Jak jednorohá děloha ovlivňuje těhotenství

Má to vliv na těhotenství?

Jednorohá děloha může ovlivnit vaši schopnost otěhotnět a donosit těhotenství.

Některé ze známých nežádoucích účinků zahrnují:

• koncem těhotenství

• zvýšené riziko porodu císařským řezem
• zvýšené riziko placenty previa a abrupce placenty
• omezení intrauterinního růstu
• předčasný porod
• předčasné předčasné prasknutí membrán

Podle případové zprávy z roku 2014 jsou zde některé statistiky relevantní pro jednorohou dělohu (ale nezapomeňte – ne definované statistikou):

• živá porodnost: 29,2 procenta

• míra mimoděložního těhotenství: 4 procenta

• míra předčasnosti: 44 procent

Protože je jednorohá děloha tak vzácná, existuje několik věcí, které poskytovatelé zdravotní péče nevědí o tom, jak moc ovlivňuje plodnost, což může být frustrující.

Studie z roku 2018 porovnává míru úspěšnosti in vitro fertilizace (IVF) u žen s jednorohou dělohou a žen s „normální“ dělohou.

(Tento termín používáme volně. Dělohy – stejně jako ženy – přicházejí Všechno tvary a velikosti.)

Po dokončení jednoho cyklu IVF otěhotnělo 53,1 procenta žen s jednorohou dělohou ve srovnání s 65,7 procenty v kontrolní skupině.

Vědci to interpretovali tak, že lidé s jednorohou dělohou mají obtížnější otěhotnět. Ale stále existují otázky ohledně proč tohle je ten případ.

Hrozí mi více potrat?

Než si přečtete více o údajích o ženách s jednorohou dělohou a potratem, je důležité si uvědomit, že neexistuje mnoho výzkumů. Tento stav je vzácný, takže většina studií a kazuistik je malá.

Zdá se, že mnoho studií odhaluje větší riziko potratu. Ovšem ženy s jednorohou dělohou umět a dělat mít úspěšná těhotenství.

Poskytovatelé zdravotní péče mají několik teorií o tom, proč může jednorohá děloha zvýšit riziko potratu.

Nejprve se sníží průtok krve do dělohy. Děloha má obvykle dvě tepny, které do ní přivádějí krev. Jednorohá děloha má většinou jen jednu. Tento účinek může zvýšit riziko potratu v prvním trimestru.

Za druhé, jednorohá děloha je obvykle menší a méně schopná pojmout rostoucí dítě. Tento účinek může zvýšit riziko potratu ve druhém trimestru.

Ženy s jednorohou dělohou mají také často problémy s děložním čípkem. Děložní čípek se může začít ztenčovat a roztahovat dlouho předtím, než je čas porodit. To může vést k předčasnému porodu.

Příčiny jednorohé dělohy

Výzkum odhaduje, že 2,4 až 13 procent všech abnormalit ženského reprodukčního traktu je způsobeno jednorohou dělohou. To může znít dost vysoko, ale jen asi 0,1 procenta žen má jednorohou dělohu.

Bohužel, poskytovatelé zdravotní péče nevědí, proč některé ženy mají tuto abnormalitu.

Dosud nezjistili žádné způsoby, jak tomu zabránit, ani potenciální rizikové faktory. Je to prostě něco, co se zdánlivě stane spontánně. A co je nejdůležitější, nic jste pro to neudělali.

Příznaky jednorohé dělohy

Možná jste se právě dozvěděli o tomto stavu a jste tady, protože jste se snažili otěhotnět. Pokud ano, pravděpodobně jste žili svůj život bez jiných příznaků, než že jste měli potíže s početím nebo zažili jeden nebo více potratů.

Ale některé ženy mají příznaky dříve.

Příznaky mohou zahrnovat:

• chronická pánevní bolest
• bolestivá menstruace

Můžete se také dozvědět o svém stavu prostřednictvím zobrazovacího testu – jako je ultrazvuk – pro jiný zdravotní problém.

Někdy mají lidé s jednorohou dělohou také druhý, menší vývoj děložní tkáně. Poskytovatelé zdravotní péče tomu říkají hemiuterus.

Protože hemiuterus není spojena se zbytkem dělohy, menstruační krev nemůže vytékat. To může vést k bolesti pánve, zejména v době menstruace.

