Přehled
Hernioraphy se týká chirurgické opravy kýly, při které chirurg opravuje slabost vaší břišní stěny. Kýla nastane, když slabá oblast ve svalech vaší břišní stěny umožňuje vnitřní části vašeho těla protlačit se.
Pokud máte přímou kýlu, která se vyboulí z vaší břišní stěny, chirurg zatlačí bouli zpět tam, kam patří, a poté opraví slabé místo ve vaší svalové stěně sešitím okrajů zdravé svalové tkáně k sobě. Když je oblast svalu, který má být opraven, velká, chirurgové mohou přes ni přišít syntetickou síťku, aby ji zpevnili. Tento postup se nazývá hernioplastika.
Pravděpodobnost opakování kýly po operaci je nízká. Pravděpodobnost opětovného výskytu se liší v závislosti na typu kýly a chirurgickém postupu. Před zavedením síťky se kýla znovu objevila u zhruba 15 procent lidí, kteří podstoupili operaci. Použití pletiva toto číslo snížilo.
Chirurgický postup
Před zákrokem bude muset váš lékař provést úplné vyšetření, aby potvrdil, že máte kýlu. Informujte svého lékaře, pokud kouříte, máte v minulosti krevní sraženiny nebo užíváte léky na ředění krve nebo velké dávky aspirinu.
Oprava kýly může být provedena buď otevřeným způsobem, nebo laparoskopicky (operace klíčové dírky). Zatímco šance na recidivu jsou podobné u obou technik, pooperační bolest je menší u laparoskopické operace.
Kroky samotného postupu jsou následující:
- V závislosti na specifikách operace vám bude podáno lokální nebo celkové anestetikum.
- Po anestezii budete možná muset být oholeni, abyste odhalili kůži.
- Poté se provede řez paralelně s linií vašeho tříselného vazu.
- Jakmile je kýlní vak identifikován, chirurg umístí vyčnívající orgány zpět na místo a poté buď sešívá břišní stěnu, nebo vloží síťku pro větší oblasti.
- Poté uzavřou svůj původní řez a přiloží vhodný obvaz.
Obvykle se budete moci vrátit domů v den zákroku, ale musíte si odpočinout a asi dva týdny nebudete moci řídit. Měli byste zařídit, aby vás vyzvedli z nemocnice.
Zotavení
Trvá asi tři týdny, než se zotaví z herniorrhaphy. Po této době byste měli být schopni provádět lehké aktivity a mít pohlavní styk. Namáhavá aktivita by neměla být prováděna dříve než šest týdnů po operaci. Aby se snížilo riziko recidivy kýly, většina chirurgů doporučuje nezvedat žádnou váhu větší než galon mléka po dobu dvou až šesti týdnů.
V místě řezu po hernioragii je běžný otok. Časem by se měl snižovat a není to známka toho, že operace nebyla úspěšná. Abyste zmírnili bolest a otok, položte na oblast čistý, tenký hadřík a přiložte led nebo studený obklad na přibližně 20 minut. To lze provést každých pár hodin.
Kontaktujte svého lékaře, pokud:
- dostanete horečku
- řez zčervená a zahřeje se
- řez vám krvácí obvazem
Náklady
Průměrné náklady na herniorafii se pohybují mezi 4 200 a 6 200 $. Rodiny s pojištěním budou mít obvykle asi 1 000 USD, které musí každý rok splnit, než jejich poskytovatel pokryje postup.
Možná rizika a komplikace
Stejně jako u každého chirurgického zákroku, který vyžaduje anestezii, existují rizika. Obsahují:
- negativní reakce na anestetikum
- infekce nebo krvácení v místě řezu
- poškození nervu
- necitlivost kůže
- atrofie varlat u mužů
- poškození chámovodu u mužů
- síťová infekce
- poškození nitrobřišních orgánů
Výhled
Vyhlídky pro ty, kteří vyžadují hernioragii, jsou obecně dobré, pokud je kýla diagnostikována a opravena okamžitě. Prognóza bude záviset na velikosti a typu kýly.
Malé procento herniorrhaphy postupy jsou prováděny jako nouzové. V těchto případech byla kýla obvykle ignorována, což vedlo k uškrcení kýly nebo ucpání střev.
Chirurgie je v současné době považována za jedinou možnost léčby, ale operace recidivujících kýl je často méně úspěšná než počáteční operace.
Za předpokladu, že vaše operace proběhla dobře a nevyvinou se u vás žádné komplikace, měli byste se plně zotavit do šesti týdnů.
