Co je epiploická apendagitida?
Epiploická apendagitida je vzácný stav, který způsobuje intenzivní bolest žaludku a zánět. Často se zaměňuje za jiné stavy, jako je divertikulitida nebo apendicitida. Je to způsobeno ztrátou průtoku krve do jednoho z vašich epiploických přívěsků, což jsou malé tukové váčky, které lemují vnější stranu tlustého střeva a tlustého střeva.
Na rozdíl od stavů, se kterými je často zaměňována, epiploická apendagitida obvykle nevyžaduje chirurgickou léčbu a často se může vyřešit sama.
Co způsobuje epiploickou apendagitidu?
Epiploická apendagitida nastává, když ztratíte průtok krve do velmi malých váčků tuku umístěných podél povrchu tlustého střeva nebo tlustého střeva.
Tyto váčky se nazývají epiploické přívěsky. Lidé mají v tlustém střevě obvykle 50 až 100 z nich.
Normálně se tato tuková tkáň zásobuje krví z malých cév připojených k vnější straně tlustého střeva. Ale protože jsou tyto váčky tkáně tenké a úzké, jejich krevní zásobení může být snadno přerušeno. Když k tomu dojde, tkáň se zanítí a způsobí silnou bolest v podbřišku.
Existují dvě kategorie epiploické apendagitidy: primární epiploická apendagitida a sekundární epiploická apendagitida. Zatímco oba zahrnují ztrátu průtoku krve do vašich epiploických přívěsků, mají různé příčiny.
Primární epiploická apendagitida
Primární epiploická apendagitida nastane, když se přeruší přívod krve do vašich epiploických přívěsků. Někdy se úponek zkroutí, což sevře krevní cévy a zastaví průtok krve. V jiných případech mohou krevní cévy náhle zkolabovat nebo získat krevní sraženinu. To také blokuje průtok krve.
Sekundární epiploická apendagitida
Případ sekundární epiploické apendagitidy je způsoben jiným stavem, který omezuje průtok krve do těchto přívěsků. To se může stát, když se tkáň kolem tlustého střeva nebo samotné tlusté střevo infikuje nebo zanítí, jako je tomu u divertikulitidy nebo apendicitidy.
Jakýkoli zánět a otok, který mění průtok krve v tlustém střevě a kolem něj, může změnit průtok krve do přívěsků.
Příznaky epiploické apendagitidy
Hlavním příznakem epiploické apendagitidy je bolest v podbřišku.
Tato bolest se často vyskytuje v pravé nebo levé dolní části břicha, ale nepřesouvá se do jiných částí břicha. Bolest, která se přesune na nové místo, zvláště když začíná v levém dolním břiše, může být známkou jiného onemocnění, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Vaše bolest může být doprovázena zánětem a citlivostí. Vzácně se zanícený přívěsek může cítit jako hmota na dotek, v závislosti na umístění zaníceného přívěsku.
Můžete si také všimnout, že bolest přichází a odchází. Pokud zatlačíte na oblast, která bolí, můžete cítit určitou citlivost, když sundáte ruku. Bolest se může zhoršit, když se protáhnete, zakašlete nebo se zhluboka nadechnete.
Na rozdíl od jiných břišních stavů bolest obvykle zůstává na stejném místě, jakmile začne. Krevní testy bývají normální. Následující příznaky mohou být možné, ale jsou vzácné:
- nevolnost nebo zvracení
- nízká horečka
- ztráta chuti k jídlu
- průjem
- nadýmání
- pocity plnosti
Pokud zaznamenáte intenzivní bolest břicha nebo bolest břicha spolu s některým z těchto příznaků, bude nejlepší, když vás někdo odveze na pohotovost nebo na pohotovost. Vaše příznaky mohou být příznakem vážného stavu.
Zjistěte více o dalších příčinách bolesti v levém dolním břiše.
Rizikové faktory: Kdo dostane epiploickou apendagitidu?
Jen málo věcí zvyšuje vaše riziko vzniku epiploické apendagitidy. Ale zdá se, že ano
Mezi další možné rizikové faktory patří:
- Obezita. Obezita může zvýšit množství tukové tkáně a počet přívěsků.
- Velká jídla. Konzumace větších jídel může změnit průtok krve do střevního traktu.
-
Namáhavé cvičení. Intenzivní, namáhavé cvičení
může přispět k epiploickým přívěskům kroucení.
Jak se diagnostikuje epiploická apendagitida?
Diagnostika epiploické apendagitidy obvykle zahrnuje vyloučení jiných stavů s podobnými příznaky, jako je divertikulitida nebo apendicitida. Lékař začne tím, že vám provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaše příznaky a anamnézu.
Během fyzického vyšetření může lékař cítit oblast břicha, aby zkontroloval zánět, bolest a citlivost.
Mohou také provést krevní test ke kontrole počtu bílých krvinek. Epiploická apendagitida může někdy způsobit mírně zvýšený počet bílých krvinek. Ale pokud je abnormálně zvýšená, je pravděpodobnější, že máte divertikulitidu nebo jiný stav.
Můžete mít také horečku, pokud máte divertikulitidu, ke které dochází, když se váčky z tlustého střeva zanítí nebo infikují.
Možná budete potřebovat CT vyšetření nebo ultrazvuk, abyste pomohli diagnostikovat stav. Tyto zobrazovací testy poskytnou vašemu lékaři lepší pohled na vaše břicho. Umožňuje jim vidět, co může způsobovat vaše příznaky.
Epiploická apendagitida vypadá na CT vyšetření jinak než jiné střevní potíže.
Na CT vyšetření se epiploická apendagitida může projevit jako tuková hmota ve tvaru oválu, obvykle asi 1,5 až 3,5 cm
I když je to méně časté, k potvrzení diagnózy lze použít MRI.
Mezi další testy, které může lékař nařídit k vyloučení jiných stavů, patří:
- elektrokardiogram
- metabolický panel
- lipázový test
- analýza moči
Léčba epiploické apendagitidy
Epiploická apendagitida je obvykle považována za onemocnění, které samo odeznívá. To znamená, že odezní sama bez léčby.
Do té doby může lékař doporučit užívání volně prodejných léků proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil). V některých případech můžete potřebovat antibiotika. Vaše příznaky by se měly začít zlepšovat do týdne.
Chirurgický zákrok může být nezbytný v případech významných komplikací nebo opakujících se epizod.
Neexistuje žádná specifická dieta, kterou by někdo s epiploickou apendagitidou měl nebo neměl dodržovat. Ale protože se obezita a konzumace velkých jídel zdají být rizikovými faktory, udržování mírné hmotnosti může pomoci předejít epizodám.
Případy sekundární epiploické apendagitidy obvykle vymizí, jakmile je vyléčen základní stav. V závislosti na stavu možná budete muset odstranit slepé střevo nebo žlučník nebo podstoupit jinou střevní operaci.
Komplikace epiploické apendagitidy
Šance na komplikace tohoto stavu jsou vzácné.
I když je to neobvyklé, může postižený přívěsek ztvrdnout nebo uškrtit a odlomit se. V tomto případě může být nutná operace k odstranění přívěsku. Někdy se případy epiploické apendagitidy mohou opakovat a mohou vyžadovat chirurgický zákrok.
Výhled
Zatímco bolest epiploické apendagitidy může být intenzivní, stav se obvykle vyřeší sám
Mějte na paměti, že tento stav je poměrně vzácný. Pokud máte silnou bolest břicha, je nejlepší navštívit svého lékaře, aby mohl určit další možné a častější příčiny, které mohou vyžadovat chirurgickou léčbu, jako je apendicitida.
