HIV a rakovina: rizika, typy a možnosti léčby

Jaké jsou trendy mezi HIV a rakovinou?

Od roku 1996 do roku 2009 zkoumala severoamerická skupina AIDS Cohort Collaboration on Research and Design asi 280 000 lidí, aby prozkoumala trendy v oblasti HIV a rakoviny. Studie sledovala více než 86 000 lidí žijících s HIV a téměř 200 000 lidí bez HIV.

Podle studie zveřejněné v Annals of Internal Medicine je výskyt následujících druhů rakoviny následující:

Kaposiho sarkom

Podle National Cancer Institute (NCI) jsou lidé žijící s HIV 500krát větší pravděpodobnost rozvoje Kaposiho sarkomu (KS). Jedná se o typ rakoviny krevních cév. KS je spojen s virem nazývaným lidský herpesvirus 8 (HHV-8). Tento virus se šíří pohlavním stykem a slinami. U lidí s nekompromitovaným imunitním systémem obvykle rakovinu nezpůsobuje.

Časné příznaky nejsou vždy zřejmé. U některých lidí se vyvinou tmavé kožní nebo ústní léze. Mezi další příznaky patří hubnutí a horečka. KS může ovlivnit lymfatické uzliny, trávicí trakt a hlavní orgány. Může být smrtelný, ale je léčitelný léčbou.

KS může být známkou toho, že HIV se vyvinul do 3. fáze HIV. Antiretrovirová terapie však snížila výskyt KS. Užívání léků podle pokynů může snížit riziko KS a prodloužit očekávanou délku života. KS má tendenci se zmenšovat se silným imunitním systémem. Zjistěte více o různých typech Kaposiho sarkomu.

Non-Hodgkinův lymfom

Stejně jako KS je non-Hodgkinův lymfom (NHL) dalším stavem, který signalizuje přechod do stadia 3 HIV. Riziko jeho rozvoje však lze snížit použitím antiretrovirové terapie. NHL je druhá nejčastější rakovina spojená s HIV 3. NCI odhaduje, že lidé žijící s HIV jsou 12krát větší pravděpodobnost rozvoje NHL.

Existuje mnoho typů NHL. NHL začíná v lymfoidní tkáni a šíří se do dalších orgánů. Primární lymfom centrálního nervového systému začíná v míše nebo mozku. Asi 8 procent těchto případů postihuje mozek a míšní mok, podle přehledu z roku 2005. Virus Epstein-Barrové (EBV) způsobuje některé podtypy NHL.

Příznaky NHL mohou zahrnovat:

• zmatek
• únava
• paralýza obličeje
• záchvaty

Léčba zahrnuje chemoterapii. Výhled člověka závisí na řadě faktorů, včetně počtu krvinek, stádia onemocnění a funkce imunitního systému. Zjistěte více o non-Hodgkinově lymfomu, včetně typů a dalších rizikových faktorů.

Invazivní rakovina děložního čípku

Podle NCIŽeny žijící s HIV mají 3krát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny děložního čípku než jiné ženy. Rakovina děložního čípku má silnou vazbu na lidský papilomavirus (HPV), sexuálně přenosnou chorobu. Ženy s nekompromitovaným imunitním systémem mají lepší výhled. Ale také záleží na stadiu rakoviny a počtu CD4 ženy a léčba je dostupná.

Ženy žijící s HIV jsou vystaveny vyššímu riziku cervikální intraepiteliální neoplazie (CIN). Jedná se o růst prekancerózních buněk v děložním čípku. Obvykle nejsou žádné příznaky, ale CIN může přejít v rakovinu děložního čípku. CIN je těžší léčit u žen s HIV, ale poskytovatel zdravotní péče může pracovat na nalezení nejúčinnější léčby.

Jeden studie ukazuje, že abnormality v Pap testu jsou běžné u žen žijících s HIV. Pravidelné screeningy rakoviny děložního čípku mohou v případě potřeby vést k včasné diagnóze a léčbě. Zde je vše, co potřebujete vědět o rakovině děložního čípku.

Jiné rakoviny související s HIV

Nákaza HPV je hlavním rizikovým faktorem pro lidi žijící s HIV. Tento virus může způsobit rakovinu děložního čípku a další rakoviny. Tyto zahrnují:

• anální rakovina
• rakovina úst
• rakovina penisu
• vaginální rakovina
• rakovina hlavy a krku
• rakovina hrdla

NCI odhaduje, že anální rakovina je 19krát s větší pravděpodobností se vyvine u lidí žijících s HIV. Riziko se může také zvýšit u mužů žijících s HIV, kteří mají sex s muži, poznamenává NAM. Pro lidi, kteří jsou ohroženi rakovinou konečníku, může poskytovatel zdravotní péče doporučit testování a standardy péče, jako jsou anální Pap testy a léčba časných lézí.

