Hidradenitis suppurativa (HS), také označovaná jako acne inversa, je zánětlivé kožní onemocnění.
Stává se to, když se ve vlasových folikulech hromadí keratin, pot a bakterie. To způsobuje zánět ve folikulech a může vést k hnisavým abscesům.
Folikuly mohou prasknout a způsobit bolestivé léze. Někdy abscesy způsobují tunely pod kůží.
HS se s největší pravděpodobností vyskytuje v podpaží, pod prsy a v oblasti třísel. Není zcela pochopeno, proč se to děje, ale některé faktory – včetně genetiky, kouření, obezity a hormonů – mohou přispět k HS.
Údaje ukazují, že HS se vyskytuje častěji u černochů. Jedním z důvodů může být nespravedlnost ve zdravotnictví a v možnosti přístupu k péči.
Pro zvládnutí tohoto chronického onemocnění je nezbytné mít včasnou a odbornou péči, což není vždy případ mnoha černochů.
HS a černá kůže
A
Mezi černochy je toto číslo mnohem vyšší. Na každých 100 000 černochů má 296 HS. Odhaduje se, že biracální populace má 218 případů na 100 000 lidí.
Není jasné, zda genetika vysvětluje tyto vyšší hodnoty. Podle recenze z roku 2018 jedna studie z 60. let naznačila, že černoši mají více potních žláz. V této oblasti však nebyl proveden žádný aktualizovaný výzkum.
Velká část výzkumu HS byla provedena ve skupinách, které nepředstavují skutečnou populaci lidí žijících s HS. Černoši jsou ve výzkumu HS nedostatečně zastoupeni, i když mají vyšší míru HS.
Získání diagnózy
V přístupu k péči o černošské, domorodé a barevné (BIPOC) mohou existovat velké překážky.
Černoši mají horší přístup k dermatologům. To znamená, že je méně pravděpodobné, že dostanou přesnou diagnózu.
Příznaky HS v časném stadiu mohou být zaměněny za jiné stavy. Bez přesné diagnózy nelze zahájit správnou léčbu.
Ve stejném přehledu z roku 2018, který byl zmíněn dříve, vědci zaznamenali vysoký počet černochů s HS, kteří vyhledali pohotovostní péči pro tento stav. To může být způsobeno nedostatkem správné léčby v dřívějších fázích HS.
Rasismus a péče o HS
Existuje několik velmi znepokojujících názorů na černou kůži, dokonce i mezi zdravotníky.
Jeden
HS může být velmi bolestivý stav. Zvládání bolesti a zánětu je kritickou součástí péče o HS. Vaše bolest nebude zvládnuta, pokud zdravotník nebude věřit, že vaše bolest je skutečná a potřebuje léčbu.
Za posledních 50 let měli černoši ve Spojených státech nejnižší střední příjem.
V roce 2019 žilo 18,8 procenta černochů v zemi v chudobě, podle Current Population Survey Annual Social and Economic Supplement. Celková míra chudoby je 10,5 procenta.
Podle výše zmíněného přehledu z roku 2018 mají lidé s nižším socioekonomickým statusem vyšší míru HS.
Život v chudobě značně ztěžuje přístup ke zdravotní péči, kterou potřebujete. Náklady na péči nebo chybějící zdravotní pojištění mohou představovat velké problémy. Mezi další překážky patří:
- přeprava
- péče o dítě
- ztráta platu z čerpání volna
obrázky
Možnosti léčby
V závislosti na stadiu HS jsou k dispozici různé možnosti léčby. HS je chronické onemocnění, takže léčba se pravděpodobně časem změní. Neustálá péče od odborných zdravotnických pracovníků je nezbytnou součástí získání správné léčby.
Zde jsou některé z léčebných postupů, které lze použít jako součást řízení HS:
- Antibiotika. V případě infekcí lze použít lokální nebo perorální antibiotika. Topická antibiotika mají méně vedlejších účinků ve srovnání s perorálními druhy.
- Orální retinoidy. Tato třída léků se často používá k léčbě akné. Někdy to může být užitečné pro případy HS.
- Protizánětlivé látky. Jedná se o perorální léky. Mnohé jsou dostupné bez lékařského předpisu. Snižují bolest tím, že potlačují zánět v těle.
- kortikosteroidy. Kortikosteroidy mohou pomoci snížit imunitní odpověď. To může snížit zánět a bolest HS.
- Inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru alfa (inhibitory TNF-alfa). Tyto léky mohou pomoci snížit zánětlivou imunitní odpověď. Některé proteiny uvolněné imunitním systémem způsobují zánět a tyto léky je blokují, aby zmírnily bolest a zánět.
- Antikoncepce. U lidí, kteří dostávají menstruaci, může existovat vzorec, kdy dochází k vzplanutí HS. Antikoncepční léky mohou pomoci upravit hormony, aby se zabránilo vzplanutí u některých lidí.
- Ošetření oxidem uhličitým laserem. Tento postup lze použít u závažnějších případů HS. Lasery se používají k odstranění částí kůže postižených HS.
- Laserové odstranění chloupků. Lasery se používají k poškození vlasového folikulu a zabránění růstu vlasů. To může pomoci předejít opakování HS v této oblasti. Zdá se, že nejlépe funguje u mírnějších případů HS.
HS je chronické zánětlivé kožní onemocnění. Je pravděpodobnější, že se vyskytuje u černochů, i když není jasné proč.
Jedním z vysvětlení mohou být významné překážky v získání správné péče. Bez správné péče se stav může zhoršit a ovlivnit kvalitu života.
U černochů je méně pravděpodobné, že budou mít přístup k dermatologovi obeznámenému s jejich kůží. To znamená, že HS může být diagnostikována v pozdějších fázích a hůře se léčí.
Pro zajištění rovného přístupu k péči pro černochy je třeba udělat mnohem více.
