Jak vypadají různé typy psoriázových vyrážek a jak se léčí?

Co je psoriáza a co ji způsobuje?

Psoriáza je chronické autoimunitní onemocnění. Pokud máte psoriázu, znamená to, že se vaše kožní buňky regenerují mnohem rychleji než obvykle, což způsobuje jejich hromadění. Psoriázou může onemocnět každý, ale není nakažlivá.

Existuje několik typů psoriázy a stejně jako jiná autoimunitní onemocnění mohou zahrnovat vzplanutí a období remise. Můžete mít dokonce více než jeden typ.

Některé běžné spouštěče psoriázy jsou:

• určité léky
• infekce nebo poranění kůže
• stres
• kouření nebo užívání alkoholu
• kožní tření nebo trauma

Jak vypadá plaková psoriáza?

Asi 80 až 90 procent lidí s psoriázou má plakovou psoriázu, podle National Psoriasis Foundation. To z něj dělá nejčastější typ psoriázy.

Plaková psoriázová vyrážka vypadá jako vyvýšené skvrny silné, zanícené kůže. Na světlé pleti vypadá červeně a šupinatě, často s vrstvou stříbra nahoře. Na kůži s větším množstvím pigmentu plaky vypadají fialově, šedě nebo tmavěji hnědé a bývají silnější.

Plaky se mohou vytvořit kdekoli, ale s největší pravděpodobností se objeví na vašem:

• skalp
• lokty
• kolena
• dolní části zad

Plaky bývají také symetrické. Například je pravděpodobnější, že budete mít plaky na obou kolenou nebo loktech než jen na jedné straně. Mezi další příznaky patří:

• svědění
• podráždění
• bolest

Jak vypadá inverzní psoriáza?

O 21 až 30 procent lidí s psoriázou onemocní inverzní psoriázou, podle rozsáhlé studie z roku 2016. Inverzní psoriáza se také nazývá intertriginózní psoriáza.

Inverzní vyrážka psoriázy vypadá jako hladké, lesklé skvrny. Na světlé pleti bývá jasně červená. Na kůži s větším množstvím pigmentu může být více fialová nebo tmavě hnědá. Nemá charakteristické šupinatění plakové psoriázy.

Objevuje se v místech, kde se kůže dotýká kůže, takže se může vyvinout:

• v podpaží
• v oblasti třísel
• pod prsy
• v hlubokých kožních záhybech

Tento typ lupénky může být ještě více podrážděný pocením (pocením) nebo třením (tření).

Jak vypadá guttální psoriáza?

A studie 2009 z 1 593 lidí s psoriázou zjistili, že guttátní psoriáza postihuje asi 8 procent lidí s psoriázou.

Tento typ vyrážky psoriázy můžete zaznamenat podle malých, vyvýšených kulatých skvrn nazývaných papuly. Někdy mají šupinatý vzhled. Skvrny mohou vypadat červeně na světlé kůži a fialové nebo hnědé na kůži s větším množstvím pigmentu.

Guttátní psoriáza může začít v jakémkoli věku. U většiny lidí to však začíná v dětství nebo dospívání. Může se vyvinout po infekci, jako je streptokoka nebo tonzilitida.

Nejpravděpodobněji se vyvine na končetinách a trupu, i když někteří lidé to dostanou na pokožce hlavy, obličeji nebo uších.

Jiné typy psoriázy

Psoriáza se může objevit kdekoli na těle. Může se vyvinout pouze v jedné oblasti, nebo se může projevit v několika. Například:

• lupénka na hlavě, která může vést ke ztrátě vlasů

• psoriáza nehtů, která může způsobit důlky, drolení nebo oddělení nehtů od prstů na rukou nebo nohou

• genitální psoriáza, která není sexuálně přenosná, ale může znepříjemňovat sex

Plak, inverzní a guttát jsou nejběžnější typy. Mezi další patří:

Pustulární psoriáza

Pustulární psoriáza se nejpravděpodobněji rozvine na rukou a nohou. Puchýře jsou šupinaté bílé puchýře naplněné hnisem. Kůže kolem bolestivých puchýřů může být červená a zanícená a může snadno prasknout.

Erytrodermická psoriáza

Erytrodermická psoriáza je závažné kožní onemocnění. Hlavním příznakem je suchá vyrážka, která pokrývá velkou část vašeho těla.

Na světlejší kůži vypadá vyrážka červeně. Na kůži s větším množstvím pigmentu může vypadat více fialově nebo šedě. Může to vypadat jako spálená kůže.

Další příznaky mohou zahrnovat:

• prolévání
• silná bolest
• svědění

Zdravotnická pohotovost

Erytrodermická psoriáza může také způsobit chemickou nerovnováhu ve vašem těle a je život ohrožujícím stavem. Zavolejte 911 nebo jděte na nejbližší pohotovost, pokud rychle:

• vyvinout vyrážku
• svlékají kůži
• mít silné bolesti
• zažít svědění

Mezi možné komplikace tohoto stavu patří:

• dehydratace
• infekce
• podchlazení
• otoky nohou
• rychlý srdeční tep
• srdeční selhání
• podvýživa

Generalizovaná pustulózní psoriáza

Generalizovaná pustulózní psoriáza je další méně časté, ale závažné kožní onemocnění, známé také jako von Zumbushova psoriáza.

