Dobré zdraví srdce je jako stavební kámen: Je kumulativní. To platí zejména, pokud jde o vysoký cholesterol.
Cholesterol je tuková látka, kterou tvoří vaše játra. Nachází se také v některých potravinách. Vaše tělo potřebuje určitý cholesterol, aby správně fungovalo. Ale příliš mnoho špatného typu cholesterolu – lipoprotein s nízkou hustotou (LDL) – vás vystavuje riziku srdečního infarktu nebo mrtvice.
Podle
Cholesterol u dospělých
Sex a gender existují ve spektrech. Tento článek bude používat výrazy „muži“, „ženy“ nebo obojí k označení pohlaví přiřazeného při narození. Kliknutím sem se dozvíte více.
Vaše celková hladina cholesterolu je celkové množství cholesterolu nalezeného ve vaší krvi. Skládá se z:
- lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL)
- lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL)
- triglyceridy
LDL se také nazývá „špatný“ cholesterol, protože blokuje vaše krevní cévy a zvyšuje riziko srdečních onemocnění. HDL je považován za „dobrý“ cholesterol, protože vás pomáhá chránit před srdečními chorobami. Čím vyšší HDL, tím lépe.
Celkový cholesterol zahrnuje také počet triglyceridů. Jedná se o další typ tuku, který se může hromadit v těle a je považován za „stavební kameny“ cholesterolu.
Vysoké hladiny triglyceridů a nízké hladiny HDL zvyšují riziko srdečních onemocnění.
The
Jak stárneme, hladiny cholesterolu mají tendenci stoupat. Muži jsou obecně vystaveni vyššímu riziku vyššího cholesterolu než ženy. Riziko u ženy však stoupá poté, co vstoupí do menopauzy.
U pacientů s vysokým cholesterolem a dalšími kardiálními rizikovými faktory, jako je cukrovka, se doporučuje častější testování.
Tabulka cholesterolu pro dospělé
Podle pokynů pro řízení hladiny cholesterolu v krvi z roku 2018 zveřejněných v
Všechny hodnoty jsou v mg/dl (miligramy na decilitr) a vycházejí z měření nalačno.
Celkový cholesterol | HDL cholesterol | LDL cholesterol | triglyceridy | |
---|---|---|---|---|
Dobrý | Méně než 200 (ale čím nižší, tím lepší) | Ideální je 60 nebo vyšší; 40 nebo vyšší pro muže a 50 nebo vyšší pro ženy je přijatelná | méně než 100; pod 70, pokud je přítomno onemocnění koronárních tepen | méně než 149; ideální je |
Hraniční až středně vyvýšené | 200–239 | n/a | 130–159 | 150–199 |
Vysoký | 240 nebo vyšší | 60 nebo vyšší |
160 nebo vyšší; 190 považováno za velmi vysoké |
200 nebo vyšší; 500 je považováno za velmi vysoké |
Nízký | n/a | méně než 40 u mužů a méně než 50 u žen | n/a | n/a |
Hladiny cholesterolu u mužů vs
Obecně platí, že pokyny jsou podobné pro muže a ženy ve věku nad 20 let, i když se liší, pokud jde o HDL cholesterol, jak je vidět výše. Ženy by se měly zaměřit na vyšší hladiny HDL cholesterolu.
Cholesterol u dětí
Děti, které jsou fyzicky aktivní, jedí stravu bohatou na živiny, nemají nadváhu a nemají v rodinné anamnéze vysoký cholesterol, mají nižší riziko vysokého cholesterolu.
Děti s více rizikovými faktory, jako je cukrovka, obezita nebo rodinná anamnéza vysokého cholesterolu, by měly být vyšetřeny ve věku 2 až 8 let a znovu ve věku 12 až 16 let.
Tabulka cholesterolu pro děti
Podle
Všechny hodnoty jsou v mg/dl:
Celkový cholesterol | HDL cholesterol | LDL cholesterol | triglyceridy | |
---|---|---|---|---|
Dobrý | 170 nebo méně | Větší než 45 | Méně než 110 | Méně než 75 u dětí 0–9; méně než 90 u dětí 10–19 |
Hranice | 170–199 | 40-45 | 110–129 | 75–99 u dětí 0–9; 90–129 u dětí 10–19 |
Vysoký | 200 nebo vyšší | n/a | 130 nebo vyšší | 100 a více u dětí 0–9; 130 a více u dětí 10–19 |
Nízký | n/a | Méně než 40 | n/a | n/a |
Možnosti léčby cholesterolu
Váš lékař může doporučit plán léčby vysokého cholesterolu, který zahrnuje úpravy životního stylu a případně léky. To se bude lišit v závislosti na faktorech, jako jsou jiné léky, které možná užíváte, váš věk, pohlaví a celkový zdravotní stav.
