Existuje vztah mezi PTSD a bolestí?

Lidé s PTSD často pociťují fyzické příznaky – včetně chronické bolesti – které mohou vyplývat z fyziologických a psychologických účinků traumatu a stresu.

Jak častá je PTSD u lidí s chronickou bolestí?

Prevalence diagnóz PTSD u lidí s chronickou bolestí se velmi liší. Metaanalýza 21 studií zjistila, že PTSD u lidí s chronickou bolestí se pohybuje mezi 0 % až 57 %, s průměrem 9,7 %.

Podle amerického ministerstva pro záležitosti veteránů však přibližně 15 % až 35 % lidí s chronickou bolestí má také PTSD. Přesné procento tedy není jasné.

Výzkum také uvádí, že je častější v klinických skupinách (11,7 %) a zvláště vysoký u pacientů s rozšířenou bolestí (20,5 %). V neklinických podmínkách je to však méně časté (5,1 %).

To, jak se měří, však ovlivňuje výsledky – vlastní zprávy vykazují vyšší prevalenci (20,4 %) než klinické rozhovory (4,5 %). Mezi studiemi je také velká variabilita, takže k pochopení souvislosti mezi PTSD a chronickou bolestí je zapotřebí více výzkumu.

Život s PTSD může významně zhoršit chronickou bolest. Lidé s oběma stavy často pociťují zvýšenou intenzitu bolesti a také psychické potíže, jako je úzkost a deprese.

PTSD může také ztížit zvládnutí chronické bolesti, pravděpodobně kvůli těmto psychologickým faktorům. PTSD může dokonce ovlivnit to, jak lidé vnímají bolest a reagují na ni, což může dále komplikovat jejich prožívání bolesti.

Studie z roku 2018 zkoumala vztah mezi PTSD a chronickou bolestí páteře po nehodách. Účastníci s komorbidní PTSD pociťovali intenzivnější bolest a psychický stres, se sníženými prahy detekce tepla a tolerancí.

Vědci také zjistili, že když lidé s posttraumatickou a chronickou bolestí pociťují více bolesti, je to často proto, že mají sklon ke katastrofě o své bolesti (tj. myslí si, že je mnohem horší, než je) a mají strach z pohybu.

To podporuje myšlenku, že tyto faktory přispívají k cyklu bolesti a strachu u lidí s oběma stavy.

Další studie 2018 zjistili, že lidé s chronickou bolestí a symptomy posttraumatického stresu (PTSS) měli silnější bolest, větší postižení související s bolestí a vyšší úroveň deprese a úzkosti ve srovnání s lidmi bez PTSS.

PTSS také ovlivnila, jak byla bolest spojena s dalšími emočními a sociálními faktory u lidí s chronickou bolestí. To naznačuje, že PTSS může zkomplikovat nebo posílit vztah mezi bolestí a pocity a společenským životem člověka.

Jaký je vztah mezi PTSD a prahy bolesti?

Vztah mezi PTSD a vnímáním bolesti je složitý a může se lišit v závislosti na povaze traumatické události.

Přehled výzkumu z roku 2020 nezjistili žádné významné rozdíly ve vnímání bolesti mezi lidmi s a bez PTSD.

Při pohledu na konkrétní typy traumatu se však objevily rozdíly. Lidé s PTSD související s bojem měli tendenci mít zvýšené prahy bolesti, zatímco ti s PTSD související s nehodou měli prahy bolesti snížené.

Běžné fyzické příznaky spojené s PTSD mohou zahrnovat:

• Svalové napětí: Mnoho lidí s PTSD má svalové napětí, což vede k bolesti svalů nebo bolestem.
• Bolest a smyslové změny: Někteří lidé pociťují zvýšenou citlivost na bolest nebo snížené vnímání bolesti, stejně jako necitlivost nebo brnění.
• Bolesti hlavy: Časté jsou časté tenzní bolesti hlavy nebo záchvaty migrény.
• Gastrointestinální problémy: PTSD může vést k zažívacím problémům, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS).
• Kardiovaskulární příznaky: Může se objevit zvýšená srdeční frekvence, vysoký krevní tlak a bušení srdce.
• Závratě a mdloby: Někteří lidé mohou pociťovat závratě, mdloby nebo pocit točení hlavy.
• Dýchací problémy: Hyperventilace a dušnost byly spojeny s PTSD.
• Kožní problémy: Mohou se vyvinout nebo zhoršit vyrážky, kopřivka nebo ekzém.
• Oslabená imunitní funkce: PTSD může oslabit imunitní systém, takže lidé jsou náchylnější k nemocem.

K dispozici je několik možností léčby, které vám pomohou zvládnout PTSD:

• Psychoterapievčetně kognitivně behaviorální terapie (CBT), expoziční terapie, desenzibilizace a přepracování očního pohybu (EMDR) a skupinové terapie.
• Lékyvčetně antidepresiv (jako jsou SSRI nebo SNRI) a prazosinu (Minipress)
• Svépomocné strategiejako je všímavost, relaxační techniky, cvičení a dodržování zdravého životního stylu.
• Podpůrné terapiejako je arteterapie, muzikoterapie a terapie za pomoci zvířat.
• Poradenské a podpůrné skupiny pro emoční podporu a strategie zvládání.
• Doplňkové a alternativní terapiejako je akupunktura, jóga a koňská terapie používaná spolu s léčbou založenou na důkazech.

Vztah mezi PTSD a chronickou bolestí je složitý. Zatímco výzkumy naznačují, že mezi nimi existuje jasná souvislost, prevalence PTSD u lidí s chronickou bolestí se značně liší.

Pochopení souvislosti mezi těmito stavy je klíčové pro efektivní péči.

Ať už žijete s chronickou bolestí, PTSD nebo obojím, léčba fyzických i emocionálních aspektů je klíčem ke zvládání příznaků a zlepšení celkové kvality života.