Začíná to vypadat jako rozšířená suchá vyrážka. Během několika hodin se objeví puchýře, poté se naplní hnisem. Když puchýřky zasychají, odlupují se a zanechávají hladký povrch. V průběhu několika dnů nebo týdnů mohou propuknout nové puchýře, které tvoří vrstvy za vrstvami.

Zdravotnická pohotovost

Generalizovaná pustulózní psoriáza je život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Zavolejte 911 nebo jděte na nejbližší pohotovost, pokud zaznamenáte výše uvedené příznaky a některý z následujících:

• horečka
• zimnice
• podchlazení
• dehydratace
• bolest hlavy
• rychlý puls
• otoky nohou

Obrázky vyrážky psoriázy

Každý typ psoriázy má svůj vlastní vzhled. Ale může být obtížné odlišit jeden typ od druhého nebo od jiných druhů vyrážek.

Prohlédněte si tyto fotografie, abyste získali lepší představu, jak jednotlivé typy vyrážky psoriázy vypadají.

Jiné vyrážky, které mohou vypadat jako psoriáza

Mnoho dalších vyrážek může vypadat podobně jako psoriáza. Mezi ně patří:

• dermatitida
• ekzém
• jock svědění
• lichen planus
• onychomykóza
• Pityriasis rosea
• pityriasis rubra pilaris
• seboroická dermatitida

Může být obtížné identifikovat vyrážku na vlastní pěst, takže je nejlepší navštívit lékaře pro diagnostiku a léčbu.

Jak se psoriáza léčí?

Léčba psoriázy závisí na:

• kde se objeví vyrážka
• jak je to těžké
• jiné základní stavy, jako je psoriatická artritida

Přestože barva kůže může ovlivnit vzhled vyrážky, neovlivňuje léčbu.

Témata

Většina lidí začíná léčbu lokálními krémy a mastmi aplikovanými přímo na kůži. Existuje mnoho typů a silných témat. Pokud tedy vyzkoušíte jednu, která vám nevyhovuje, váš lékař vás může změnit na jinou.

Tato témata mohou zahrnovat:

• změkčovadla
• kortikosteroidy
• krémy s vitamínem D
• inhibitory kalcineurinu
• uhelný dehet
• dithranol
• retinoidy

Pokud máte psoriázu pokožky hlavy, léčba může zahrnovat speciální šampon.

Světelná terapie

Ve většině případů může dermatolog provádět světelnou terapii v kancelářském prostředí. To může zahrnovat UVA, UVB nebo kombinovanou fototerapii. Může se jednat i o excimerový laser.

Systémová léčba

Když je psoriáza závažná nebo jiná léčba nepomáhá, může být užitečná systémová léčba. Systémová léčba se týká léků, které se šíří po celém těle.

Některé z nich jsou biologické látky jako:

• acitretin
• adalimumab
• etanercept
• infliximab
• methotrexát
• ustekinumab

Jiné jsou nebiologické, jako například:

• apremilast
• cyklosporin

Hospitalizace

Léčba erytrodermické psoriázy a generalizované pustulózní psoriázy může zahrnovat hospitalizaci.

Mohou pomoci nějaké domácí prostředky?

Psoriáza je chronický stav vzplanutí a remisí. Neexistuje žádný lék, ale někteří lidé jsou schopni identifikovat a vyhnout se věcem, které spouštějí vzplanutí.

Některé domácí léky na psoriázu zahrnují:

• Vytvořte si dobrou rutinu péče o pleť. To by mělo zahrnovat každodenní používání hydratačních přípravků pro citlivou pokožku nebo speciálně pro lupénku.
• Udělejte to nejlepší, abyste se vyhnuli poškrábání, které může vést k prasknutí kůže, krvácení a infekci.
• Použijte zvlhčovač, abyste se vyhnuli suché pokožce.
• Vyhněte se parfémům a jiným dráždivým látkám.
• Udržujte výživnou, vyváženou stravu a užívejte doplňky stravy podle pokynů svého lékaře.
• Snažte se snížit stres, pokud je to možné.
• Alkohol pijte pouze s mírou.
• Pokud kouříte, zkuste přestat. Ukončení může být obtížné, ale lékař vám může pomoci vytvořit plán odvykání, který vám vyhovuje.

Kdy kontaktovat lékaře

Pokud máte vyrážku, kterou nemůžete identifikovat, navštivte lékaře. Získání správné diagnózy je zásadní pro nalezení léčby, která vám vyhovuje.

Jakmile budete mít diagnózu, informujte svého lékaře, pokud to nefunguje nebo pokud máte nové příznaky. Mohou vám tak poradit, jak upravit svůj léčebný plán.

Odnést

Lupénkové vyrážky vypadají odlišně v závislosti na typu psoriázy, kterou máte, kde se na vašem těle objevuje a jaký máte odstín pleti. Léčba by měla být přizpůsobena každé individuální situaci na základě typu, lokalizace a závažnosti psoriázy.