Studie z roku 2012 v
Předtěhotenství
Hypotyreóza a nízké hladiny hormonů štítné žlázy mohou ovlivnit mnoho různých aspektů menstruace a ovulace. Nízká hladina tyroxinu nebo T4 nebo zvýšená hladina hormonu uvolňujícího štítnou žlázu (TRH) vede k vysokým hladinám prolaktinu. To může způsobit buď neuvolnění vajíčka během ovulace, nebo nepravidelné uvolňování vajíčka a potíže s početím.
Hypotyreóza může také způsobit zkrácení druhé poloviny menstruačního cyklu. To nemusí oplodněnému vajíčku poskytnout dostatek času na přichycení k děloze. Může také způsobit nízkou bazální tělesnou teplotu, vysoké protilátky proti tyreoidální peroxidáze (TPO) a cysty na vaječnících, což může vést ke ztrátě těhotenství nebo neschopnosti otěhotnět.
Před otěhotněním byste si měla nechat sledovat hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) a T4. To platí zejména, pokud již máte nízké hormony štítné žlázy nebo jste potratili. Mezi vysoce rizikové faktory patří rodinná anamnéza problémů se štítnou žlázou nebo jakéhokoli jiného autoimunitního onemocnění. Řešení příznaků hypotyreózy časně ve fázích plánování těhotenství umožňuje včasnou léčbu. To může vést k úspěšnějšímu výsledku.
Těhotenství
Příznaky hypotyreózy jsou podobné příznakům časného těhotenství. Příznaky hypotyreózy na začátku těhotenství zahrnují:
- extrémní únava
- přibývání na váze
- citlivost na nízké teploty
- svalové křeče
- potíže se soustředěním
Léčba hypotyreózy v těhotenství je obecně stejná jako před početím. Je však důležité informovat svého lékaře, jakmile otěhotníte, abyste mohla dostat správnou léčbu a v případě potřeby ji upravit. Váš lékař bude kontrolovat vaše laboratorní hodnoty TSH každé čtyři až šest týdnů, aby se ujistil, že vaše hormony jsou ve správném rozmezí. Vaše požadavky na hormony štítné žlázy se během těhotenství zvyšují, abyste podpořili dítě i sebe. Je také důležité si uvědomit, že váš prenatální vitamín obsahuje železo a vápník, které mohou blokovat, jak tělo používá substituční hormonální terapii štítné žlázy. Tomuto problému se můžete vyhnout tím, že budete užívat svůj lék na náhradu štítné žlázy a prenatální vitamín s odstupem čtyř až pěti hodin.
Váš lékař bude muset věnovat zvláštní péči léčbě hypotyreózy během těhotenství. Pokud není správně kontrolován, může způsobit:
- mateřská anémie
- zvýšení krevního tlaku matky
- potrat nebo mrtvé narození
- nízká porodní hmotnost dítěte
- předčasný porod
Nekontrolované příznaky mohou také ovlivnit růst vašeho dítěte a vývoj mozku.
Post-těhotenství
Po porodu je častá poporodní tyreoiditida. U žen s autoimunitním onemocněním štítné žlázy se tato komplikace rozvine častěji. Poporodní tyreoiditida obvykle začíná v prvních třech až šesti měsících po porodu. Tento stav trvá několik týdnů až měsíců. Některé z příznaků může být těžké odlišit od problémů spojených s novým rodičem.
Příznaky poporodní tyreoiditidy se mohou vyskytovat ve dvou fázích:
- V první fázi mohou vaše příznaky vypadat jako hypertyreóza. Můžete být například nervózní, rozmrzelí, mít bušení srdce, náhlý úbytek na váze, potíže s horkem, únavu nebo potíže se spánkem.
- Ve druhé fázi se příznaky hypotyreózy vracejí. Můžete mít žádnou energii, problémy s nízkými teplotami, zácpou, suchou kůží, bolestmi a problémy s jasným myšlením.
Žádné dvě ženy nejsou podobné v tom, jak je postihuje poporodní tyreoiditida. Vyšší riziko poporodní tyreoiditidy se vyskytuje u žen s vysokými TPO protilátkami na začátku těhotenství. To je způsobeno oslabeným imunitním systémem.
Hypotyreóza může také ovlivnit vaši produkci mléka, ale se správnou hormonální substituční terapií se tento problém často vyřeší.
Takeaway
Měli byste se poradit se svým lékařem, pokud se snažíte otěhotnět a máte základní onemocnění štítné žlázy nebo autoimunitní onemocnění nebo předchozí těhotenské komplikace. Váš lékař může nařídit příslušné testy a vytvořit plán zdravého těhotenství. Čím dříve se dokážete připravit, tím větší jsou vaše šance na úspěšný výsledek. A nepodceňujte důležitost pravidelného cvičení, zdravého stravování a snižování hladiny stresu.
