Přehled
Rozpustné (vstřebatelné) stehy (sutury) se používají k uzavření ran nebo chirurgických řezů, typicky uvnitř těla.
Některé rány nebo řezy jsou uzavřeny kombinací rozpustných stehů pod povrchem a nerozpustných stehů nebo svorek nahoře.
S rozpustnými stehy zachází tělo jako s cizími předměty, které nepatří. Imunitní systém vytváří zánětlivou reakci, aby rozpustil nebo vymýtil vnímanou invazi.
Protože rozpustné stehy mohou vytvářet více jizev než ty nerozpustné, používají se nejčastěji interně než externě.
Rozpustné stehy jsou navrženy tak, aby se samy rozpadly po určitou dobu. Jsou vyrobeny z přísad, které se snadno vstřebávají do pokožky.
Suroviny jsou vždy sterilní. Obsahují:
- syntetické polymerní materiály, jako je polydioxanon, kyselina polyglykolová, polyglykonát a kyselina polymléčná
- přírodní materiály, jako je purifikovaný katgut, kolagen, ovčí střeva, kravská střeva a hedvábí (ačkoli stehy vyrobené z hedvábí jsou obvykle považovány za trvalé)
Jak dlouho to trvá?
Několik faktorů určuje dobu, kterou trvá, než se rozpustné stehy rozpadnou a zmizí. Tyto zahrnují:
- použitý chirurgický postup nebo typ zavírané rány
- typ stehů použitý k uzavření řezu nebo rány
- typ šicího materiálu
- Velikost použitého stehu
Tento časový rámec se může pohybovat od několika dnů do jednoho až dvou týdnů nebo dokonce několika měsíců. Například odstranění zubu moudrosti může vyžadovat rozpustné stehy, které se rozpustí během několika týdnů.
Kdy se používají?
Typ stehů používaných pro konkrétní postupy může být částečně určen preferencí a odborností vašeho lékaře. Rozpustné stehy lze použít v případech, kdy není nutná následná péče o ránu.
Postupy, které mohou používat rozpustné stehy, zahrnují následující.
Orální chirurgie
Rozpustné stehy se používají po extrakci zubu, jako je odstranění zubu moudrosti, k přichycení chlopně dásní zpět na původní místo. Používá se zakřivená šicí jehla a počet požadovaných stehů je založen na velikosti tkáňové chlopně a potřebách každého jednotlivce.
Porod císařským řezem
Někteří lékaři dávají přednost sponkám, zatímco jiní dávají přednost rozpustným stehům po porodu císařským řezem. Možná budete chtít před porodem prodiskutovat výhody a nevýhody každého z nich se svým lékařem, abyste určili, který typ je pro vás nejlepší.
A
Odstranění nádoru rakoviny prsu
Pokud máte rakovinu prsu, váš chirurg odstraní rakovinný nádor, okolní tkáň a možná i několik lymfatických uzlin. Pokud používají rozpustné stehy, budou stehy umístěny v oblastech, kde lze co nejvíce omezit jizvy.
Operace náhrady kolenního kloubu
Operace kolene, včetně operace náhrady kolenního kloubu, může používat rozpustné stehy, nerozpustné stehy nebo kombinaci obou. V některých případech se pod kůži použije řada rozpustných stehů ke snížení povrchových jizev.
Materiál, který se běžně používá pro rozpustné stehy v ortopedických operacích, jako je operace kolene, je polydioxanon. Úplné rozpuštění těchto stehů může trvat asi šest měsíců.
Co dělat, když vidíte zatoulaný nebo uvolněný steh
Není neobvyklé, že rozpustný steh vystrčí zpod kůže dříve, než se zcela rozpustí. Pokud se rána neotevře, nekrvácí nebo nevykazuje známky infekce, není to důvod ke znepokojení.
Na rozdíl od trvalých stehů je u rozpustných stehů mnohem méně pravděpodobné, že vytvoří stehové reakce, jako je infekce nebo granulomy.
Příznaky infekce zahrnují:
- zarudnutí
- otok
- vytékající
- horečka
- bolest
Můžete být v pokušení pokusit se steh přeříznout nebo vytáhnout, ale vaše rána se nemusí zcela zahojit. Je lepší mít trpělivost a nechat proces probíhat. Informujte svého lékaře o svých obavách.
Také se zeptejte svého lékaře, jak dlouho jsou rozpustné stehy navrženy tak, aby zůstaly neporušené pro váš konkrétní postup.
Pokud uplynulo více času, mohou vám doporučit, abyste si přišli nechat steh ustřihnout, nebo vám mohou dát vědět, zda jej můžete odstranit sami.
Domácí odstranění a následná péče
Rozpustné stehy, které pronikají kůží, mohou samy spadnout, například ve sprše působením síly vody nebo třením o látku vašeho oblečení. Je to proto, že se stále rozpouštějí pod vaší kůží.
Jak bylo uvedeno výše, je důležité, abyste sami neodstranili rozpustný steh bez předchozího souhlasu lékaře.
Pokud to lékař schválí, ujistěte se, že používáte sterilizované zařízení, jako je např chirurgické nůžky a důkladně si umýt ruce. Budete také muset oblast sterilizovat potírání alkoholem. Podívejte se na tento podrobný průvodce odstraňováním stehů doma.
Pokyny pro péči o rány, které vám poskytne váš lékař, mohou obsahovat informace o udržování oblasti čisté, suché a zakryté, stejně jako o používání antibakteriální mast.
Informace, které vám budou poskytnuty, budou pravděpodobně zahrnovat, jak často měnit obvaz na ránu. Může vám být také řečeno, abyste omezili svou fyzickou aktivitu.
Pečlivě dodržujte pokyny svého lékaře a pokyny pro péči o rány a sledujte příznaky infekce.
Jídlo s sebou
Rozpustné stehy se používají pro mnoho typů chirurgických zákroků a pro péči o rány. Tyto typy stehů jsou navrženy tak, aby se v průběhu času samy rozptýlily.
Pokud podstupujete chirurgický zákrok, zeptejte se svého chirurga na typ stehů, které dostanete a jak dlouho můžete očekávat, že zůstanou na místě.
Nezapomeňte se zeptat na následnou péči a na to, co byste měli dělat, pokud se rozpustný steh sám nerozpustí.