Zde jsou některé léky běžněji předepisované na vysoký cholesterol:
- Statiny. Statiny snižují hladinu LDL cholesterolu tím, že zpomalují produkci cholesterolu v játrech.
- Žlučová kyselina sekvestranty. Sekvestranty žlučových kyselin jsou látky používané při trávení. Tyto pryskyřice mohou snížit hladinu cholesterolu v krvi tím, že se navážou na žlučové kyseliny a odstraní je, čímž donutí tělo rozložit LDL cholesterol a místo toho vytvořit žlučové kyseliny.
- Inhibitory absorpce cholesterolu. Inhibitory absorpce cholesterolu mohou blokovat vstřebávání cholesterolu ze stravy, někdy ve spojení se statiny.
- Kyselina bempedová. Kyselina bempedoová pomáhá zastavit enzym v játrech, ATP citrát lyázu, v tvorbě cholesterolu. Tento lék je často kombinován se statiny pro zvýšený přínos pro osoby s familiární hypercholesterolemií, což je dědičný stav, který může způsobit časné srdeční onemocnění.
- inhibitory PCSK9. Inhibitory PCSK9, které jsou injekčně podávanými léky, se také často používají u familiární hypercholesterolémie a pomáhají játrům absorbovat a odstraňovat více LDL cholesterolu z krve.
Léky lze také použít k léčbě faktorů přispívajících k cholesterolu, jako jsou triglyceridy. Mohou být použity navíc k některým výše uvedeným lékům.
Změny životního stylu
„Jedna mylná představa je, že lidé mohou mít cholesterol pod špatnou kontrolou po celá léta a pak se rozhodnou jednat. V té době se již plak mohl vytvořit,“ říká Dr. Eugenia Gianos, ředitelka kardiovaskulární prevence společnosti Northwell Health v New Yorku.
Dobrou zprávou je, že změny životního stylu jsou přiměřeně účinné při snižování hladiny cholesterolu. Jsou také poměrně přímočaré a lze je provádět v jakémkoli věku a v rámci většiny schopností.
- Cvičte, pokud můžete. Fyzická aktivita vám může pomoci zhubnout a zvýšit hladinu HDL cholesterolu. Zaměřte se na 30 až 60 minut denně mírného kardiovaskulárního cvičení, jako je jízda na kole, jogging, plavání a tanec, alespoň 5krát týdně.
- Jezte více vlákniny. Zkuste do svého jídelníčku přidat více vlákniny, například nahraďte bílé pečivo a těstoviny celozrnnými.
- Jezte zdravé tuky: Mezi zdravé tuky patří olivový olej, avokádo a některé ořechy. To vše jsou tuky, které vám nezvýší hladinu LDL.
- Omezte příjem cholesterolu. Snižte množství vysoce nasycených mastných potravin, jako jsou sýry, plnotučné mléko a vysoce tučné červené maso.
- Pokud kouříte, zvažte ukončení. Kouření snižuje HDL cholesterol. Ukončení vám může pomoci lépe spravovat hladinu cholesterolu.
-
Omezte příjem alkoholu.
American Heart Association doporučuje pít alkohol s mírou, což znamená v průměru maximálně dva drinky denně u mužů a maximálně jeden drink denně u žen. Pití příliš velkého množství alkoholu může zvýšit hladinu triglyceridových tuků v krevním řečišti a vést ke stavům, jako je hypertenze (vysoký krevní tlak) a fibrilace síní. - Dostaňte se na zdravou váhu. Ztráta nadměrné tělesné hmotnosti může pomoci snížit hladinu cholesterolu.
- Zkontrolujte své úrovně. Ke kontrole hladiny cholesterolu můžete navštívit lékaře nebo použít domácí testovací sadu. Testovací sadu si můžete zakoupit online od LetsGetChecked tady.
Kdy mluvit s lékařem
Existuje jen málo nápadných příznaků vysokého cholesterolu. Nouzové příznaky, jako je mrtvice nebo srdeční infarkt, mohou být jediným indikátorem poškození vysokým cholesterolem. To znamená, že je nezbytné pravidelné sledování lékařem.
Většina lidí by si měla nechat zkontrolovat hladinu cholesterolu pomocí krevního testu každé 4 až 6 let. Váš lékař může doporučit častější screening, pokud žijete s některým z následujících případů:
- anamnéza srdečních onemocnění
- rodinná anamnéza vysokého cholesterolu
- vysoký krevní tlak
- pokud kouříte
- máte nadváhu nebo obezitu
Přečtěte si tento článek ve španělštině.