Jak identifikovat bronchitidu u dětí a jak se léčí

Je hluboký, hrudní kašel, který drží vaše dítě vzhůru celou noc? Vaše dítě může mít bronchitidu. Akutní bronchitida, nazývaná také nachlazení na hrudi, je onemocnění, při kterém velké dýchací cesty vedoucí do plic, známé jako průdušky, bobtnají a pak tvoří nadbytek hlenu. Kašel přichází náhle a obvykle uvnitř zmizí 3 týdny bez nutnosti specifické léčby, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).

American Lung Association (ALA) říká, že akutní bronchitida je obecně způsobena virovou infekcí. Toto je známé jako virová bronchitida. Ale může to být také způsobeno bakteriemi v průduškách, což je známé jako bakteriální bronchitida. Chronická bronchitida je však další možností výzkum 2020 naznačuje, že chronický kašel je u dětí vzácný. Vyvolává podobné příznaky, ale mohou trvat mnohem déle, obvykle déle 4 týdny.

Zde je více o tom, jaké příznaky může vaše dítě pociťovat při bronchitidě, jak je tento stav diagnostikován a jaké antibiotika a volně prodejné (OTC) možnosti jsou k dispozici pro léčbu.

Příznaky bronchitidy u dětí

Kašel je nejzřetelnějším příznakem, se kterým se setkáte, pokud má vaše dítě bronchitidu. Kašel může začít s hlenem nebo bez něj, jehož barva se pohybuje od čiré po žlutou, šedou nebo zelenou. Barva nenaznačuje přítomnost bakteriální infekce. Vaše dítě vám také může říct, že ho bolí hrudník při kašli.

Mezi další příznaky patří:

horečka
zimnice
bolest krku
ucpaný nos
bolesti hlavy nebo těla
únava

Dalšími možnými příznaky jsou sípání a dušnost. Národní zdravotnická služba (NHS) říká, že jsou více spojeny s chronickou bronchitidou. Tyto příznaky mohou být také spojeny s jinými zdravotními stavy.

Pokud má vaše dítě některý z těchto příznaků, určitě je proberte se svým pediatrem.

Co způsobuje bronchitidu u dětí?

Existují různé typy bronchitidy v závislosti na hlavní příčině. Před sestavením léčebného plánu bude lékař vašeho dítěte muset určit, zda je bronchitida vašeho dítěte akutní (krátkodobá) nebo chronická (dlouhodobá) a virová nebo bakteriální.

Virová bronchitida

Podle ALA může být akutní bronchitida způsobena virem horních cest dýchacích, jako je běžné nachlazení nebo chřipka. Když k tomu dojde, nazývá se to virová bronchitida. Toto onemocnění může trvat 7 až 10 dní, ale podle CDC může kašel přetrvávat až 3 týdny. Kašel s virovou bronchitidou má tendenci ustupovat sám od sebe. Viry nereagují na antibiotika.

Kolem 95 procent případů akutní bronchitidy v běžné populaci jsou způsobeny viry.

Bakteriální bronchitida

Pokud se akutní bronchitida vyvine v reakci na růst bakterií v průduškách, nazývá se to bakteriální bronchitida. Podle NHS není tento typ bronchitidy tak častý jako virová bronchitida. Ale příznaky mohou být téměř totožné a mohou trvat krátce. Ve skutečnosti, 2008 výzkum znamená, že barva hlenu nemůže rozlišit, zda je bronchitida virová nebo bakteriální.

Prostě 5 procent případů akutní bronchitidy v obecné populaci jsou způsobeny bakteriemi.

Chronická bronchitida

Chronická bronchitida podle American Thoracic Society (ATS) trvá déle než 4 týdny nebo se po léčbě vrátí. Kouření a další návyky jsou spojeny s chronickou bronchitidou. Z tohoto důvodu není u dětí často diagnostikována.

Ve studii z roku 2020 na švédských dospívajících bylo diagnostikováno pouze asi 5,5 procenta tohoto onemocnění. Asi 37 procent z nich byli kuřáci.

Které děti jsou ohroženy akutní bronchitidou?

Akutní bronchitida je onemocnění, které se může vyvinout u každého dítěte. To znamená, že některé děti k tomu mohou být náchylnější než jiné.

Mezi rizikové faktory patří:

astma
alergie, jako je alergie na pyl nebo parfém
chronické sinusové problémy
vystavení venkovnímu znečištění
vystavení pasivnímu kouření
žijící v přeplněném prostředí

Možné komplikace dětské bronchitidy

Podle NHS se akutní bronchitida obvykle sama zlepší do 3 týdnů. Pokud tomu tak není, je důležité spolupracovat s lékařem vašeho dítěte za účelem léčby nebo dalšího vyšetřování.

U některých dětí se může vyvinout pneumonie, ke které dochází, když se infekce rozšíří do plicní tkáně. Asi 1 z 20 případů bronchitidy může přejít v zápal plic, ale tato statistika zahrnuje dospělé s jinými zdravotními problémy.

