Oblast třísel je oblast mezi spodním břichem a horními stehny. K sevření nervu v tříslech dochází, když tkáně – jako svaly, kosti nebo šlachy – ve vašem třísle stlačují nerv.
Skřípnutí tkáně na nervu může narušit schopnost nervu dodávat smyslové informace do určité oblasti těla. To může mít za následek příznaky, jako je bolest, brnění nebo necitlivost, které mohou ovlivnit pouze oblast třísel nebo sestřelit nohu.
Skřípnutý tříselný nerv může mít řadu příčin, od poranění třísel až po nadváhu.
Dočasně sevřený nerv nemusí způsobit dlouhodobé komplikace. Ale nerv skřípnutý na dlouhou dobu se může trvale poškodit nebo způsobit chronickou bolest.
Příčiny
Zde jsou některé z nejčastějších příčin skřípnutí tříselných nervů:
- Poranění oblasti třísel. Zlomení pánevní kosti nebo kosti horní části nohy nebo natažení svalu nebo vazu může sevřít tříselné nervy. Zánět třísel a otok po zranění mohou také skřípnout nervy.
- Nošení těsného nebo těžkého oblečení. Úzké džíny, korzety, opasky nebo šaty, které vám mačkají třísla, mohou skřípnout nervy, zvláště když se pohybujete a tkáně tlačí proti sobě.
- Mít nadváhu nebo obezitu. Tlak tělesné hmotnosti na vnitřní tkáně, zvláště když stojíte nebo se pohybujete, může skřípnout nervy.
- Zranit si záda. Poranění dolní části zad a míchy může tlačit na nervovou nebo tříselnou tkáň a skřípnout tříselné nervy.
- Být těhotná. Rozšiřující se děloha může tlačit na tkáně kolem ní a svírat blízké nervy. Jak vaše dítě roste, jeho hlava může také vyvíjet tlak na oblast pánve, což má za následek sevření pánevních a tříselných nervů.
- Zdravotní podmínky. Některé stavy nervového systému, jako je meralgia paresthetica nebo diabetes, mohou skřípnout, stlačit nebo poškodit nervy.
Příznaky
Mezi běžné příznaky sevřeného tříselného nervu patří:
- ztráta citlivosti v oblastech zásobených nervem je, jako by „spal“
- slabost nebo ztráta svalové síly v postižené oblasti, zvláště když chodíte nebo používáte svaly pánve a třísel
- pocit mravenčení (parestézie)
- necitlivost v tříslech nebo horní části stehen
- bolest od tupé, bolestivé a chronické až po ostrou, intenzivní a náhlou
Skřípnutý nerv vs. křeč
Svalové křeče mohou vést k pocitu škubání nebo bolesti, která může probíhat od mírné až po silnou. Příznaky jsou často podobné příznakům sevření nervu.
Poškození nervů nebo nadměrná stimulace může způsobit svalovou křeč, ale křeče se liší od skřípnutých nervů v tom, že mohou mít řadu dalších příčin a nevznikají jen při stlačení nervů. Některé běžné příčiny svalových křečí zahrnují:
- intenzivní cvičení, které způsobuje hromadění kyseliny mléčné ve svalech
- úzkost nebo stres
- s velkým množstvím kofeinu nebo jiných stimulantů
- nedostatek vápníku, vitamínu B nebo vitamínu D
- být dehydratován
- používání cigaret nebo jiných produktů, které obsahují nikotin
- užívání některých léků, jako jsou kortikosteroidy
- dlouhodobé účinky neurologického onemocnění, jako je mrtvice nebo dětská mozková obrna
Diagnóza
Nejviditelnějším způsobem, jak identifikovat skřípnutý nerv, je pokusit se izolovat, jaké pohyby vedou k jakýmkoli znatelným příznakům, jako je bolest nebo slabost. Pokud například došlápnete na nohu a výsledný tlak vám způsobí bolest v tříslech, problém může být skřípnutý nerv.
Když jdete na schůzku, váš lékař nejprve provede fyzickou prohlídku, ve které se vás zeptá na vaši anamnézu a příznaky. Budou také vizuálně zkoumat celé vaše tělo, zda nevykazují známky onemocnění, které by mohly vést k sevření tříselných nervů.
