Co je inzulín?
Když jíte, vaše slinivka uvolňuje hormon zvaný inzulín. Inzulín přesouvá cukr (glukózu) z krve do buněk pro energii nebo skladování. Pokud užíváte inzulin, můžete ho potřebovat v době jídla, aby vám pomohl snížit hladinu cukru v krvi po jídle. Ale i mezi jídly potřebujete inzulín v malých množstvích, abyste udrželi hladinu cukru v krvi stabilní.
Zde přichází na řadu dlouhodobě působící inzulín.
Pokud máte cukrovku, vaše slinivka buď nemůže produkovat dostatek (nebo žádný) inzulín, nebo jej vaše buňky nedokážou efektivně využít. Chcete-li kontrolovat hladinu cukru v krvi, musíte nahradit nebo doplnit normální funkci slinivky břišní pravidelnými injekcemi inzulínu.
Druhy inzulínu
Inzulín se vyskytuje v mnoha typech. Každý typ se liší třemi způsoby:
- nástup: jak rychle začne působit na snížení hladiny cukru v krvi
- vrchol: kdy jsou jeho účinky na hladinu cukru v krvi nejsilnější
- trvání: jak dlouho snižuje hladinu cukru v krvi
Podle
- Rychle působící inzulín: Tento typ začne fungovat pouhých 15 minut po požití. Vrcholí během 30 až 90 minut a jeho účinky trvají tři až pět hodin.
- Krátkodobě působící inzulín: Tomuto typu trvá asi 30 až 60 minut, než se stane aktivním ve vašem krevním řečišti. Vrcholí za dvě až čtyři hodiny a jeho účinky mohou trvat pět až osm hodin. Někdy se mu říká pravidelně působící inzulín.
- Středně působící inzulín: Střední typ trvá jednu až tři hodiny, než začne pracovat. Vrcholí za osm hodin a funguje 12 až 16 hodin.
- Dlouhodobě působící inzulín: Tento typ trvá nejdéle, než začne pracovat. Inzulinu může trvat až 4 hodiny, než se dostane do vašeho krevního oběhu.
- Předmíchané: Jedná se o kombinaci dvou různých typů inzulínu: jeden, který kontroluje hladinu cukru v krvi při jídle, a druhý, který kontroluje hladinu cukru v krvi mezi jídly.
Dlouhodobě působící inzulín
Dlouhodobě působící inzulíny nedosahují vrcholu jako krátkodobě působící inzulíny – mohou kontrolovat hladinu cukru v krvi po celý den. To je podobné působení inzulinu, který normálně produkuje vaše slinivka břišní, aby pomohl kontrolovat hladinu cukru v krvi mezi jídly.
Dlouhodobě působící inzulíny se také nazývají bazální nebo základní inzulíny. Stále pracují na pozadí, aby udrželi hladinu cukru v krvi pod kontrolou během vaší každodenní rutiny.
V současné době jsou k dispozici čtyři různé dlouhodobě působící inzulínové přípravky:
- inzulín glargin (Lantus), trvá až 24 hodin
- inzulín detemir (Levemir), trvá 18 až 23 hodin
- inzulín glargin (Toujeo), trvá déle než 24 hodin
- inzulín degludec (Tresiba), trvá až 42 hodin
- inzulín glargin (Basaglar), trvá až 24 hodin
Přestože jsou Lantus a Toujeo oba přípravky inzulínu glargin vyráběné stejným výrobcem, může být nutné dávkování mírně lišit. Je to proto, že mají různé koncentrace složení, což způsobuje mírné změny ve způsobu, jakým kontrolují hladinu cukru v krvi. Kvůli těmto rozdílům je nelze vzájemně nahradit; každý musí být konkrétně předepsán.
Jak užívat dlouhodobě působící inzulín
Obvykle si aplikujete inzulin s dlouhodobým účinkem jednou denně, aby byla hladina cukru v krvi stabilní. K aplikaci injekce používáte jehlu nebo pero. Ujistěte se, že si aplikujete dlouhodobě působící inzulín každý den ve stejnou dobu, abyste se vyhnuli prodlevám v pokrytí inzulínem nebo „hromadění“ dávek inzulínu. Stohování znamená brát své dávky příliš blízko u sebe, což způsobí, že se jejich činnost překrývá.
Váš lékař může doporučit přidání krátkodobě působícího inzulínu před jídlem, aby se zabránilo prudkému nárůstu hladiny cukru v krvi po jídle.
Pokud změníte značku dlouhodobě působícího inzulínu, možná budete potřebovat jinou dávku. Pokud změníte značku inzulínu, poraďte se se svým lékařem.
Nežádoucí účinky dlouhodobě působícího inzulínu
Stejně jako u všech léků, které užíváte, inzulinové injekce mohou způsobit nežádoucí účinky.
Jedním z možných vedlejších účinků je nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie). Mezi příznaky nízké hladiny cukru v krvi patří:
- závrať
- zimnice
- rozmazané vidění
- slabost
- bolest hlavy
- mdloba
Mezi další možné vedlejší účinky injekcí inzulínu patří bolest, zarudnutí nebo otok kůže v místě vpichu.
Někdy se inzulín podává v kombinaci s thiazolidindiony. Tato léková skupina zahrnuje perorální diabetické léky jako Actos a Avandia. Užívání inzulínu s thiazolidindiony zvyšuje riziko zadržování tekutin a srdečního selhání.
Pro ty, kteří užívají degludec, mohou být nutná opatření kvůli jeho dlouhodobému účinku v těle. Váš lékař může potřebovat zvyšovat dávku velmi pozvolna, s odstupem alespoň tří až čtyř dnů. Bude také trvat déle, než se droga z vašeho těla odstraní.
Nalezení správného inzulínu pro vás
Bez ohledu na to, jaký typ inzulinu si vezmete, měl by dobře fungovat ke kontrole hladiny cukru v krvi. Spolupracujte se svým lékařem, abyste našli nejlepší typ inzulinu a nastavili dávkovací plán, který je pro vás účinný a pohodlný.
