Hypertrofické kardiomyopatie

Rozpoznávání příznaků HCM

Mnoho lidí s HCM nemá žádné příznaky. Během fyzické aktivity se však mohou objevit následující příznaky:

• bolest na hrudi
• dušnost
• mdloba
• závrať

Mezi další příznaky, které se mohou kdykoli objevit, patří:

• únava
• dušnost
• bušení srdce, což jsou bušení nebo třepotání srdce
• vysoký krevní tlak

Co způsobuje HCM?

Genetika

HCM je typicky dědičný stav. Vadné geny mohou způsobit ztluštění vašeho srdečního svalu. Máte 50procentní šanci zdědit jeden z těchto genů, pokud je jeden z vašich rodičů postižen HCM.

Dědičnost genu nemusí nutně znamenat, že budete mít symptomatické onemocnění. HCM se řídí dominantním vzorem dědičnosti. Příznaky se však u lidí s defektním genem nevyvíjejí vždy.

Jiné příčiny

Mezi další možné příčiny HCM patří stárnutí a vysoký krevní tlak. V některých případech se příčina HCM nikdy nezjistí.

Jak se diagnostikuje HCM?

K diagnostice HCM lze použít různé testy.

Fyzická zkouška

Váš lékař bude poslouchat šelest na srdci nebo neobvyklé srdeční tepy. Srdeční šelesty se mohou objevit, pokud ztluštělý srdeční sval narušuje průtok krve do vašeho srdce.

Echokardiogram

Toto je nejběžnější diagnostický test pro HCM. Echokardiogram vytváří obrazy vašeho srdce pomocí zvukových vln. Váš lékař bude hledat jakékoli neobvyklé pohyby.

Elektrokardiogram

Elektrokardiogram se používá k měření elektrické aktivity ve vašem srdci. HCM může způsobit abnormální výsledky.

Holterův monitor

Holterův monitor je přenosný elektrokardiogram, který můžete nosit po celý den. Váš lékař vás nechá nosit 24 až 48 hodin. To umožňuje lékaři vidět, jak se váš srdeční tep mění během různých činností.

Srdeční MRI

Srdeční MRI využívá magnetické pole k vytvoření detailních snímků vašeho srdce.

Srdeční katetrizace

Tento test se používá k měření tlaku průtoku krve ve vašem srdci a hledání blokád. K provedení tohoto testu lékař umístí katétr do jedné z vašich tepen v paži nebo poblíž třísel. Katétr se opatrně zavede skrz vaše tepny do vašeho srdce. Jakmile se dostane do vašeho srdce, vstříkne se barvivo, aby váš lékař mohl pořídit podrobné rentgenové snímky.

Jak se léčí HCM?

Léčba HCM se zaměřuje na zmírnění příznaků a prevenci komplikací, zejména náhlé srdeční smrti. Použité metody závisí na vašem:

• příznaky
• stáří
• úroveň aktivity
• srdeční funkce

Léky

Beta-blokátory a blokátory vápníkových kanálů uvolňují váš srdeční sval. Relaxace pomáhá lépe fungovat.

Pokud máte nepravidelný srdeční rytmus, může vám lékař předepsat antiarytmické léky, jako je amiodaron.

Možná budete muset užívat antibiotika před zubním zákrokem nebo chirurgickým zákrokem, abyste snížili riziko infekční endokarditidy.

Septální myektomie

Septální myektomie je operace na otevřeném srdci, která se provádí k odstranění části ztluštěné přepážky. Přepážka je stěna srdečního svalu mezi vašimi dvěma dolními srdečními komorami, což jsou vaše komory. Pomáhá zlepšit průtok krve vaším srdcem.

Septická myektomie se provádí pouze tehdy, pokud léky nesnižují vaše příznaky.

Ablace septa

Septální ablace zahrnuje použití alkoholu ke zničení části vašeho zesíleného srdečního svalu. Alkohol je injikován katetrem umístěným v tepně, která zásobuje ošetřovanou část vašeho srdce.

Ablace septa se často provádí u lidí, kteří nemohou mít septální myektomii.

Implantace kardiostimulátoru

Pokud máte nepravidelnou srdeční frekvenci a rytmus, můžete si pod kůži na hrudi umístit malé elektronické zařízení zvané kardiostimulátor. Kardiostimulátor pomáhá regulovat vaši srdeční frekvenci vysíláním elektrických signálů do vašeho srdce.

Tento postup je méně invazivní než septální myektomie a ablace. To je také obvykle méně účinné.

Implantabilní kardioverterový defibrilátor (ICD)

Implantovatelný kardioverterový defibrilátor (ICD) je malé zařízení, které pomocí elektrických šoků sleduje váš srdeční tep a upravuje nebezpečné, abnormální srdeční rytmy. Je umístěn ve vaší hrudi.

ICD se často používá u lidí, kteří mají vysoké riziko náhlé srdeční smrti.

Změny životního stylu

Pokud máte HCM, může vám lékař doporučit změny životního stylu, aby se snížilo riziko komplikací. To zahrnuje:

• jíst zdravou výživu
• udržet svou váhu na zdravé úrovni
• provozování pohybových aktivit s nízkou intenzitou
• omezení příjmu alkoholu, protože alkohol může způsobit abnormální srdeční rytmy

Možné dlouhodobé komplikace HCM

Mnoho lidí s HCM nikdy nebude mít žádné vážné zdravotní problémy způsobené tímto onemocněním. HCM však může u některých lidí způsobit vážné komplikace. Mezi nejčastější komplikace HCM patří:

Náhlá srdeční zástava

K náhlé zástavě srdce dochází, když vaše srdce náhle přestane fungovat. Tento stav se také nazývá „náhlá srdeční smrt“. To je obvykle způsobeno rychlým srdečním rytmem známým jako ventrikulární tachykardie. Bez nouzové léčby může být náhlá srdeční zástava smrtelná. HCM je hlavní příčinou náhlé srdeční smrti u lidí mladších 30 let.

Můžete mít vyšší riziko náhlé srdeční smrti, pokud máte jeden nebo více z následujících stavů:

• rodinná anamnéza náhlé srdeční smrti
• špatná funkce srdce
• závažné příznaky
• historie nepravidelných srdečních rytmů s rychlou srdeční frekvencí
• v minulosti jste několikrát omdleli a jste mladý
• neobvyklá reakce krevního tlaku na fyzickou aktivitu

Srdeční selhání

Když vaše srdce nepumpuje množství krve, které vaše tělo potřebuje, dochází k srdečnímu selhání.

Dilatační kardiomyopatie

Tato diagnóza znamená, že váš srdeční sval zeslábl a zvětšil se. Díky zvětšení bude vaše srdce pracovat méně efektivně.

Infekční endokarditida

Když se vnitřní výstelka vašeho srdce nebo vaše srdeční chlopně nakazí, je to známé jako infekční endokarditida. To se může stát, když se bakterie nebo houby dostanou do vašeho krevního oběhu a dostanou se do vašeho srdce. Infekční endokarditida může způsobit zjizvení tkáně, díry nebo výrůstky ve vašich srdečních chlopních. Bez léčby to může být smrtelné.

Zvládání a získání podpory

Onemocnění, jako je závažná HCM, může zvýšit riziko emočních problémů. Někteří lidé mají problém vyrovnat se s úpravami, které musí provést, například omezit cvičení a spoléhat se na léky po celý život.

Pokud máte potíže s HCM, může vám lékař doporučit návštěvu terapeuta nebo se připojit k podpůrné skupině. Můžete také těžit z léků používaných k léčbě úzkosti nebo deprese.