Co je infekční artritida?
Infekční artritida je infekce v kloubu. Může být také označována jako septická artritida. Objevuje se, když se infekce způsobená bakterií nebo virem šíří do kloubu nebo tekutiny obklopující kloub. Tato tekutina se nazývá synoviální tekutina. Tato infekce obvykle začíná v jiné oblasti těla a šíří se krevním řečištěm do kloubní tkáně. Infekce se také může dostat do těla chirurgickým zákrokem, otevřenými ranami nebo injekcemi.
Infekční artritida se obvykle vyskytuje pouze v jednom kloubu. Tento stav obvykle postihuje velký kloub, jako je koleno, kyčle nebo rameno. Vyskytuje se častěji u dětí, starších dospělých a lidí, kteří užívají nelegální drogy.
Jaké jsou příznaky infekční artritidy?
Příznaky infekční artritidy se mohou lišit v závislosti na vašem věku a lécích, které užíváte. Příznaky mohou zahrnovat:
- silná bolest, která se zhoršuje pohybem
- otok kloubu
- teplo a zarudnutí kolem kloubu
- horečka
- zimnice
- únava
- slabost
- snížená chuť k jídlu
- rychlý srdeční tep
- podrážděnost
Jaké jsou rizikové faktory pro infekční artritidu?
Někteří lidé mají větší pravděpodobnost, že dostanou infekční artritidu než jiní. Mezi rizikové faktory patří:
- problémy s klouby, jako je artritida, dna nebo lupus
- mít v anamnéze operaci kloubů
- s určitými kožními chorobami
- mít otevřené rány
- zneužívání nelegálních drog nebo alkoholu
- užívání léků, které potlačují imunitní systém
- mající oslabený imunitní systém
- mít rakovinu
- kouření
- s cukrovkou
Jak se diagnostikuje infekční artritida?
Váš lékař vyšetří váš kloub a zeptá se vás na vaše příznaky. Pokud mají podezření, že máte infekční artritidu, mohou si objednat další testy.
Artrocentéza je test, který se často používá k diagnostice tohoto stavu. Jedná se o zavedení jehly do postiženého kloubu k odebrání vzorku synoviální tekutiny. Vzorek je poslán do laboratoře k vyšetření na barvu, konzistenci a přítomnost bílých krvinek a bakterií. Informace z tohoto testu mohou vašemu lékaři sdělit, zda máte infekci v kloubu a co je příčinou infekce.
Váš lékař vám také může odebrat vzorek krve. Toto je další způsob, jak zkontrolovat počet bílých krvinek a zjistit, zda jsou ve vašem krevním řečišti přítomny nějaké bakterie. Tyto informace mohou lékaři pomoci určit závažnost infekce.
K potvrzení přítomnosti infekce mohou být také nařízeny zobrazovací testy. Tyto testy mohou také pomoci lékaři zjistit, zda byl váš kloub poškozen infekcí. Zobrazovací testy používané pro infekční artritidu zahrnují:
- rentgenové snímky
- MRI skeny
- CT vyšetření
- jaderné skenování
Jak se léčí infekční artritida?
Léky na předpis
Léčba infekční artritidy způsobené bakteriemi obvykle začíná antibiotiky, která zabíjejí bakterie způsobující infekci. Váš lékař použije informace z vašich testů k výběru antibiotika, které je účinné pro typ bakterií přítomných ve vašem kloubu. Infekci je třeba léčit rychle a agresivně, aby se zabránilo osteoartróze a poškození vašeho kloubu. V důsledku toho může lékař předepsat intravenózní antibiotika, která se podávají do žil. To léčí infekci rychleji než perorální antibiotika. Většina lidí se začne cítit lépe do 48 hodin po první léčbě antibiotiky.
Váš lékař může také předepsat perorální antibiotika k léčbě infekce. Perorální antibiotika pro infekční artritidu je obvykle třeba užívat šest až osm týdnů. K účinné léčbě infekce je důležité absolvovat celý cyklus antibiotik.
Pokud vaši infekci způsobuje houba, lékař vám místo antibiotik předepíše antifungální léky.
Infekční artritida způsobená virem nevyžaduje léky.
Drenáž synoviální tekutiny
Mnoho lidí s infekční artritidou potřebuje vypustit synoviální tekutinu. To se provádí za účelem odstranění infikované tekutiny, zmírnění bolesti a otoku a zabránění dalšímu poškození kloubu. Synoviální tekutina je často odváděna pomocí artroskopie, ale lze to provést otevřeným chirurgickým zákrokem.
Při artroskopii váš lékař provede několik malých řezů v blízkosti postiženého kloubu. Potom do řezu vloží malou trubici obsahující kameru. Váš lékař použije obraz kamery, aby je navedl při odsávání infikované tekutiny z vašeho kloubu. Obvykle se zavede drén nebo hadička a nechá se v kloubu, aby kloub znovu neotékal. Tato drenáž je poté během několika dní odstraněna.
Někdy může lékař použít malou jehlu k odstranění infikované tekutiny bez nutnosti chirurgického zákroku. Toto se nazývá artrocentéza. Tento postup se často musí opakovat v průběhu několika dnů, aby se zajistilo odstranění tekutiny.
Další možnosti léčby
Většina případů infekční artritidy vyžaduje chirurgický zákrok, jako je artroskopie nebo otevřená procedura, k vymývání kloubu. Příležitostně je vyžadován chirurgický zákrok k odstranění poškozených částí kloubu nebo nahrazení kloubu, ale to se provádí pouze po léčbě infekce.
Spolu s léčbou infekce lze použít i jiné léčebné metody ke snížení bolesti. Mezi tyto metody patří:
- užívání nesteroidních protizánětlivých léků
- odpočinek kloubu
- dlahování postiženého kloubu
- chodit na fyzioterapii
Jaký je výhled pro lidi s infekční artritidou?
Infekční artritida je velmi dobře léčitelný stav, pokud je léčena včas a agresivně. S největší pravděpodobností zaznamenáte zlepšení svých příznaků do 48 hodin od zahájení léčby. Neléčená infekční artritida může způsobit trvalé poškození kloubů. Pokud máte bolesti nebo otoky kloubů, navštivte svého lékaře.
