Dlahy a sádry na zlomeniny nebo zranění kostí

Co jsou sádry a dlahy?

Sádra a dlahy jsou ortopedická zařízení, která se používají k ochraně a podpoře zlomených nebo zraněných kostí a kloubů. Pomáhají znehybnit poraněnou končetinu, aby kost zůstala na místě, dokud se zcela nezahojí.

Sádra se liší od dlahy, protože poskytuje větší podporu a ochranu končetině, která je zraněná nebo zlomená. Jsou vyrobeny z materiálů, jako je sádra nebo sklolaminát, které lze snadno tvarovat do tvaru zraněné paže nebo nohy.

Dlahy, známé také jako poloodlitky, poskytují menší oporu než sádry, ale jsou rychlejší a snadněji se používají. Mohou se také snadno utáhnout nebo uvolnit, pokud se otok paže nebo nohy zvětšuje nebo zmenšuje.

Hotové nebo běžně dostupné dlahy jsou k dispozici v mnoha různých velikostech a tvarech. V některých případech je nutné použít dlahy na míru. Pásky na suchý zip usnadňují pacientovi nebo poskytovateli zdravotní péče nasazení dlahy nebo její sundání.

Kdy se používají sádry a dlahy?

Při zlomenině kosti se používají sádry a dlahy. Mohou být také použity po ortopedických operacích. Někdy se dlahy používají bezprostředně po poranění kvůli otoku postižené oblasti. Poté, co otok klesne, může být na poraněnou končetinu aplikována plná sádra.

Pokud poraněná oblast méně oteče a sádra se uvolní, může být nutné během procesu hojení vyměnit sádru. V takovém případě může být sádra nahrazena dlahou, která poskytne větší volnost pohybu.

Jaké typy sádrů a dlah jsou k dispozici?

Odlitky jsou částečně vyrobeny ze skelných vláken nebo sádry, které tvoří tvrdou vrstvu, která chrání zraněnou končetinu a udržuje ji nehybnou.

Laminát má oproti omítce několik výhod. Váží méně, takže odlitek z něj vyrobený bude lehčí. Odolnější a poréznější sklolaminát umožňuje proudění vzduchu dovnitř a ven. Sklolaminát je lepší volbou v případě, že je nutné končetinu během hojení rentgenovat. Je k dispozici také v různých barvách.

Omítka stojí méně než sklolaminát a v určitých případech je poddajnější (snáze se tvaruje) než sklolaminát.

Jak se provádí odlévání sádry a sklolaminátu?

Před nanesením odlévacího materiálu se kolem oblasti, která bude pokryta odlitkem, umístí límec. Poté se navine vrstva vycpávky z bavlny nebo jiného měkkého materiálu (Webril®), aby byla pokožka dále chráněna. Polstrování také poskytuje elastický tlak, který napomáhá hojení.

Sádra se dodává v pásech nebo rolích, které jsou navlhčeny a naválcovány na vycpávku. Sádrové materiály jsou vyrobeny ze suchého mušelínu, který je ošetřen škrobem nebo dextrózou a síranem vápenatým.

Po dokončení procesu nanášení licího materiálu začne materiál schnout asi za 10 až 15 minut. Teplota pokožky se může zvýšit, když náplast vysychá v důsledku chemické reakce, ke které dochází. Při použití sádry může úplné vytvrzení odlitku trvat 1 až 2 dny. Pacient musí být v tomto období opatrný, protože sádra může během tuhnutí prasknout nebo prasknout. Odlitek bude po vytvrzení hladký a bílý.

Stejně jako sádra se materiály ze skelných vláken dodávají v rolích. Proužky jsou navlhčeny a aplikovány tak, aby vytvořily odlitek. Odlitek bude po zaschnutí drsný.

Jak zmírňujete bolest a otok po aplikaci sádry nebo dlahy?

• Po přiložení sádry nebo dlahy udržujte zraněnou ruku nebo nohu ve zvednuté poloze po dobu 1 až 3 dnů. Poraněná končetina by měla být v poloze výše než vaše srdce, aby mohly tekutiny odtékat.
• Přiložte led na sádru nebo dlahu v místě poranění. Led by měl být umístěn v ledovém sáčku nebo plastovém sáčku, aby se zabránilo přímému kontaktu se sádrou nebo dlahou.

Jaké jsou tipy pro péči o obsazení?

• Vyhněte se tlaku nebo zátěži na sádru. Pokud máte zranění nohy a máte sádru při chůzi, ujistěte se, že sádra úplně ztvrdla, než se po ní pokusíte chodit.
• Odlitek udržujte čistý a suchý. Vysoušeč vlasů se studeným nastavením lze použít k vysušení odlitku ze skleněných vláken, pokud zvlhne. Pokud sádra nezaschne nebo kůže pod sádrou zvlhne, zavolejte svého lékaře.
• Před sprchováním nebo koupelí sádru zakryjte nebo zabalte do plastového sáčku. Lité kryty vyrobené z plastu se suchými zipy nebo pryžovými těsněními se prodávají v některých prodejnách zdravotnických potřeb nebo drogerií.
• Do odlitku nevkládejte žádné předměty. Vyhněte se používání pleťových vod nebo prášků na kůži pod sádrou.
• Nepokoušejte se škrábat svědivou kůži pod sádrou ostrým předmětem. To může mít za následek infekci, pokud je kůže rozříznutá nebo zlomená.
• Zavolejte lékaře, pokud zaznamenáte zvláštní nebo nepříjemný zápach vycházející ze sádry. Pot nebo vlhkost pod sádrou mohou způsobit růst plísní nebo plísní. Kůže se může rozpadnout a infikovat, pokud zůstane vlhká po dlouhou dobu.
• Neořezávejte, nepilujte ani neodlamujte drsné oblasti kolem okraje sádrového odlitku. Kovový pilník lze použít k vyhlazení hrubých hran odlitku ze skleněných vláken.
• Nepokoušejte se odstranit sádru sami.

Jak se odstraňují sádry a dlahy?

Když se kost dostatečně zahojí, váš lékař sádru odstraní speciální pilou na odlévání. Pila na lití má plochý, zaoblený kovový list, který vibruje. Dokáže proříznout sádru bez poranění kůže pod ním. Lékař sádru rozřízne na několika místech, obvykle po obou stranách sádry. Poté se odlitek roztáhne a otevře a k jeho zvednutí se použije speciální nástroj. Nůžkami se prostříhají ochranné vycpávky a vrstvy úpletu, které se poté odstraní.

Jaké jsou některé komplikace spojené se sádrou a dlahou?

Komplikace se mohou pohybovat od menších až po závažné a mohou se lišit podle doby nošení sádry.

Dekubity: Na kůži pod sádrou se může objevit vřed. To se může stát, protože sádra byla příliš těsná nebo neseděla správně, což způsobovalo nadměrný tlak na jednu oblast.

Kompartment syndrom: Toto je hlavní komplikace způsobená těsnou nebo tuhou sádrou, která stahuje oteklou končetinu. Když se tlak uvnitř sádry zvýší, může to způsobit poškození svalů, nervů nebo krevních cév v oblasti pokryté sádrou. Poškození může být trvalé, pokud není včas odhaleno a ošetřeno. Okamžitě zavolejte svého lékaře nebo navštivte pohotovost, pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků.

• Necitlivost nebo brnění v postižené končetině.
• Studená nebo bledá kůže nebo kůže s namodralým nádechem.
• Pálení nebo štípání.
• Zvýšená bolest nebo otok.