Dilaudid vs. Oxykodon: Co je lepší na bolest?

Podobnosti a rozdíly

Hydromorfon hydrochlorid a oxykodon jsou poněkud podobné. Oba mohou být podávány ve formě tablet a jsou dostupné jako tekutiny. Oba léky mají také formy s prodlouženým uvolňováním. Tato forma se podává lidem, kteří dlouhodobě užívají opioidy a potřebují vyšší kontrolovanou dávku drogy, aby se cítili pohodlně.

Dilaudid a další verze hydromorfonu jsou silnější léky než oxykodon. Tyto léky se často používají při vážné bolesti způsobené chirurgickým zákrokem, zlomeninami kostí nebo rakovinou. Světová zdravotnická organizace (WHO) má třístupňový žebřík pro léčbu nádorové bolesti. Prvním krokem jsou neopioidní analgetika. Tyto léky jsou dostupné bez lékařského předpisu a zahrnují aspirin, ibuprofen a acetaminofen (Tylenol).

Když lidé nedostanou dostatečnou úlevu od volně prodejných léků, druhým krokem jsou mírné opioidy, jako je kodein. Třetím krokem jsou silné opioidy, jako je oxykodon a hydromorfon. WHO také doporučuje pravidelné dávkování, namísto podávání léků pouze podle potřeby, u vážné bolesti.

Dávkování

Dávkování oxykodonu závisí na potřebách pacienta a také na tom, zda je lék v tekuté formě nebo jako tableta určená k okamžitému nebo prodlouženému uvolňování. Dávka hydromorfonu také závisí na jeho formě.

Formy s okamžitým uvolňováním se obvykle dávkují každé čtyři až šest hodin. Síla oxykodonu nebo hydromorfonu může být postupně zvyšována, pokud si člověk vyvine toleranci k lékům nebo pokud se zvýší závažnost bolesti.

Dávka bude záviset na příčině Vaší bolesti a určí ji Váš lékař. Pokud některý z těchto léků užíváte delší dobu a vaše dávka stoupá, může lékař změnit váš předpis na formu s prodlouženým uvolňováním.

Vedlejší účinky každého z nich

Nejčastější vedlejší účinky oxykodonu a hydromorfonu jsou podobné. Hydromorfon je velmi účinný, takže jeho vedlejší účinky mohou být intenzivnější. Nežádoucí účinky těchto léků mohou zahrnovat:

• mělké nebo lehké dýchání

• zácpa, která může být závažná, zvláště u forem s prodlouženým uvolňováním

• ospalost

• závratě nebo snížený krevní tlak při vstávání

• nevolnost
• bolest hlavy
• změny nálady
• zvracení
• letargie
• nespavost
• suchá ústa
• svědění
• vyrážka
• narušení motoriky

Mezi závažné, i když méně časté nežádoucí účinky patří:

• Respirační deprese. Riziko je vyšší u starších dospělých, lidí s vážnými nemocemi a lidí s respiračním onemocněním.
• Máte pocit, že omdlíte nebo máte snížený krevní tlak. Toto riziko je větší u lidí, kteří mají snížený objem krve nebo kteří jsou v šoku.
• Hypersenzitivní reakce. To může zahrnovat svědění, kopřivku, potíže s dýcháním nebo otok jazyka nebo hrdla.

Mezi další závažné příznaky patří:

• záchvaty
• halucinace
• nervozita
• nekontrolované pohyby svalů

• rychlý srdeční tep, což vede k možnému srdečnímu selhání

• bolestivé močení
• zmatek
• Deprese

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, vyhledejte okamžitou pomoc nebo zavolejte 911.

Méně časté vedlejší účinky hydromorfonu zahrnují:

• bušení srdce
• respirační komplikace
• kožní vyrážky

Jak již bylo zmíněno, formy těchto léků s prodlouženým uvolňováním mohou způsobit těžkou zácpu, která může být nebezpečná. To platí zejména pro hydromorfon. To je jeden z důvodů, proč jsou formy s prodlouženým uvolňováním vyhrazeny pro lidi, kteří drogu užívali dlouhodobě a kteří potřebují zvýšenou dávku.

Neřiďte, pokud užíváte oxykodon nebo hydromorfon. Oba léky ovlivňují vaši schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Ovlivňují také váš úsudek a fyzické dovednosti.

Pokud užíváte některý z léků několik týdnů nebo měsíců, existuje velké riziko, že se stanete závislými. Dlouhodobé užívání znamená, že se vaše tělo může přizpůsobit droze. Pokud jej náhle přestanete užívat, můžete zaznamenat abstinenční příznaky. Poraďte se se svým lékařem, než přestanete užívat kterýkoli lék. Váš lékař vám může pomoci pomalu snižovat léčbu, což snižuje riziko vysazení.

Oba tyto léky mohou také vést k předávkování a jsou pro děti velmi nebezpečné. Udržujte své léky uzamčené a mimo dosah dětí ve vaší domácnosti. Vzhledem k tomu, že hydromorfon je tak silný, mohlo by to být smrtelné, pokud by dítě užilo pouze jednu tabletu s prodlouženým uvolňováním.

Varování a interakce

Hydromorfon je dodáván s varováním v černém poli na štítku. To znamená, že výzkum zjistil, že lék může mít vážné a dokonce život ohrožující vedlejší účinky. Jedním z hlavních problémů s hydromorfonem je stav známý jako respirační deprese, což znamená, že člověk nedostává dostatek kyslíku do svého systému.

Hydromorfon může také způsobit pokles krevního tlaku. Měl by být používán opatrně, pokud vůbec, u jedinců, kteří již mají nízký krevní tlak nebo kteří užívají léky na snížení krevního tlaku.

Oxykodon také nese vážná varování. Stejně jako hydromorfon může oxykodon zvýšit tlumivé účinky alkoholu. Oxykodon může také způsobit gastrointestinální komplikace.

Oba léky jsou také běžně zneužívány lidmi, kteří mají předpis, a těmi, kteří nepotřebují léky na úlevu od bolesti. Mohou se stát návykem, pokud jsou užívány důsledně týdny nebo měsíce.

Mohli byste zjistit, že užíváte více než předepsanou dávku nebo užíváte lék častěji, než je předepsáno. To znamená, že se můžete stát závislými na droze. Možná budete muset vysadit lék postupně. Pokud jej náhle přestanete užívat, může dojít k abstinenci. Poraďte se se svým lékařem, aby vám pomohl s postupným vysazením obou léků.

Výběr správného léku

Zda je pro vás oxykodon nebo hydromorfon tím správným lékem proti bolesti, závisí především na typu bolesti, kterou zažíváte.

Hydromorfon je silnější lék. Váš lékař rozhodne, jaký druh úlevy od bolesti potřebujete, a pravděpodobně vám nejprve nasadí krátkodobě působící lék. Pokud vaše bolest není dobře kontrolována, možná budete potřebovat verzi s prodlouženým uvolňováním nebo možná budete muset vzít silnější lék, jako je hydromorfon.

Silná bolest může mít vysilující vliv na kvalitu vašeho života. Když se tyto léky užívají podle předpisu a po krátkou dobu, mohou poskytnout tolik potřebnou úlevu.