Jak lékaři diagnostikují akutní lymfocytární leukémii (ALL)

Jak se diagnostikuje akutní lymfocytární leukémie (ALL)?

Obdržení diagnózy VŠE často začíná návštěvou lékaře. Váš lékař (nebo lékař vašeho dítěte) provede fyzickou prohlídku, kde bude hledat potenciální známky ALL, jako jsou oteklé lymfatické uzliny. Rovněž zváží vaše příznaky a zkontroluje vaši osobní a rodinnou anamnézu.

Krevní testy

Pokud máte charakteristické známky nebo příznaky leukémie, váš lékař bude pravděpodobně chtít provést krevní testy. Vaše krevní testy mohou odhalit vysoký počet bílých krvinek nebo vysoký počet abnormálních bílých krvinek.

Pokud výsledky vašich krevních testů odhalí něco znepokojivého, váš lékař vás pravděpodobně odkáže na krevního specialistu zvaného hematolog.

Biopsie

Hematolog může potvrdit diagnózu ALL a zúžit ji od jiných typů leukémie tím, že odebere biopsii, malý vzorek buněk z vaší kostní dřeně. Tyto buňky se zkoumají pod mikroskopem.

Biopsie kostní dřeně trvá asi 30 minut a obvykle můžete jít domů tentýž den. Postup obvykle zahrnuje odebrání vzorku z kyčelní kosti dlouhou a tenkou jehlou.

Jiné testy

Lékaři provádějí různé další testy, které pomohou s diagnózou nebo zjistí, jak daleko se rakovina rozšířila. Tyto zahrnují:

• Imunofenotypizace: Laboratorní test, který dokáže rozlišit typy leukémie se vzorkem vaší krve nebo kostní dřeně.
• Test polymerázové řetězové reakce (PCR): Vzorek krve lze analyzovat laboratorním testem PCR, abyste zjistili, zda vaše léčba funguje. PCR testy se obvykle opakují každé 3 měsíce po dobu minimálně 2 let.
• Biopsie lymfatických uzlin: Během biopsie lymfatických uzlin může být odebrán vzorek nebo celá zvětšená lymfatická uzlina, aby se zjistilo, zda se leukémie rozšířila.
• Lumbální punkce: Lumbální punkce může být provedena, pokud se váš lékař domnívá, že se rakovina mohla rozšířit do vašeho centrálního nervového systému. Zahrnuje vložení jehly do spodní části páteře, abyste odebrali malý vzorek tekutiny pro analýzu.
• Vyšetření počítačovou tomografií (CT): CT vyšetření může lékařům pomoci zjistit, zda se rakovina rozšířila do vnitřních orgánů.
• Rentgen hrudníku: Rentgen hrudníku může lékařům pomoci vidět známky zduření lymfatických uzlin na hrudi.

Co je akutní lymfocytární leukémie (ALL)?

„Akutní“ znamená, že ALL má tendenci se vyvíjet rychle, pokud se neléčí, na rozdíl od chronických leukémií, které mají tendenci se vyvíjet pomalu.

„Lymfocytární“ znamená, že ALL se vyvíjí v lymfoidních buňkách, které se stávají třemi typy bílých krvinek:

• přirozené zabíječské buňky
• T buňky
• B buňky

VŠECHNO začíná v kostní dřeni, ale má tendenci se rychle šířit do krve. Může se také rozšířit do jiných částí vašeho těla, jako jsou vaše:

• lymfatické uzliny
• centrální nervový systém
• játra
• slezina

Jaké jsou příznaky akutní lymfocytární leukémie (ALL)?

VŠECHNY příznaky bývají obecné a vyvíjejí se postupně v průběhu času. Mohou zahrnovat:

• bledost
• únava
• dušnost
• neobvyklé a časté krvácení nebo modřiny
• horečka
• noční pocení
• ztráta chuti k jídlu
• opakované infekce
• nevysvětlitelné hubnutí
• slabost
• závrať
• světloplachost
• těžké nebo časté krvácení z nosu, krvácení z dásní nebo silné menstruační krvácení
• bolest kostí nebo kloubů
• oteklé lymfatické uzliny
• otok břicha

Je důležité navštívit lékaře, pokud se u vás nebo u vašeho dítěte rozvinou potenciální známky nebo příznaky ALL.

Jaký je výhled pro lidi s akutní lymfocytární leukémií (ALL)?

Lékaři často používají relativní 5letou míru přežití k měření výhledu rakoviny. Relativní 5letá míra přežití je pravděpodobnost, že osoba s rakovinou bude naživu 5 let po diagnóze ve srovnání s někým bez rakoviny.

5letá relativní míra přežití ALL ve Spojených státech od roku 2013 do roku 2019 byla 71,3 %.

VŠECHNO je nejčastější dětská rakovina. Děti jsou vystaveny nejvyššímu riziku rozvoje ALL, ale také mají největší šanci na přežití. O 80 % VŠECH úmrtí se vyskytuje u dospělých.

Zde je pohled na to, jak 5letá relativní míra přežití liší se podle věku:

Krevní test je často jedním z prvních testů, které lékaři provádějí k diagnostice ALL. Vysoký počet bílých krvinek nebo vysoký počet abnormálních buněk může být známkou leukémie.

Lékaři mohou diagnózu potvrdit biopsií. Jiné testy, jako jsou biopsie lymfatických uzlin a CT vyšetření, mohou pomoci posoudit, jak daleko se rakovina rozšířila.