Léčba astmatu se nyní stala docela srozumitelnou. Užíváte léky na dlouhodobou kontrolu, abyste se vyhnuli astmatickým záchvatům, a léky na rychlou úlevu k léčbě příznaků, když začnou.
Tyto léčby fungují dobře u většiny lidí s mírným až středně těžkým astmatem. U přibližně 5 až 10 procent lidí s tímto onemocněním však nemusí stačit ke zvládnutí příznaků.
Novější skupina léků na předpis zvaná biologická léčiva léčí těžké astma.
Biologická léčiva fungují odlišně od jiných léků na astma. Namísto léčby symptomů se zaměřují na základní molekulární příčiny astmatu.
Pokračujte ve čtení, abyste zjistili, zda jsou pro vás biologické léky vhodné.
Co jsou biologika?
Biologické léky jsou geneticky upravené proteiny. Jsou navrženy tak, aby se zaměřovaly na specifické látky ve vašem imunitním systému, které způsobují zánět.
Lékaři předepisují biologické léky pro některé lidi s těžkým astmatem, jejichž příznaky se nezlepšily inhalačními kortikosteroidy, krátkodobě působícími beta-agonisty a dalšími standardními způsoby léčby.
Biologické léky pomáhají zvládat příznaky, jako je dušnost, sípání a kašel, když jiné léky selhaly.
Užívání biologických léků vám může zabránit astmatickým záchvatům. Mohou také provést jakékoli útoky, které máte, méně závažné.
Léky na biologickou léčbu
Pět biologických léků je schváleno FDA k léčbě astmatu:
- omalizumab (Xolair)
- mepolizumab (Nucala)
- reslizumab (Cinqair)
- benralizumab (Fasenra)
- dupilumab (Dupixent)
Několik dalších je v současné době ve vývoji.
Typ biologického přípravku, který vám lékař předepíše, závisí na typu astmatu, které máte.
Omalizumab (Xolair)
Mnoho lidí s astmatem má také alergie na látky, jako jsou:
- prach
- pyl
- zvířecí srst
Když máte alergii, váš imunitní systém produkuje IgE, což je speciální typ protilátky (proteinu).
IgE se uzamyká na povrchu imunitních buněk, což způsobuje, že uvolňují chemikálie, které spouštějí alergickou reakci. Tyto chemikálie vyvolávají příznaky jako:
- kašel
- dušnost
- sípání
Xolair působí tak, že blokuje alergické protilátky a snižuje aktivitu IgE receptorů na imunitních buňkách, čímž jim brání uvolňovat jejich chemické látky.
Váš poskytovatel zdravotní péče vám tento lék podá jako injekci pod kůži jednou nebo dvakrát měsíčně.
Xolair je schválen k léčbě těžkého astmatu u lidí ve věku 6 let a starších, jejichž astma není dobře zvládnuto pomocí inhalačních kortikosteroidů.
Před absolvováním této léčby váš poskytovatel zdravotní péče potvrdí, že máte alergii na prostředí, pozitivním kožním testem nebo krevním testem.
Tento lék se obvykle doporučuje pouze lidem s vysokou hladinou IgE.
- snížit počet astmatických záchvatů
- zabránit návštěvám nemocnice
- pomoci lidem s astmatem omezit každodenní užívání steroidů
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) a benralizumab (Fasenra)
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) a benralizumab (Fasenra) léčí těžkou formu astmatu nazývanou eozinofilní astma.
Eozinofily jsou typem bílých krvinek. Váš imunitní systém je používá k boji proti:
- viry
- bakterie
- jiné zárodky
Fungují tak, že spouštějí zánět ve vašem těle.
Eozinofily jsou užitečné při prevenci onemocnění.
Když je jich však příliš mnoho, mohou způsobit přílišné záněty a otoky. Pokud je tento otok v dýchacích cestách vašich plic, může být obtížné dýchat.
Anti-eozinofilní protilátky cílí na interleukin-5 (IL-5). Tento protein imunitního systému aktivuje produkci eozinofilů.
Cinqair je schválen pro dospělé ve věku 18 let a starší s těžkým eozinofilním astmatem. Fasenra je schválena pro děti a dospělé ve věku 12 let a starší, zatímco Nucala je schválena pro osoby do 6 let.
Tyto léky dostanete intravenózně (přímo do žíly) nebo jako injekci jednou za jeden nebo dva měsíce.
dupilumab (Dupixent)
Dupixent blokuje dva proteiny, které způsobují alergický zánět u astmatu:
- interleukin-4 (IL-4)
- interleukin-13 (IL-13)
Je schváleno pro osoby ve věku 12 a více let.
Dupixent je jediný lék, který léčí středně těžké a těžké eozinofilní astma. Pomáhá také lidem, kteří potřebují ke zvládnutí astmatu kortikosteroidy.
Vedlejší efekty
Biologické léky jsou obecně bezpečné, ale mohou způsobit několik vedlejších účinků, jako jsou:
- podráždění v místě vpichu
- příznaky podobné nachlazení
- bolesti hlavy
- sinusová infekce
- únava
- zánět spojivek
Vzácně mohou tyto léky způsobit závažnou alergickou reakci nazývanou anafylaxe. Váš lékař bude u Vás sledovat příznaky anafylaxe, které zahrnují:
- kopřivka, vyrážka
- svědění
- otok obličeje, úst nebo jazyka
- dušnost
- nízký krevní tlak
- sípání
- potíže s polykáním
- závratě, mdloby
Biologické přípravky nefungují pro každého – a nemusí fungovat samostatně. Nejprve váš poskytovatel zdravotní péče přidá biologickou látku do vašeho pravidelného plánu léčby astmatu, aby zjistil, zda pomáhá kontrolovat vaše příznaky.
Pokud vám biologické přípravky fungují, mohou snížit počet útoků, které dostanete. Postupem času vám mohou pomoci omezit používání inhalačních kortikosteroidů nebo jiné léčby astmatu.