Jak se to diagnostikuje

Pokud máte příznaky, poskytovatel zdravotní péče si nejprve vyžádá zdravotní anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Pravděpodobně také provedou vyšetření pánve, aby vyloučili další potenciální příčiny.

Poskytovatel zdravotní péče může také doporučit zobrazovací studie. Patří mezi ně pánevní ultrazvuk nebo MRI vyšetření.

Někdy může poskytovatel zdravotní péče doporučit chirurgický zákrok nazývaný laparoskopie.

Tento postup zahrnuje použití malých řezů klíčovou dírkou k vložení malých nástrojů se světly a kamerami, aby se podívali dovnitř břicha. (Zní to super invazivní, ale ve skutečnosti je to velmi rutinní.)

Tento postup umožňuje vašemu poskytovateli zdravotní péče vidět pánevní orgány, včetně dělohy. Podle pohledu na dělohu mohou zjistit, zda je menší a zda chybí vejcovod.

Léčba a zlepšení výsledků těhotenství

Pokud váš poskytovatel zdravotní péče najde hemiuterus, obvykle doporučí její chirurgické odstranění.

Je to proto, že je možné, že by tam mohlo začít těhotenství, ale nebylo by to životaschopné – což může být velmi náročná situace, kterou je třeba řešit, když se snažíte mít dítě.

Vzhledem k tomu, že tato oblast je mnohem menší a nemá místo pro výstup embrya, může dojít k prasknutí hemiuterus. To by bylo potenciálně život ohrožující.

Pokud otěhotníte – a to je velmi možné buď přirozeně, nebo s pomocí reprodukční podpory – váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit častější návštěvy a ultrazvuky, aby sledoval růst dítěte.

(Stříbrná podšívka: Své dítě uvidíte častěji.)

Váš poskytovatel zdravotní péče může také chtít, abyste měli cervikální cerkláž nebo umístění cervikálního kroužku nebo pesaru, pokud máte cervikální zkrácení. To může pomoci snížit riziko potratu.

Váš poskytovatel zdravotní péče může také předepsat určité léky – známé jako tokolytika – aby se snížila pravděpodobnost, že dojde k předčasnému porodu. Tokolytika uvolňují dělohu a snižují předčasné porodní kontrakce.

Kdy navštívit lékaře

Pokud máte bolestivou menstruaci nebo chronickou pánevní bolest, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče. Pokud jste se rok pokoušeli otěhotnět a ještě jste neotěhotněli, měli byste také navštívit svého poskytovatele zdravotní péče.

Někdy možná víte, že máte jednorohou dělohu, než se pokusíte otěhotnět.

Promluvte si se svým OB-GYN o vašem konkrétním typu, protože existuje několik variant. Váš poskytovatel zdravotní péče může prodiskutovat údaje o úspěšných těhotenstvích a porodech císařským řezem s ohledem na váš konkrétní typ.

I když není vždy možné zabránit potratu nebo předčasnému porodu, existují kroky, které vy a váš poskytovatel můžete podniknout, abyste snížili rizika.

Kde najít podporu

Potíže s početím nebo potrat v důsledku jednorohé dělohy mohou být zničující. Můžete se obviňovat, i když to není vaše chyba.

Tyto pocity jsou normální, ale to neznamená, že na to musíte jít sami. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na místní podpůrné skupiny pro ty, kteří zažili ztrátu těhotenství nebo neplodnost.

Několik národních organizací také nabízí online podpůrné skupiny a zdroje pro vás i vašeho partnera. RESOLVE, národní asociace neplodnosti, je jedním z příkladů.

Někteří lidé se mohou také rozhodnout zúčastnit se individuální nebo párové terapie.

Tento přístup může být velmi léčivý pro ty, kteří pracují na horské dráze emocí, které mohou doprovázet neplodnost a ztrátu těhotenství.

Sečteno a podtrženo

Jednorohá děloha je vzácný jev, který může ovlivnit schopnost otěhotnět a donosit dítě do porodu. I když to může být obtížnější, není nemožné mít dítě s tímto stavem.

Žijeme v úžasné době, kdy reprodukční technologie pomáhá lidem každý den otěhotnět. Pokud máte potíže s otěhotněním, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o svých možnostech.

Získání informací o vaší diagnóze může pomoci vést k úspěšnému 9 měsíci těhotenství. Spolupracujte se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste zajistili, že budete mít nejlepší možnou šanci na porod v plném termínu.