Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)

Co léčí SNRI

SNRI se obvykle používají k léčbě deprese.

Mohou být účinnou formou léčby pro lidi, kteří měli neúspěšnou léčbu selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). SSRI působí pouze na jednoho chemického posla, serotoninu.

SNRI mohou být také dobrou volbou pro lidi s úzkostí.

Jak SNRI fungují

Deprese je spojena s nízkými hladinami serotoninu a norepinefrinu. Jsou to neurotransmitery nebo chemické posly, o kterých je známo, že ovlivňují náladu.

Serotonin je někdy nazýván „chemikálií pro dobrý pocit“, protože je spojován s pozitivními pocity pohody. Norepinefrin souvisí s bdělostí a energií.

Předpokládá se, že SNRI pomáhají léčit depresi tím, že udržují hladinu těchto dvou chemických poslů ve vašem mozku. Dělají to tak, že zastavují serotonin a norepinefrin v návratu do buněk, které je uvolnily.

Seznam SNRI

V současné době je na trhu sedm SNRI:

• desvenlafaxin (Pristiq, Khedezla)

• duloxetin (Cymbalta, Irenka)

• levomilnacipran (Fetzima)
• milnacipran (Savella)

• venlafaxin (Effexor XR)

Další SNRI známý jako sibutramin (Meridia) byl stažen z mnoha zemí, včetně Spojených států a Austrálie, v roce 2010. Prodávaný jako lék na hubnutí byl spojován s mnoha případy kardiovaskulárních příhod a mrtvice.

Levomilnacipran a milnacipran jsou dostupné pouze jako značkové léky. Ostatní jsou k dispozici jako značkové i generické léky.

Milnacipran se používá k léčbě fibromyalgie. Není schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě deprese, ale váš lékař jej může pro tento účel předepsat mimo označení.

UŽÍVÁNÍ DROG OFF-LABEL

Užívání drog mimo označení znamená, že lék, který byl schválen FDA pro jeden účel, se používá k jinému účelu, který nebyl schválen. Lékař však může lék k tomuto účelu použít. Je to proto, že FDA reguluje testování a schvalování léků, ale ne to, jak lékaři používají léky k léčbě svých pacientů. Váš lékař vám tedy může předepsat lék, jakkoli si myslí, že je pro vaši péči nejlepší.

Varování

Existují určité skupiny lidí, kteří se mohou chtít vyhnout užívání SNRI.

Ženy, které jsou těhotné nebo kojící

Ženy, které jsou těhotné nebo kojící, by se měly vyhýbat užívání SNRI, pokud přínosy jejich užívání jasně nepřeváží rizika pro matku a dítě.

U dětí narozených matkám, které užívají SNRI během druhé poloviny těhotenství, se mohou objevit abstinenční příznaky. Tyto zahrnují:

• potíže s dýcháním
• problémy s krmením
• otřesy

SNRI také přecházejí do mateřského mléka.

Zatímco všechna antidepresiva mohou představovat riziko pro vyvíjející se plod, některé možnosti mohou být pro matku a dítě bezpečnější. Poraďte se se svým lékařem o nejlepší možnosti pro vás.

Lidé s poškozením jater nebo vysokým krevním tlakem

Lidé s problémy s játry nebo vysokým krevním tlakem se mohou také chtít vyhnout SNRI. Tyto léky mohou zvýšit hladinu krevního tlaku.

Jsou také zpracovávány ve vašich játrech. Pokud máte problémy s játry, větší množství léku může zůstat ve vašem systému déle a vést ke zvýšenému riziku nežádoucích účinků.

Pokud je léčba SNRI nezbytná, lékař bude sledovat váš krevní tlak nebo funkci jater.

Možné vedlejší účinky

Mezi možné vedlejší účinky SNRI patří:

• nevolnost
• změny chuti k jídlu
• svalová slabost
• třes
• míchání
• bušení srdce
• zvýšený krevní tlak
• zvýšená srdeční frekvence
• bolest hlavy
• potíže s močením
• závrať
• nespavost
• ospalost
• suchá ústa
• Nadměrné pocení
• zácpa

• zadržování tekutin, zejména u starších dospělých

• neschopnost udržet erekci nebo mít orgasmus (u mužů)

Zatímco všechny SNRI fungují podobně, drobné rozdíly mohou ovlivnit vedlejší účinky každého SNRI.

Promluvte si se svým lékařem

SNRI nabízejí další možnost pro těžko léčitelné deprese nebo deprese s úzkostí. Poraďte se o těchto lécích se svým lékařem.

Pokud se v současné době léčíte s depresí, ale nemáte moc štěstí s léky, zeptejte se, zda pro vás mohou být SNRI alternativou.