Váš lékař může také doporučit testy, aby se blíže podíval na tkáně a chování svalů a nervů v oblasti třísel a pánve, aby diagnostikoval skřípnutý nerv. Některé možné testy zahrnují:
- elektromyografie (EMG) s malou jehlou a elektrodou na svalech v tříslech k měření chování svalů, když jste aktivní a odpočíváte
- MRIhledat nervovou kompresi v detailních obrázcích svého těla produkovaných magnetickými poli a rádiovými vlnami
- test rychlosti nervového vedení (NCV). pomocí náplastových elektrod na kůži ke stimulaci nervů s menšími otřesy elektřiny
Můžete být také odesláni k neurologovi. Tito specialisté mohou vyšetřit vaši nervovou funkci ve vztahu k celému nervovému systému vašeho těla a také diagnostikovat jakoukoli dysfunkci nebo poruchy nervového systému.
Léčba
Některé léčebné postupy, které může lékař předepsat, zahrnují:
- kortikosteroidní injekce ke zmírnění jakéhokoli zánětu, který svírá nerv, a také ke snížení bolesti
- tricyklická antidepresiva pomoci snížit bolest
- léky proti záchvatům jako pregabalin (Lyrica) nebo gabapentin (Neurontin) ke snížení bolestivých účinků sevřeného nervu
- fyzikální terapie které vám pomohou naučit se hýbat svaly třísel, kyčlí nebo nohou, abyste si neskřípli nebo nepoškodili nervy
- chirurgická operace (ve vážných případech) ke snížení tlaku na nerv způsobeného dlouhodobým zánětem nebo zdravotními stavy
Domácí prostředky
Zde je několik domácích prostředků, jak snížit bolest při skřípnutí nervu nebo tomu úplně zabránit:
- Odpočívejte a snižujte tlak na nerv, dokud bolest neustoupí.
- Noste volné oblečení.
- Nenoste pásy příliš těsné.
- Pokuste se zhubnout navíc, což může zvyšovat tlak na nervy v tříslech.
- Provádějte každodenní protahování, abyste zmírnili tlak na nervy v tříslech.
- Aplikujte studený zábal pro snížení otoků nebo horký zábal pro uvolnění svalů.
- Zvažte použití stojícího stolu nebo korektoru držení těla, abyste snížili tlak na vaše boky a třísla a zabránili skřípnutí nervů.
- Vezměte volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil).
Protahuje se
Zde jsou některé úseky, kterými se můžete pokusit uvolnit skřípnutý nerv v tříslech.
Piriformis úsek
Vnější protažení boků
Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře co nejdříve, pokud skřípnutý nerv způsobuje intenzivní, rušivou bolest, která ztěžuje váš každodenní život nebo práci po dlouhou dobu.
To je zvláště důležité, pokud jste sportovec, děláte manuální práci ve své profesi nebo děláte hodně fyzické aktivity v domácnosti. Čím dříve zjistíte, co to způsobuje a jak to léčit, tím menší je pravděpodobnost, že zažijete nějakou dlouhodobou bolest nebo poškození.
Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud se náhle objeví jakákoli bolest bez zjevné příčiny, jako je dlouhé sezení nebo intenzivní fyzická aktivita.
Domluvte si schůzku, pokud si všimnete také některého z následujících:
- vyboulenina v oblasti třísel, což může být kýla nebo nádor
- máte příznaky infekce močových cest (UTI), jako je pálení při močení nebo celková bolest pánve
- máte příznaky ledvinových kamenů, jako je krev v moči nebo silná bolest při močení
Pokud ještě nemáte neurologa, můžete si prohlédnout lékaře ve svém okolí pomocí nástroje Healthline FindCare.
Sečteno a podtrženo
Skřípnutý nerv v tříslech není obvykle vážný problém a může sám vymizet pomocí domácí léčby nebo preventivních opatření.
Pokud bolest trvá dlouhou dobu nebo je tak intenzivní, že narušuje vaše každodenní aktivity, navštivte svého lékaře.
