Jak zabránit demenci: Je to možné?

co je demence?

Demence je obecný termín pro chronickou, progresivní ztrátu mentálních funkcí. Není to nemoc, ale skupina příznaků s různými příčinami. Pro demenci existují dvě hlavní kategorie, Alzheimerova a nealzheimerovská.

Alzheimerova choroba je nejčastější příčinou demence. Demence Alzheimerovy choroby zahrnuje ztrátu paměti a zhoršení dalších funkcí mozku, jako jsou:

• Jazyk
• mluvený projev
• vnímání

Nealzheimerovské demence mají co do činění s frontotemporálními lobárními degeneracemi se dvěma hlavními typy. Jeden typ většinou ovlivňuje řeč. Další typ zahrnuje:

• změny chování
• změny osobnosti
• nedostatek emocí
• ztráta sociálního filtru
• apatie
• potíže s organizací a plánováním

U těchto neAlzheimerových demencí se ztráta paměti objevuje později v progresi onemocnění. Druhou nejčastější příčinou je vaskulární demence. Některé další non-Alzheimerovy demence jsou:

• Demence s Lewyho tělísky
• Parkinsonova demence
• Pickova nemoc

Smíšená demence je, když existuje více příčin. Například člověk s Alzheimerovou chorobou, který má také vaskulární demenci, má smíšenou demenci.

Můžete zabránit demenci?

Některé typy demence jsou způsobeny věcmi, které nemůžete ovlivnit. Existuje však několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika rozvoje demence a udržení celkového dobrého zdraví.

Cvičení

Pravidelná fyzická aktivita může pomoci snížit riziko demence. A studie 2019 ukázal, že aerobní cvičení může zpomalit atrofii v hipokampu, části mozku, která řídí paměť.

Další studie z roku 2019 odhalila, že aktivní starší dospělí mají tendenci udržet si kognitivní schopnosti lépe než ti, kteří jsou méně aktivní. To byl případ dokonce i účastníků, kteří měli mozkové léze nebo biomarkery spojené s demencí.

Pravidelné cvičení je také dobré pro kontrolu hmotnosti, krevní oběh, zdraví srdce a náladu, což vše může ovlivnit vaše riziko demence.

Pokud máte vážný zdravotní stav, poraďte se se svým lékařem, než začnete s novým cvičebním režimem. A pokud jste nějakou dobu necvičili, začněte pomaličku, třeba jen 15 minut denně. Vyberte si snadná cvičení a z nich budujte. Propracujte se až k:

• 150 minut týdně mírný aerobik, např. rychlá chůze, popř
• 75 minut týdně intenzivnější aktivity, jako je běhání

Dvakrát týdně přidejte nějaké odporové aktivity k procvičení svalů, jako jsou kliky, sedy-lehy nebo zvedání závaží.

Některé sporty, jako je tenis, mohou poskytnout odporový trénink a aerobik současně. Najděte si něco, co vás baví, a bavte se tím.

Snažte se během dne netrávit příliš mnoho času sezením nebo ležením. Udělejte z pohybu prioritu každého dne.

Jezte dobře

Strava, která je dobrá pro srdce, je dobrá pro mozek a celkové zdraví. Zdravá strava může snížit riziko onemocnění, které mohou vést k demenci. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) se vyvážená strava skládá z:

• ovoce a zelenina
• čočka a fazole
• zrna, hlízy nebo kořeny
• vejce, mléko, ryby, libové maso

Věci, kterým je třeba se vyhnout nebo je omezit na minimum, jsou:

• nasycené tuky
• živočišné tuky
• cukry
• sůl

Vaše strava by se měla soustředit na plnohodnotné potraviny bohaté na živiny. Vyhněte se vysoce kalorickým zpracovaným potravinám, které poskytují malou nebo žádnou nutriční hodnotu.

Nekuřte

Výzkum ukazuje, že kouření může zvýšit riziko demence, zvláště pokud je vám 65 let nebo více. Kouření ovlivňuje krevní oběh po celém těle, včetně krevních cév v mozku.

Pokud kouříte, ale je pro vás těžké přestat, promluvte si se svým lékařem o programech pro odvykání kouření.

Jděte klidně na alkohol

Výzkum ukazuje, že nadměrná konzumace alkoholu může být hlavním rizikovým faktorem pro všechny typy demence, včetně demence s časným nástupem. Proud Dietní pokyny pro Američany definuje umírněné pití jako až jeden drink denně pro ženy a až dva pro muže.

Jeden nápoj se rovná 0,6 unce čistého alkoholu. To se překládá do:

• 12 uncí piva s 5 procenty alkoholu
• 5 uncí vína s 12 procenty alkoholu
• 1,5 unce 80 proof destilovaných lihovin se 40 procenty alkoholu

Udržujte svou mysl aktivní

Aktivní mysl může pomoci snížit riziko demence, takže nepřestávejte vyzývat. Některé příklady by byly:

• studovat něco nového, třeba nový jazyk
• dělat hádanky a hrát hry
• číst náročné knihy
• naučit se číst noty, vzít si nástroj nebo začít psát
• zůstaňte společensky angažovaní: buďte v kontaktu s ostatními nebo se zapojte do skupinových aktivit
• dobrovolník

Řídit celkové zdraví

Zůstat v dobré kondici může pomoci snížit riziko demence, proto se každý rok cvičte. Navštivte svého lékaře, pokud máte příznaky:

• Deprese
• ztráta sluchu
• problémy se spánkem

Spravujte stávající zdravotní stavy, jako jsou:

• cukrovka
• srdeční choroba
• vysoký krevní tlak
• vysoký cholesterol

Jaké jsou běžné rizikové faktory demence?

Riziko rozvoje demence stoupá s věkem. O 5 až 8 procent lidí starších 60 let trpí určitou formou demence, uvádí WHO.