Pokud má vaše dítě časté záchvaty bronchitidy a určité rizikové faktory, může se jeho lékař chtít podívat na další plicní onemocnění, jako je chronická bronchitida nebo možná astma.

Bronchitida u dětí

Léčba antibiotiky nepomůže, pokud je bronchitida vašeho dítěte způsobena virem. Místo toho může lékař doporučit odpočinek a pít hodně tekutin.

Použití zvlhčovače studené mlhy může pomoci s dýcháním. Starší děti (4 roky a starší, podle CDC, pokud není uvedeno jinak) mohou také nalézt určitou úlevu pomocí volně prodejných léků na potlačení kašle nebo kapek proti kašli. Můžete použít med ke zklidnění kašle u mladších dětí 1 rok starý.

Poznámka k lékům na potlačení kašle

Někteří lékaři ne doporučují užívat léky tlumící kašel. Americká akademie pediatrů doporučuje vyhýbat se lékům na potlačení kašle u dětí mladších 6 let, aby se zabránilo riziku nežádoucích účinků.

Prodiskutujte možné vedlejší účinky nejprve s lékařem vašeho dítěte, než se pokusíte je použít.

Jiné příznaky, jako je horečka nebo bolest hlavy, mohou být léčeny OTC léky, jako je acetaminofen nebo ibuprofen. A pokud má vaše dítě potíže s dýcháním, může mu lékař předepsat inhalátor.

Podle CDC a ALA, bakteriální bronchitida může nebo nemusí vyžadovat, aby léky zmizely. Pokud jsou indikována antibiotika, léčba je obvykle 5denní až 2týdenní léčba perorálním lékem, jako je amoxicilin. Lékař vašeho dítěte předepíše, co je pro vaše dítě správné, spolu s dalšími pomůckami, jako jsou inhalátory nebo nebulizéry, které vám podle potřeby pomohou s dýcháním.

Kdy vzít své dítě k lékaři

Domluvte si schůzku, abyste zkontrolovali kašel vašeho dítěte, zejména pokud má vaše dítě rizikové faktory, jako je astma nebo jiné základní zdravotní stavy.

Také navštivte svého pediatra, pokud:

Kašel vašeho dítěte trvá déle než 3 týdny.
Mají horečku 100,4 °F (38 °C) nebo vyšší.
Mají krev v hlenu.
Mají potíže s dýcháním.
Mají časté záchvaty bronchitidy.

Jak pediatři diagnostikují dětskou bronchitidu?

Před fyzickým vyšetřením se vás lékař vašeho dítěte zeptá:

jaké příznaky zažívaly
jak dlouho příznaky přetrvávají
jaké obavy můžete mít, včetně problémů s dýcháním v anamnéze

Pediatr poté prohlédne uši, nos a hrdlo vašeho dítěte a poslechne si jeho plíce. Například sípání je a typický součást bronchitidy. Rales a rhonchi mohou naznačovat, že infekce pokročila. Stejně tak nízká horečka je běžná u bronchitidy. Vysoká horečka je typická spíše pro zápal plic a další infekce.

ALA říká, že další testování obvykle není nutné. Ale podle ATS mohou někteří lékaři odebrat vzorek hlenu k testování na různé bakterie. Jiní mohou doporučit rentgen k vyloučení zápalu plic, pokud má vaše dítě horečku nebo jiné znepokojivé příznaky.

Jak zabránit bronchitidě u dětí

Bronchitida je nakažlivá. Protože většina případů akutní bronchitidy je způsobena viry, časté mytí rukou může pomoci zabránit šíření. The CDC také navrhuje izolovat děti s tímto stavem od ostatních, kdykoli je to možné.

Další způsoby prevence:

Naučte své dítě „upírský kašel“ nebo kýchání kašláním do ohnutého lokte. Nebo jim ukažte nějaký jiný způsob, jak si zakrýt ústa a nos při kašlání nebo kýchání.
Vyvarujte se kouření kolem svého dítěte nebo jeho jinému vystavování pasivnímu kouření nebo jiným znečišťujícím látkám.
Udržujte aktuální informace o očkování vašeho dítěte, včetně vakcíny proti chřipce.

Jíst vyváženou stravu, pít hodně vody a dostávat doporučené hodiny spánku každou noc jsou další věci, které můžete udělat pro to, aby vaše dítě zůstalo zdravé.

Odnést

I když kašel vašeho dítěte může znít nechutně a vážně, CDC připomíná rodičům, že jak virová, tak bakteriální akutní bronchitida obvykle odezní bez lékařského zásahu. Udělejte vše pro to, aby vaše ratolest byla v pohodlí a dobře hydratovaná. Jakékoli neobvyklé příznaky nebo červené příznaky, jako je vysoká horečka nebo krev v hlenu, nahlaste svému pediatrovi. Pokud vaše dítě dostává bronchitidu často, spolupracujte se svým lékařem, abyste vyloučili chronické stavy, které mohou být ve hře.