Poté, co vám byla diagnostikována nemalobuněčná rakovina plic (NSCLC), váš lékař s vámi probere možnosti léčby. Pokud máte rakovinu v raném stadiu, operace je obvykle první volbou. Pokud je vaše rakovina pokročilá, váš lékař ji bude léčit operací, chemoterapií, ozařováním nebo kombinací těchto tří.
Imunoterapie může být léčbou druhé linie NSCL. To znamená, že můžete být kandidátem na imunoterapii, pokud první lék, který vyzkoušíte, nefunguje nebo přestane fungovat.
Někdy lékaři používají imunoterapii jako léčbu první linie spolu s dalšími léky v pozdějších stádiích rakoviny, které se rozšířily po celém těle.
Imunoterapie: Jak to funguje
Imunoterapie funguje tak, že stimuluje váš imunitní systém, aby našel a zabil rakovinné buňky. Imunoterapeutické léky používané k léčbě NSCLC se nazývají inhibitory kontrolních bodů.
Váš imunitní systém má armádu zabijáckých buněk nazývaných T buňky, které loví rakovinu a další nebezpečné cizí buňky a ničí je. Kontrolní body jsou proteiny na povrchu buněk. Dávají T buňkám vědět, zda je buňka přátelská nebo škodlivá. Kontrolní body chrání zdravé buňky tím, že brání vašemu imunitnímu systému, aby na ně zaútočil.
Rakovinné buňky mohou někdy použít tyto kontrolní body ke skrytí před imunitním systémem. Inhibitory kontrolních bodů blokují proteiny kontrolních bodů, takže T buňky mohou rozpoznat rakovinné buňky a zničit je. V zásadě tyto léky fungují tak, že odstraňují brzdy v reakci imunitního systému na rakovinu.
Inhibitory kontrolních bodů pro NSCLC
NSCLC léčí čtyři imunoterapeutické léky:
- Nivolumab (Opdivo) a pembrolizumab (Keytruda)
blokují protein zvaný PD-1 na povrchu T buněk. PD-1 zabraňuje T buňkám
od útoku na rakovinu. Blokování PD-1 umožňuje imunitnímu systému lovit
a zničit rakovinné buňky. - Atezolizumab (Tecentriq) a durvalumab
(Imfinzi) blokují další protein zvaný PD-L1 na povrchu nádorových buněk a
imunitní buňky. Blokování tohoto proteinu také uvolní imunitní odpověď proti
rakovina.
Kdy můžete získat imunoterapii?
Lékaři používají Opdivo, Keytruda a Tecentriq jako terapii druhé linie. Jeden z těchto léků můžete dostat, pokud vaše rakovina začala znovu růst po chemoterapii nebo jiné léčbě. Keytruda se také podává jako léčba první linie u pozdního stadia NSCLC spolu s chemoterapií.
Imfinzi je pro lidi s NSCLC stadia 3, kteří nemohou podstoupit operaci, ale jejichž rakovina se po chemoterapii a ozařování nezhoršila. Pomáhá zastavit růst rakoviny na co nejdelší dobu.
Jak získáte imunoterapii?
Imunoterapeutické léky jsou podávány jako infuze žilou do vaší paže. Tyto léky dostanete jednou za dva až tři týdny.
jak dobře fungují?
Někteří lidé zažili dramatické účinky imunoterapeutických léků. Léčba zmenšila jejich nádory a na mnoho měsíců zastavila růst rakoviny.
Ale ne každý na tuto léčbu reaguje. Rakovina se může na chvíli zastavit a pak se vrátit. Vědci se snaží zjistit, které druhy rakoviny nejlépe reagují na imunoterapii, takže mohou tuto léčbu zacílit na lidi, kteří z ní budou mít největší prospěch.
Jaké jsou vedlejší účinky?
Mezi běžné vedlejší účinky imunoterapeutických léků patří:
- únava
- kašel
- nevolnost
- svědění
- vyrážka
- ztráta chuti k jídlu
- zácpa
- průjem
- bolest kloubů
Závažnější nežádoucí účinky jsou vzácné. Protože tyto léky zvyšují imunitní odpověď, imunitní systém by mohl zahájit útok na jiné orgány, jako jsou plíce, ledviny nebo játra. To může být vážné.
NSCLC často není diagnostikováno, dokud není v pozdní fázi, což ztěžuje léčbu chirurgickým zákrokem, chemoterapií a ozařováním. Imunoterapie zlepšila léčbu této rakoviny.
Inhibitory kontrolních bodů pomáhají zpomalit růst NSCLC, který se rozšířil. Tyto léky nefungují pro každého, ale mohou pomoci některým lidem s pozdním stadiem NSCLC přejít do remise a žít déle.
Vědci studují nové imunoterapeutické léky v klinických studiích. Doufáme, že nové léky nebo nové kombinace těchto léků s chemoterapií nebo ozařováním by mohly přežití ještě zlepšit.
Zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás imunoterapeutický lék vhodný. Zjistěte, jak mohou tyto léky zlepšit vaši léčbu rakoviny a jaké vedlejší účinky mohou způsobit.
