Jak se vypočítává LDL cholesterol?

Když obdržíte zprávu o vašem krevním testu na LDL cholesterol, uvidíte naměřené množství miligramů na decilitr krve. Zatímco byste se měli dívat na normální hodnoty, které laboratoř uvádí, vaše optimální hladina LDL cholesterolu by se měla pohybovat kolem 100 mg/dl nebo méně.

Váš LDL cholesterol je také součástí vašeho celkového cholesterolu – podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) číslo by mělo být kolem 150 mg/dl.

Vaše čísla LDL se mohou lišit laboratoř od laboratoře, protože každá laboratoř může používat jiný výpočet. Některé studie popsaly tolik jako 11 potenciálních výpočtů které mohou laboratoře použít k výpočtu LDL cholesterolu.

Friedewaldova rovnice

The Friedewaldova rovnice je běžně používaná rovnice pro výpočet LDL cholesterolu:

LDL cholesterol = (celkový cholesterol) − (HDL cholesterol) − (triglyceridy/5)

Někteří odborníci zpochybňují přesnost použití výpočtu triglyceridů a tvrdí, že výpočet by mohl způsobit, že se u osoby bude LDL cholesterol zdát příliš nízký.

Martin/Martin-Hopkinsova rovnice

Existuje novější rovnice zvaná Martinova nebo Martin-Hopkinsova rovnice. Tento výpočet eliminuje hodnotu triglyceridů/5 a nahradí ji proměnným číslem, které závisí na vašich hladinách triglyceridů a lipoproteinů bez vysoké hustoty (HDL).

Článek z roku 2020 v JAMA Cardiology na výpočtech LDL zjistil, že Martinova rovnice je přesnější než Friedewaldova rovnice.

A v roce 2018, American College of Cardiology a American Heart Association doporučil, aby laboratoře používaly Martinovu rovnici pro výpočet vzorků s nízkou hladinou LDL cholesterolu.

Národní institut zdraví (NIH) a rovnice LDL cholesterolu

LabCorp, jedna z největších laboratorních organizací ve Spojených státech, používá výpočet LDL podle National Institutes of Health (NIH):

LDL cholesterol = celkový cholesterol/0,948 − HDL cholesterol/0,971 − (triglyceridy/8,56 + triglyceridy × non-HDL cholesterol/2 140 − triglyceridy²/16 100⁠) – 9,44

Jejich laboratoř dříve používala Friedewaldovu rovnici.

Friedewaldova rovnice byla dříve používána v širším měřítku, ale novější rovnice potenciálně pomohly zvýšit přesnost výpočtů LDL na krevních testech.

Přesnost vypočteného LDL na laboratorním krevním testu může také záviset na řadě faktorů:

• Vypočtený LDL může záviset na tom, že jste před provedením testu nalačno. Pokud si uděláte test cholesterolu, když vás lékař nebo zdravotník nařídí, abyste se postili, a vy to neuděláte, Friedewaldova rovnice bude obzvláště pravděpodobně nepřesná.
• Přesnost výpočtu LDL cholesterolu často závisí na výsledcích vašich dalších čísel cholesterolu, včetně vašich hladin triglyceridů a HDL. Velmi vysoké nebo nízké úrovně těchto čísel mohou ovlivnit přesnost všech typů klinických výpočtů.
• Pokud máte velmi vysoké hladiny triglyceridů (vyšší než 400 mg/dl), může lékař nebo měřicí laboratoř doporučit použití přímého testu na LDL cholesterol. Tento test je pravděpodobně dražší, ale přesnější.

Můžete také kontaktovat laboratoř, která provedla vaše testování, nebo si promluvit s lékařem o potenciální přesnosti nebo faktorech, které mohou ovlivnit, jak přesné jsou vaše výpočty LDL.

LDL a vaše celkové zdraví

Mějte na paměti, že lékař se nebude dívat pouze na váš výpočet LDL, když určí, jak zacházet s hodnotami cholesterolu. Budou také zvažovat:

• vaše historie čtení cholesterolu
• rodinná anamnéza hladiny cholesterolu
• jiné chronické zdravotní stavy, které můžete mít

Například, pokud máte vysokou hladinu cholesterolu spolu s dalšími rizikovými faktory pro srdeční onemocnění, jako je vysoký krevní tlak nebo cukrovka, může lékař doporučit lékařskou léčbu. Ale pokud máte několik dalších rizikových faktorů, mohou vám doporučit začít se změnami životního stylu před jakoukoli další lékařskou nebo chirurgickou léčbou.

Snížení hladiny LDL cholesterolu často vyžaduje kombinaci diety a změn životního stylu a také užívání léků ke snížení hladiny.

Strava

Dietní zdroje tuku obsahují cholesterol. Tradičně to znamená, že ke snížení cholesterolu bylo doporučováno snížení příjmu tuků. Vědci ale zjistili, že snižování cholesterolu není jen o celkovém snížení příjmu tuků, ale že se zaměřujeme na to, jaké druhy tuků jíte.

Konzumace trans-tuků, které se nacházejí v mnoha trvanlivých potravinách, jako jsou balené sladkosti, může zvýšit riziko kardiovaskulárních onemocnění. Pomoci může také nahrazení vysokého množství nasycených tuků (často se vyskytujících ve vysoce tučných kusech masa) nenasycenými tuky a sacharidy s vyšším obsahem vlákniny.

S ohledem na to je zde několik zdravých možností, které můžete udělat, abyste pomohli snížit hladinu cholesterolu:

• Jezte libové kusy masa, kdykoli je to možné: To zahrnuje kuřecí maso bez kůže a nízkotučné hovězí kusy.
• Pozorně čtěte etikety potravin: Vyhněte se konzumaci potravin s trans-tuky, kdykoli je to možné.
• Vyberte si sacharidy s vysokým obsahem vlákniny:Jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny, pokud je to možné, jako doplněk k libovému masu.
• Pokud je to možné, vybírejte nenasycené tuky před nasycenými tuky:Mezi nenasycené tuky patří avokádo, ořechy, semena a olivový, arašídový a řepkový olej.
• Zařaďte do svého jídelníčku zdroje omega-3 mastných kyselin: Příklady zahrnují ryby, lněná semínka, vlašské ořechy a řepkový nebo sójový olej.

Pamatujte, že byste neměli obětovat konzumaci tuků za konzumaci sacharidů, které mají malou nebo žádnou nutriční hodnotu, jako je například nahrazování steaku hranolky. Tyto výměny jídla mohou ve skutečnosti zvýšit váš cholesterol.

životní styl

Změny životního stylu, které mohou pomoci snížit hladinu cholesterolu, zahrnují:

• přestat kouřit, pokud kouříte
• pravidelnou fyzickou aktivitou (30 až 60 minut většinu dní v týdnu), abyste si udrželi střední váhu
• řízení vašich chronických zdravotních stavů, jako je kontrola cukrovky

Můžete se také zeptat lékaře na konkrétní změny životního stylu, které mohou prospět vašemu celkovému zdraví.

Lékařský

CDC odhaduje, že pouze a o něco více než polovina (54,5 %) lidí, kteří mohou mít prospěch z užívání léků na snížení cholesterolu, je skutečně berou.

Existuje však několik typů léků na snížení cholesterolu, které mohou pomoci snížit a kontrolovat LDL cholesterol, počítaje v to:

• statiny:Statiny jsou některé z nejčastěji předepisovaných léků k léčbě vysokého cholesterolu. Tyto léky pomáhají snižovat, jak rychle vaše játra produkují cholesterol, a snižují celkovou hladinu cholesterolu.
• Sekvestranty žlučových kyselin:Tyto léky pomáhají odstraňovat žlučové kyseliny a pomáhají snižovat hladinu cholesterolu.
• Injekce:Injekční léky jsou na trhu snižujícím cholesterol novější. Lékaři obvykle předepisují tyto léky těm, kteří mají familiární hypercholesterolémii, poruchu, která způsobuje velmi vysoké hladiny LDL.
• niacin: Tento vitamín B může pomoci zvýšit hladinu HDL neboli „dobrého“ cholesterolu a zároveň snížit hladinu LDL a celkového cholesterolu. Ale niacin může mít některé nepříjemné vedlejší účinky, jako je zčervenání obličeje, takže to není správná léčba pro každého.

Pokud vám byla diagnostikována vysoká hladina cholesterolu, zeptejte se lékaře, zda by vám mohly pomoci léky na snížení cholesterolu. Nezapomeňte diskutovat o vedlejších účincích a o tom, jaké výhody můžete reálně očekávat.

Pokud jste si nějakou dobu (nebo nikdy) nenechali zkontrolovat cholesterol, poraďte se s lékařem o provedení tohoto krevního testu – zvláště pokud máte v rodinné anamnéze vysoký cholesterol nebo srdeční onemocnění.

Sledování hladin cholesterolu v průběhu času vám může pomoci zjistit, zda vám hrozí kardiovaskulární onemocnění. Změny životního stylu a léky vám mohou pomoci udržet hladinu LDL cholesterolu ve zdravém rozmezí.