Gram-negativní meningitida

Co je gramnegativní meningitida?

Gramnegativní meningitida je infekce v membráně obklopující váš mozek a míchu.

„Gram-negativní“ označuje barvení podle gramů, rutinní laboratorní test používaný k určení přítomnosti mikroorganismů, jako jsou bakterie nebo houby, ve vaší krvi nebo tkáni. Během testu se gramové barvení zbarví do růžova, pokud jsou přítomny gramnegativní bakterie. Tyto typy bakterií mohou také způsobit infekce a zápal plic.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocígramnegativní bakterie jsou rezistentní na více antibiotik běžně používaných k léčbě infekcí. Navíc mají schopnost stát se odolnými vůči novým lékům. V důsledku toho se gramnegativní meningitida léčí hůře než jiné formy meningitidy. Odhaduje se, že 40 až 80 procent případů gramnegativní meningitidy končí smrtí. Kromě toho jsou komplikace obecně vyšší u pacientů, kteří přežili gramnegativní meningitidu. Je častější u kojenců než u dospělých.

Jaké jsou příznaky gramnegativní meningitidy?

Meningitida je často mylně považována za chřipku, protože obě mají podobné rané příznaky. Navíc se oba vyvíjejí během několika hodin až několika dnů.

Příznaky meningitidy u novorozenců a kojenců zahrnují:

  • vyboulenina v měkkém místě na temeni hlavy
  • neustálý pláč
  • nadměrná podrážděnost
  • nadměrná ospalost
  • nečinnost
  • špatné krmení
  • záchvaty
  • pomalost
  • ztuhlost v těle a krku
  • horečka, pocení a/nebo zimnice

Příznaky gramnegativní meningitidy u dospělých zahrnují:

  • zmatek
  • vysoká horečka, pocení a/nebo zimnice
  • nezájem o jídlo nebo pití
  • nevolnost
  • záchvaty
  • citlivost na světlo
  • těžká bolest hlavy
  • ospalost
  • ztuhlý krk
  • zvracení

Rizika záchytu gramnegativní meningitidy

Gramnegativní bakterie se do mozku nebo páteře nedostanou snadno. Obě tyto části těla jsou obecně dobře chráněny před vnějšími útočníky. Některé zdravotní události však zvyšují vaše šance na získání jakéhokoli druhu meningitidy. Příklady těchto událostí:

  • operace mozku
  • poranění mozku nebo hlavy
  • páteřní abnormality, jako je spina bifida
  • zkrat míšního moku po operaci mozku, používaný ke zmírnění otoků
  • oslabený imunitní systém z rakoviny nebo AIDS

Co způsobuje gramnegativní meningitidu?

Gramnegativní meningitida nastává, když se membrána vašeho mozku a míchy infikuje kmenem gramnegativních bakterií. Tyto zahrnují:

  • Acinetobacter baumannii
  • Enterobacter aerogenes
  • Escherichia coli, nebo E-coli
  • Klebsiella pneumoniae
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Serratia marsescens

Jak se diagnostikuje gramnegativní meningitida?

Váš lékař začne fyzickou prohlídkou a bude hledat známky rychlé srdeční frekvence, horečky a ztuhlého krku. Udělají důkladné neurologické a kožní vyšetření. Budou také kontrolovat, zda jste nezažili zmatek nebo dezorientaci.

Pokud má váš lékař podezření na meningitidu, nařídí vám punkci páteře, známou také jako lumbální punkce. Během tohoto postupu bude jehla použita k extrakci mozkomíšního moku, čiré tekutiny, která tlumí váš mozek a páteř. Nezřídka po tomto zákroku bolí hlava.

Tekutina je odeslána do laboratoře k testování. Lidé s meningitidou často vykazují zvýšené hladiny bílkovin a bílých krvinek v míšním moku.

Tekutina bude také testována testem gramového barvení a bakteriální kulturou. Kromě pozitivního nebo negativního výsledku test poskytne popis bakterií v infekci. To pomůže při léčbě.

Výsledky mohou trvat až týden a mezitím může lékař nařídit další testy, které pomohou dosáhnout definitivní diagnózy.

Mezi další testy na meningitidu patří:

  • hemokultura
  • CT vyšetření
  • polymerázová řetězová reakce, PCR, amplifikace, používá se k amplifikaci DNA
  • rentgen

Jak lékaři léčí gramnegativní meningitidu?

Jakmile je diagnostikována meningitida nebo dokonce podezření na ni, budete přijati do nemocnice a nasazena IV antibiotika. Většina ostatních typů meningitidy reaguje na běžná antibiotika. K léčbě gramnegativní meningitidy však musí být použito několik různých léků, protože je typicky rezistentní na normální antibiotika. Ceftazidim je jedním z nejběžnějších typů a lze použít i jiná antibiotika.

Pokud byla vaše infekce způsobena zkratem po operaci mozku, může být zkrat odstraněn, aby se zabránilo další infekci.

Jak zabránit gramnegativní meningitidě?

Prevence je zaměřena na co nejrychlejší identifikaci a léčbu onemocnění. Obvykle se předepisují antibiotika. Gramnegativní meningitida je nejobtížněji léčitelný typ meningitidy. I když je zde vysoká úmrtnost, až 80 procent, úplné uzdravení je možné. Zotavení závisí na:

  • věk: novorozenci, kojenci a starší lidé mají nejvyšší riziko
  • jak rychle začne léčba
  • komplikace z jiných stavů, jako je poškození mozku

Chcete-li zabránit infekci, praktikování dobrých hygienických návyků, jako je mytí rukou a zakrývání úst při kašli, pomůže zastavit šíření bakterií. Udržování silného a zdravého imunitního systému také pomůže vašemu tělu bojovat proti jakýmkoli potenciálně škodlivým bakteriím.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY