Přehled
Co je hepatocelulární karcinom (HCC)?
Hepatocelulární karcinom je nejčastější formou rakoviny jater. Jde o závažné onemocnění, které může být život ohrožující. Pokud je hepatocelulární karcinom diagnostikován včas, může být léčen chirurgicky k odstranění rakovinného nádoru nebo transplantací jater. Jiné léčby mohou zmenšit nádor nebo zpomalit jeho růst a zmírnit vaše příznaky. Hepatocelulární karcinom je spojen s cirhózou jater a nealkoholickým ztučněním jater (NAFLD). Lidé s cirhózou nebo NAFLD by měli být pravidelně kontrolováni na známky hepatocelulárního karcinomu.
Jak hepatocelulární karcinom ovlivňuje mé tělo?
V průběhu času může hepatocelulární karcinom způsobit selhání jater. Než k tomu však dojde, hepatocelulární karcinom může zabránit tomu, aby vaše játra spravovala životně důležité funkce vašeho těla. Mimo jiné vaše játra:
- Sleduje živiny vašeho těla, přeměňuje je na látky, které vaše tělo může využít, ukládá je a podle potřeby je dodává do vašich buněk.
- Shromažďuje toxické látky a zajišťuje, že jsou neškodné nebo se uvolňují z vašeho těla.
- Podporuje zdravý průtok krve, produkuje látky, které napomáhají srážení krve a odstraňují bakterie způsobující infekci.
Koho to ovlivňuje?
Muži ve věku 60 let a starší mají větší pravděpodobnost rozvoje hepatocelulárního karcinomu než ženy a mladší muži.
Jak častý je hepatocelulární karcinom?
S přibližně šesti novými případy ročně na 100 000 lidí ve Spojených státech je hepatocelulární karcinom považován za relativně vzácnou formu rakoviny. Hepatocelulární karcinom představuje asi 85 % až 90 % všech primárních rakovin jater, což znamená rakoviny, které začínají ve vašich játrech a ne v jiné oblasti vašeho těla.
Je hepatocelulární karcinom stejný jako rakovina jater?
Existuje několik typů rakoviny jater. Hepatocelulární karcinom je nejčastější formou rakoviny jater.
Lze hepatocelulární karcinom vyléčit?
Chirurgie k odstranění vašeho nádoru nebo transplantace jater jsou nejlepší možností léčby. Pokud chirurgický zákrok nepřichází v úvahu, existují další způsoby léčby, které zmírní vaše příznaky, zpomalí růst nádoru a pomohou vám žít déle.
Je hepatocelulární karcinom rychle rostoucí rakovina?
Na začátku hepatocelulární karcinom roste velmi pomalu. Může trvat roky, než si všimnete jakýchkoli příznaků. Růst hepatocelulárního karcinomu se s progresí zrychluje.
Jaká je délka života člověka s hepatocelulárním karcinomem?
Každý případ hepatocelulárního karcinomu je jiný. Vaše prognóza – nebo očekávaný výsledek – závisí na několika faktorech. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o své individuální situaci. Budou mít konkrétní přehled o vašem stavu a o tom, co můžete očekávat.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou příznaky hepatocelulárního karcinomu?
Existuje mnoho stavů se stejnými příznaky jako hepatocelulární karcinom. Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, neznamená to, že máte hepatocelulární karcinom. Ale promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud máte tyto příznaky. Budou identifikovat a léčit stav, který způsobil vaše příznaky. Mezi potenciální hepatocelulární příznaky patří:
- Hubnete, aniž byste se snažili.
- Po malém jídle se cítíte velmi sytí, nebo nemáte moc chuť k jídlu.
- Je ti nevolno a zvracíš.
- Všimnete si plnosti nebo uzlu pod žebry na pravé straně. To může znamenat, že máte zvětšená játra.
- Všimnete si plnosti pod svými žebry na levé straně. Může to být známka toho, že se vaše slezina zvětšila.
- Máte bolesti břicha nebo bolesti v blízkosti pravé lopatky.
- Váš žaludek je oteklý, jako by se plnil tekutinou.
- Svědí vás kůže.
- Vaše oči a kůže jsou nažloutlé nebo žluté. Může to být známka toho, že máte žloutenku.
Co způsobuje hepatocelulární karcinom?