Mezi stavy, které mohou zvýšit riziko demence, patří:

• ateroskleróza
• Deprese
• cukrovka
• Downův syndrom
• ztráta sluchu
• HIV
• Huntingtonova nemoc
• hydrocefalus
• Parkinsonova choroba

• mini-mrtvice, cévní poruchy

Přispívající faktory mohou zahrnovat:

• dlouhodobé užívání alkoholu nebo drog
• obezita
• špatná strava
• opakované údery do hlavy
• sedavý způsob života
• kouření

Jaké jsou příznaky demence?

Demence je skupina příznaků zahrnujících paměť, uvažování, myšlení, náladu, osobnost a chování. Některé rané příznaky jsou:

• zapomnětlivost
• opakování věcí
• špatné umístění věcí
• zmatek v datech a časech
• problém najít správná slova
• změny nálady nebo chování
• změny zájmů

Pozdější příznaky mohou zahrnovat:

• zhoršení problémů s pamětí
• potíže s pokračováním konverzace
• potíže s dokončením jednoduchých úkolů, jako je placení účtů nebo práce s telefonem
• zanedbávání osobní hygieny
• špatná rovnováha, pád
• neschopnost řešit problém
• změny ve spánkových vzorcích
• frustrace, rozrušení, zmatenost, dezorientace
• úzkost, smutek, deprese
• halucinace

Jak se demence diagnostikuje?

Ztráta paměti nemusí vždy znamenat demenci. To, co zpočátku vypadá jako demence, se může ukázat jako příznak léčitelného stavu, jako je:

• nedostatek vitaminu
• vedlejší účinky léků
• abnormální funkce štítné žlázy
• normální tlak hydrocefalus

Diagnostika demence a její příčiny je obtížná. Neexistuje jediný test, který by to diagnostikoval. Některé typy demence nelze potvrdit až po smrti.

Pokud máte známky a příznaky demence, váš lékař pravděpodobně začne s vaší anamnézou, včetně:

• rodinná anamnéza demence
• specifické příznaky a kdy začaly
• další diagnostikované stavy
• léky

Vaše fyzická zkouška bude pravděpodobně zahrnovat kontrolu:

• krevní tlak
• hormonální, vitamínové a další krevní testy
• reflexy
• bilanční hodnocení
• smyslová odezva

V závislosti na výsledcích vás může váš lékař primární péče odeslat k neurologovi k dalšímu vyšetření. Kognitivní a neuropsychologické testy mohou být použity k posouzení:

• Paměť
• řešení problému
• jazykové znalosti
• matematické dovednosti

Váš lékař může také objednat:

• mozkové zobrazovací testy
• genetické testy
• psychiatrické hodnocení

Pokles mentálních funkcí, který zasahuje do každodenních úkolů, může být diagnostikován jako demence. Laboratorní testy a zobrazování mozku mohou pomoci vyloučit nebo potvrdit některé nemoci jako příčinu.

Hledání pomoci pro demenci

Pokud vy nebo někdo, na kom vám záleží, trpíte demencí, mohou vám pomoci nebo vás odkázat na služby následující organizace.

• Alzheimerova asociace: bezplatná, důvěrná linka pomoci: 800-272-3900

• Sdružení pro demenci s Lewyho tělem: Linka Lewy pro rodiny a pečovatele: 800-539-9767

• Národní aliance pro péči
• Americké ministerstvo pro záležitosti veteránů

Jak se demence léčí?

Mezi léky na Alzheimerovu chorobu patří:

• inhibitory cholinesterázy: donepezil (Aricept), rivastigmin (Exelon) a galantamin (Razadyne)
• Antagonista NMDA receptoru: memantin (Namenda)

Tyto léky mohou pomoci zlepšit funkci paměti. Mohou zpomalit progresi Alzheimerovy choroby, ale nezastaví ji. Tyto léky lze předepisovat i pro jiné demence, jako je Parkinsonova choroba, demence s Lewyho tělísky a vaskulární demence.

Váš lékař může také předepsat léky na jiné příznaky, jako jsou:

• Deprese
• poruchy spánku
• halucinace
• míchání

Ergoterapie může pomoci s takovými věcmi, jako jsou:

• copingové mechanismy
• bezpečnější chování
• řízení chování
• rozdělení úkolů na jednodušší kroky

Jaký je výhled pro lidi s demencí?

Některé typy demence lze účinně léčit a zvrátit, zejména ty způsobené:

• Nedostatek B-12 a další metabolické poruchy
• hromadění mozkomíšního moku v mozku (normální tlakový hydrocefalus)
• Deprese
• užívání drog nebo alkoholu
• hypoglykémie
• hypotyreóza
• subdurální hematom po úrazu hlavy
• nádory, které lze chirurgicky odstranit

Většina typů demence není reverzibilní ani léčitelná, ale stále je léčitelná. Patří mezi ně ty způsobené:

• AIDS komplex demence
• Alzheimerova choroba
• Creutzfeldt-Jakobova nemoc
• Parkinsonova choroba
• vaskulární demence

Vaše prognóza závisí na mnoha faktorech, jako jsou:

• příčinou demence
• odpověď na léčbu
• věk a celkový zdravotní stav

Váš lékař vám může pomoci lépe porozumět vašemu individuálnímu výhledu.

Sečteno a podtrženo

Demence je skupina příznaků ovlivňujících paměť a další kognitivní funkce. Hlavní příčinou demence je Alzheimerova choroba, následovaná vaskulární demencí.

Některé typy demence jsou způsobeny věcmi, které nemůžete změnit. Ale životní styl, který zahrnuje pravidelné cvičení, vyváženou stravu a duševní zapojení, může pomoci snížit riziko rozvoje demence.