vyhněte se také alkoholu, nikotinu a dalším podobným drogám. Účinky těchto látek mohou vaši úzkost zhoršit.

Sdělení

Pokud je to možné, buďte s rodinou a blízkými přáteli ohledně své diagnózy otevření. Není snadné mluvit o nějaké duševní poruše. Čím více však lidé kolem vás chápou vaši úzkost, tím snazší je sdělit jim své myšlenky a potřeby.