Cirhóza jater je nejčastější příčinou hepatocelulárního karcinomu. Poskytovatelé zdravotní péče stále častěji zaznamenávají případy hepatocelulárního karcinomu u lidí, kteří mají nealkoholické ztučnění jater (NAFLD). Existují další zdravotní stavy a aktivity, které zvyšují vaše riziko rozvoje hepatocelulárního karcinomu.
- Žloutenka typu B.
- Hepatitida C.
- Diabetes typu 2.
- Kouření.
- Mít obezitu.
- Nadměrná konzumace alkoholu.
Pokud máte nebo jste měli některou z těchto nemocí, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o vyšetření na hepatocelulární rakovinu. Pokud kouříte, máte obezitu nebo pijete hodně alkoholu, váš poskytovatel vám může pomoci zlepšit vaše zdraví a snížit riziko rozvoje hepatocelulárního karcinomu.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje hepatocelulární karcinom?
Poskytovatelé zdravotní péče provedou lékařskou prohlídku a zeptají se na vaši anamnézu, včetně minulých nemocí a činností, které by mohly zvýšit vaše riziko.
Mohou také provést následující testy:
- rentgenové záření.
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
-
Ultrazvuk.
- Počítačová tomografie (CT).
- Angiografie.
-
Skenování kostí.
- Biopsie.
- Krev, chemie krve a srážení krve.
-
Funkce jater.
- Funkce ledvin (krevní testy, aby se zjistilo, jak dobře vaše ledviny odstraňují odpadní produkty).
Management a léčba
Jak se léčí hepatocelulární karcinom?
Existuje několik způsobů léčby hepatocelulárního karcinomu. Vaši poskytovatelé zdravotní péče vypracují plán léčby, který zohlední váš celkový zdravotní stav, zda vaše játra fungují dobře a velikost vašeho nádoru.
Kromě toho s vámi budou mluvit o cílech léčby, možnostech a potenciálních vedlejších účincích. Chtějí, abyste měli úplný obrázek o své situaci, abyste si mohli být jisti svými rozhodnutími. Jakmile sdílí informace, zeptají se na vaše osobní preference. Váš konečný léčebný plán bude odrážet doporučení vašeho poskytovatele a vaše preference.
Jaké jsou chirurgické způsoby léčby hepatocelulárního karcinomu?
Chirurgická léčba je hepatektomie a transplantace jater. Hepatektomie se obvykle provádí, když vaše játra fungují dobře a váš nádor je omezen na jednu část jater.
Jaké jsou další způsoby léčby hepatocelulárního karcinomu?
Další léčby jsou:
-
Ablační terapie. Váš poskytovatel zdravotní péče používá speciální jehlu k vypálení vašich nádorů.
- Embolizační léčba nebo chemoembolizační léčba. Poskytovatelé zdravotní péče vstřikují chemoterapeutické léky do hlavní tepny vašich jater, která přenáší léky do vašeho nádoru. Pak dočasně zablokují vaši tepnu, takže léky zůstanou ve vašem nádoru déle.
- Cílená terapie. Tato léčba blokuje růst rakovinných buněk a omezuje poškození zdravých buněk tím, že se zaměřuje na geny rakovinných buněk.
- Imunoterapie.
- Radiační terapie.
Prevence
Jak mohu snížit riziko, že se u mě vyvine hepatocelulární karcinom?
Naštěstí existuje několik způsobů, jak můžete snížit riziko vzniku hepatocelulárního karcinomu:
- Nechte se očkovat proti hepatitidě B. Proti hepatitidě C neexistuje vakcína.
- Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud si myslíte, že byste mohli mít hepatitidu B a hepatitidu C.
- Omezte množství vypitého alkoholu.
- Udržujte si zdravou váhu.
Mohu mít infekci, která zvyšuje mé riziko, a neuvědomovat si to?
Hepatitida C je rizikovým faktorem pro hepatocelulární karcinom. Můžete mít hepatitidu C, aniž byste měli příznaky nebo věděli, že jste byli infikováni. Některé činnosti a zdravotní stavy zvyšují vaše riziko infekce hepatitidou C. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud:
- Během posledních šesti měsíců jste měli nechráněný sex, během posledních šesti měsíců jste sdíleli jehly kvůli užívání drog nebo jste si někdy aplikovali drogy injekčně.
