Jak se diagnostikuje endometrióza?

Jak může ultrazvuk pomoci diagnostikovat endometriózu?

Ultrazvuk neposkytuje dostatek informací pro stanovení diagnózy endometriózy. Ale může to pomoci lékaři zúžit, co by mohlo způsobovat vaše příznaky.

Ultrazvuk používá zvukové vlny k vytvoření snímků vnitřku vašeho těla. Chcete-li provést ultrazvuk, váš lékař přitlačí snímač (nástroj podobný hůlce) na vaše břicho, aby zobrazil vaše orgány. Mohou také provést transvaginální ultrazvuk vložením snímače do pochvy.

Výsledné obrázky mohou pomoci lékaři identifikovat endometriomy nebo „čokoládové cysty“. Jde o cysty spojené s endometriózou. Jejich identifikace může pomoci lékaři rozhodnout, které další testy použít, aby pomohl zjistit, co způsobuje vaše příznaky.

Co dalšího může pomoci diagnostikovat endometriózu?

Lékaři ne vždy používají ultrazvuk ke kontrole endometriózy. Ale když ano, obvykle se to provádí společně s jinými metodami a testy.

Vyšetření pánve

Vyšetření pánve může pomoci vašemu lékaři cítit něco neobvyklého ve vaší pánvi. Během vyšetření bude váš lékař používat ruku k prohmatání oblasti uvnitř a vně dělohy. Zkontrolují případné cysty nebo zjizvenou tkáň, které mohou poukazovat na endometriózu nebo pomohou vyloučit jiné příčiny vašich příznaků.

MRI skeny

MRI skeny jsou dalším typem zobrazovací techniky, která může pomoci diagnostikovat endometriózu. V tomto diagnostickém testu vytváří magnetické pole a rádiové vlny detailní snímky vašich orgánů a dalších tkání uvnitř vašeho těla. To může pomoci poskytnout jasnější pohled na to, zda nějaká tkáň podobná endometriu roste mimo vaši dělohu.

MRI není vždy součástí typických diagnostických nástrojů lékařů, zejména v časnějších stadiích diagnózy.

Laparoskopie

Laparoskopie je jedinou spolehlivou metodou pro diagnostiku endometriózy. Jde o drobný chirurgický zákrok, který umožňuje lékaři prohlédnout si vnitřek břicha a odebrat vzorky tkáně. Tyto vzorky mohou být testovány k potvrzení diagnózy endometriózy.

Dostanete celkovou anestezii, než vám chirurg udělá malý řez blízko pupíku. Zavedou laparoskop skrz řez. Laparoskop je malý přístroj s kamerou na konci.

Poté váš chirurg použije kameru k vyhledání známek tkáně podobné endometriu mimo vaši dělohu. Mohou také odebrat malý vzorek tkáně pro další testování.

V blízkosti mohou být provedeny další malé řezy, aby bylo možné při postupu použít další chirurgické nástroje.

V některých případech může váš chirurg během tohoto procesu odstranit přebytečnou tkáň, aby se vyhnul budoucím operacím.

Proč je endometrióza někdy chybně diagnostikována?

Pro některé lidi je stanovení diagnózy endometriózy zdlouhavý proces zahrnující několik chybných diagnóz.

Studie z roku 2012 sledovala 171 lidí z Německa a Rakouska, kteří dostali diagnózu endometriózy. Zjistilo se, že průměrná doba mezi začátkem příznaků a stanovením diagnózy byla 10,4 roku a 74 procent účastníků obdrželo alespoň jednu falešnou diagnózu.

Čas potřebný k diagnostice endometriózy se ve Spojených státech poněkud zlepšil. Průzkum z roku 2016 zjistil, že průměrná doba od nástupu příznaků do diagnózy byla 4,4 roku.

Není jasné, proč stanovení diagnózy endometriózy často trvá tak dlouho. Ale někteří lidé s endometriózou si pamatují, že jejich příznaky lékaři bagatelizovali a označili je za „špatné období“.

U jiných mohou být jejich příznaky nejasné nebo podobné příznakům jiných stavů, včetně:

• zánětlivé onemocnění pánve (PID)
• syndrom dráždivého tračníku
• dráždivého močového měchýře
• ovariální cysty
• muskuloskeletální problémy

Mohu udělat něco pro urychlení procesu diagnostiky?

Čím více lidí si uvědomuje endometriózu a její příznaky, stanovení správné diagnózy je stále snazší.

Přesto existuje několik věcí, které můžete před schůzkou udělat, abyste zajistili včasnou a přesnou diagnózu:

• Udělejte si autotest endometriózy. Zde je autotest, který můžete provést. Vytiskněte si výsledky nebo je uložte do telefonu svému lékaři během návštěvy.
• Sledujte své příznaky. Zní to zdlouhavě, ale podrobné poznámky o vašich příznacích mohou vést k přesné diagnóze. Poznamenejte si na stupnici od 1 do 10 závažnost vašich příznaků a jakékoli informace o tom, kdy se ve vašem cyklu příznaky obvykle objevují. Můžete to udělat v poznámkovém bloku nebo použít aplikaci pro sledování období.
• Najděte si odborníka na endometriózu. Požádejte svého lékaře o doporučení ke gynekologovi, který se specializuje na endometriózu. Můžete také zkontrolovat online podpůrné skupiny, jako je MyEndometriosisTeam, kde najdete doporučení lékařů a další tipy.

Jaký druh léčby je k dispozici?

Jakmile obdržíte diagnózu endometriózy, možná budete muset vyzkoušet několik různých způsobů léčby, abyste našli tu, která vám nejlépe vyhovuje.

Na endometriózu zatím neexistuje žádný lék a operace zůstává jediným způsobem, jak odstranit přebytečnou tkáň. Před doporučením operace vás lékař pravděpodobně nechá vyzkoušet řadu nechirurgických léčebných postupů, které vám pomohou zvládnout vaše příznaky.

Tyto zahrnují:

• antikoncepční pilulky
• antikoncepční dávka (Depo-Provera)
• hormonální nitroděložní tělíska (IUD)
• terapie gonadotropinem uvolňujícím hormonem (Gn-RH).
• inhibitory aromatázy
• léky proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky nebo acetaminofen (Tylenol)
• léčby plodnosti, pokud se snažíte otěhotnět

Můžete také prozkoumat alternativní způsoby léčby, včetně domácích léků a dietních změn.

Ale pokud se zdá, že nic nefunguje, může vám lékař navrhnout operaci k odstranění přemístěné tkáně a tkáně jizvy. To lze obvykle provést laparoskopicky, což je méně invazivní než otevřená operace.

Chirurgie může zmírnit vaše příznaky a usnadnit vám otěhotnění, ale endometrióza a vaše příznaky se mohou vrátit.

Cesta k diagnóze endometriózy může být pro některé zdlouhavá a frustrující. Pokud si myslíte, že byste mohli mít endometriózu, veďte si podrobný záznam o svých příznacích, abyste je mohli ukázat svému lékaři.

Pokud máte pocit, že váš lékař minimalizuje vaše příznaky nebo nebere vaše obavy vážně, nebuďte nepříjemní, když najdete jiného lékaře. Vaše zdraví za to stojí.