Lidé žijící s HIV jsou 2krát podle NCI je pravděpodobnější, že se u nich vyvine rakovina plic. Toto riziko se zvyšuje u lidí, kteří kouří.

Viry hepatitidy B a C mohou vést k rakovině jater. NCI odhaduje, že lidé žijící s HIV jsou 3krát s větší pravděpodobností obdrží diagnózu rakoviny jater. Toto riziko může zvýšit i nadměrné pití alkoholu.

Léčba hepatitidy B a C se může lišit, pokud má někdo HIV. Poskytovatel zdravotní péče může vypracovat plán léčby přizpůsobený konkrétním potřebám osoby. Přečtěte si více o koinfekci HIV a hepatitidy C.

Mezi další méně časté rakoviny, které se mohou vyvinout, patří:

• Hodgkinův lymfom
• rakovina varlat
• rakovina kůže

Došlo ke zvýšenému výskytu rakoviny tlustého střeva a konečníku u lidí s HIV a HIV ve 3. stádiu. Vědci stále provádějí studie, protože souvislost mezi těmito dvěma podmínkami není jasná.

Podle studie 298 lidí žijících s HIV nebyl žádný rozdíl v prevalenci polypů mezi lidmi žijícími s HIV a lidmi, kteří jimi nebyli. Ale výzkumníci studie zjistili, že lidé s HIV a HIV ve stádiu 3 byli vystaveni většímu riziku pokročilých novotvarů. To jsou oblasti růstu rakovinných buněk, které nepřipomínají polypy.

Co zvyšuje vaše riziko vzniku rakoviny?

Oslabený imunitní systém může u člověka zvýšit riziko rakoviny. Může také umožnit rychlejší šíření rakovinných buněk než u někoho bez HIV. Faktory životního stylu ale ovlivňují i ​​vlastní riziko.

Mezi rizikové faktory patří například:

• Silné užívání alkoholu. Zneužívání alkoholu může vést k buněčným změnám, které zvyšují riziko vzniku některých druhů rakoviny. Patří mezi ně rakovina jater.
• Sdílení jehel. Sdílení jehel může zvýšit pravděpodobnost nákazy hepatitidou B nebo C. Hepatitida B nebo C může zhoršit funkci jater a zvýšit riziko rakoviny jater.
• Kouření. Je známo, že kouření přispívá k rakovině plic.

Co snižuje vaše riziko vzniku rakoviny?

Antiretrovirová terapie

Antiretrovirová terapie snižuje množství HIV, které cirkuluje v krvi, a zvyšuje tak schopnost imunitního systému bojovat s virem. Zatímco incidence KS a NHL klesá, riziko vzniku těchto rakovin je stále vyšší u lidí s HIV.

Brzká detekce

Včasná detekce a léčba může vést k lepšímu výhledu pro lidi s některými typy rakoviny:

• Rakovina jater. Vyšetření na hepatitidu může poskytnout včasnou diagnózu. Pokud se člověk domnívá, že se nakazil hepatitidou, měl by okamžitě vyhledat léčbu a zeptat se svého poskytovatele zdravotní péče, zda by se měl vzdát alkoholu.
• Rakovina děložního hrdla. Pravidelné Pap testy mohou odhalit časné abnormality, které mohou vést k rakovině děložního čípku.
• Anální rakovina. Anální Pap test může detekovat anální rakovinu v nejranějších fázích.
• Rakovina plic. Nekuřte. Tato změna životního stylu může výrazně snížit riziko vzniku rakoviny plic.

Zjistěte více o včasné detekci rakoviny související s HIV, když si promluvíte s poskytovatelem zdravotní péče.

Léčba rakoviny a HIV

Léčba rakoviny spolu s HIV závisí na:

• druh rakoviny
• stádiu rakoviny
• celkové zdraví člověka
• funkce imunitního systému, jako je počet CD4 a virová zátěž
• reakce na léčbu nebo léky

Obecně platí, že lidé žijící s HIV nebo HIV ve stádiu 3 procházejí stejnou léčbou rakoviny jako lidé bez HIV. Standardní léčba rakoviny zahrnuje:

• chemoterapie
• záření
• imunoterapie
• cílená terapie
• chirurgická operace

Existuje mnoho faktorů, které je třeba vzít v úvahu, pokud jde o něčí výhled. Oslabený imunitní systém může ovlivnit úspěšnost různých léčebných postupů. Poskytovatel zdravotní péče může spolupracovat s osobou žijící s HIV, aby podle potřeby upravil léčbu.

U rakoviny, která se šíří do jiné části těla, existují klinické studie. Před zahájením léčby může být také potřeba získat druhý názor.