- Máte HIV.
- Byli jste nebo jste na dlouhodobé hemodialýze.
- Narodili jste se v letech 1945 až 1965. Většina lidí ve Spojených státech, kteří mají hepatitidu C, se narodila v těchto letech.
- Před rokem 1987 jste měl problém se srážlivostí krve, který se léčil léky.
- Dostali jste krevní transfuzi nebo transplantaci orgánů před červencem 1992. Tehdy začali poskytovatelé zdravotní péče vyšetřovat darování krve a orgánů na hepatitidu C.
Výhled / Prognóza
Lze hepatocelulární karcinom vyléčit?
Vědci nadále hledají způsoby, jak vyléčit hepatocelulární karcinom. Pokud byl váš stav diagnostikován brzy, můžete být léčeni chirurgickým zákrokem k odstranění nádoru. Možná máte transplantaci jater. Lidé, jejichž stav byl diagnostikován později, mohou stále mít léčbu a podporu, která jim pomáhá žít déle a mít dobrou kvalitu života.
Žít s
Jak se o sebe starám?
Je velmi těžké slyšet, že máte život ohrožující onemocnění, jako je hepatocelulární karcinom. Je zcela normální cítit se ohromeně, úzkostně a dokonce i vystrašeně. Dejte sobě a svým blízkým trochu času, abyste si prošli své počáteční emoce. Podělte se o své pocity se svým poskytovatelem zdravotní péče. Budou mít návrhy, které vám pomohou vyrovnat se s vaší diagnózou rakoviny. Zde je několik kroků, které můžete podniknout:
- Sledujte své otázky a obavy týkající se vašeho stavu a vaší léčby. Kladení otázek vám pomůže pochopit, co můžete očekávat a co můžete udělat, abyste si pomohli.
- Rakovina je stresující. Možná zjistíte, že aktivity jako meditace, relaxační cvičení nebo hluboké dýchání vám pomohou zmírnit váš stres.
- Vaše léčba může ovlivnit vaši chuť k jídlu. Snažte se jíst zdravě a pokud máte problémy s jídlem, promluvte si s odborníkem na výživu.
- Dopřejte si dostatek odpočinku.
- Rakovina může být osamělá. Někdy je těžké mluvit s blízkými o svém stavu. Váš poskytovatel zdravotní péče vás může nasměrovat na podpůrné skupiny a programy, kde můžete sdílet své myšlenky a pocity s lidmi, kteří rozumí tomu, čím procházíte.
Kdy bych měl navštívit svého poskytovatele zdravotní péče?
Pokud se vaše stávající příznaky zhorší nebo si všimnete nových příznaků, kontaktujte svého poskytovatele.
Kdy mám jít na pohotovost?
Hepatocelulární karcinom může způsobit neobvyklé nebo nadměrné krvácení. Jděte na pohotovost nebo vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud začnete krvácet z hrbolků a modřin nebo z konečníku.
Jaké otázky bych měl položit svému lékaři?
Během diagnostiky a léčby budete mít různé otázky. Některé počáteční otázky, které byste si mohli chtít položit, jsou:
- Jak dobře fungují moje játra?
- Rozšířila se moje rakovina mimo moje játra?
- Dá se moje rakovina vyléčit?
- Jaké mám možnosti léčby?
- Proč navrhujete tyto možnosti?
- Jaké jsou vedlejší účinky každé léčby?
- Jak každá léčba ovlivní můj každodenní život?
- Jak rychle se musíme rozhodnout pro léčbu?
- Jak poznáme, že léčba funguje?
- Jaké mám možnosti, pokud počáteční léčba nezabere?
Často kladené otázky
Neexistuje ideální způsob, jak se vyrovnat s život ohrožujícím onemocněním, jako je hepatocelulární karcinom. Ale můžete udělat věci, abyste pomohli sobě a svým blízkým v tomto těžkém období. Chcete-li si být jisti svými volbami, věnujte čas tomu, abyste porozuměli možnostem léčby a vedlejším účinkům. Abyste se cítili méně úzkostlivě, zkuste meditaci, hluboké dýchání nebo jemné cvičení. Abyste se necítili izolovaní, podělte se o své zkušenosti s ostatními, kteří procházejí stejnou věcí – tyto rozhovory vám mohou pomoci a mohou pomoci jim.
