Jak zjistit, zda vaše léčba postmenopauzální osteoporózy funguje

Jak zjistit, zda léčba osteoporózy funguje

Test hustoty kostí může pomoci určit, zda vaše léky na osteoporózu fungují a pomáhají dosáhnout vašich léčebných cílů.

To se provádí pomocí rentgenové absorptiometrie s duální energií (DEXA), rychlého a bezbolestného procesu, který zahrnuje ležení na stole, zatímco se zobrazovací paže pohybuje po vašem těle. Pravděpodobně jste toto vyšetření absolvovali předtím, než vám byla diagnostikována osteoporóza.

Lékaři obvykle doporučují provést skenování hustoty kostí několik let po zahájení léčby, ale to se může lišit od osoby k osobě a v závislosti na použitém léku.

Zdravotnický pracovník může také doporučit vyšetření krve a moči, které pomůže vyhodnotit účinnost vaší léčby.

Zde jsou některé příznaky, které naznačují, že vaše léčba osteoporózy funguje:

• Hustota vašich kostí se nesnížila.
• Nedošlo k žádné další ztrátě kostní hmoty.
• Nemáš žádné nové zlomeniny.

Druhy léků na osteoporózu

Léčba osteoporózy se obvykle doporučuje ženám po menopauze s:

• T-skóre kostní minerální hustoty -2,5 nebo méně
• zvýšené riziko zlomenin
• anamnéza zlomeniny páteře nebo kyčle

Existují dvě hlavní kategorie léků na osteoporózu, které mohou pomoci snížit pravděpodobnost, že si zlomíte kost: antiresorpční a anabolické látky.

Antiresorpční látky

Antiresorpční léky léčí osteoporózu zpomalením procesu, který tělo používá k rozpadu staré kosti. Pomáhají vám zabránit ztrátě větší kostní hmoty.

Bisfosfonáty jsou nejběžnější antiresorpční léky používané k léčbě osteoporózy. Tyto zahrnují:

• alendronát (Fosamax)
• ibandronát (Boniva)
• risedronát (Actonel, Atelvia)
• kyselina zoledronová (Reclast, Zometa)

Bisfosfonáty jsou obecně dobře snášeny jako léčba první volby. Pokud tyto léky nefungují, lékař může doporučit jiný typ antiresorpčních léků, jako jsou:

• denosumab (Prolia, Xgeva)
• kalcitonin (Miacalcin)
• estrogen/estrogen-progestin
• raloxifen (Evista), selektivní modulátor estrogenového receptoru (SERM)
• estrogen/bazedoxifen, tkáňově specifický estrogenový komplex

Anabolické látky

Anabolické látky stimulují novotvorbu kostí, což může kosti posílit. Ty se obvykle doporučují lidem s těžkou osteoporózou, kteří neviděli výsledky jiných léků.

Anabolické látky používané k léčbě osteoporózy zahrnují:

• teriparatid (Bonsity, Forteo), analog parathormonu
• abaloparatid (Tymlos), analog proteinu související s parathormonem
• romosozumab (Evenity), inhibitor sklerostinu

Kdy a jak se léčba provádí

Mnoho léků na osteoporózu je dostupných ve formě pilulek, ale jiné vyžadují injekce nebo intravenózní (IV) infuze.

V závislosti na konkrétním léku může být nutné podat vaši léčbu osteoporózy:

• denně
• týdně
• měsíční
• jednou za rok

Stejně jako u jiných léků je léčba osteoporózy spojena s rizikem vedlejších účinků. Lékař vám může vysvětlit potenciální přínosy a vedlejší účinky každého z nich a doporučit vám léčbu osteoporózy.

Cíle léčby

Léčba osteoporózy nemoc nevyléčí ani nezvrátí, ale to neznamená, že nefunguje. Cílem léčby je snížit riziko zlomenin a podpořit zdraví kostí.

Každý typ léků má také své vlastní léčebné cíle. K prevenci dalšího úbytku kostní hmoty se používají antiresorpční léky. Mezi cíle anabolických látek pro osteoporózu patří:

• obnova kosti
• oprava mikroskopického poškození kosti
• posílení kostní hmoty

Dodržování léčebného plánu předepsaného lékařem zvyšuje pravděpodobnost, že to pomůže vaší osteoporóze.

Co dělat, když léčba nezabírá

Pokud vaše léčba osteoporózy nefunguje, může vám lékař doporučit vyzkoušet jiný lék na základě různých faktorů, jako jsou:

• vaše riziko zlomeniny
• vaše celkové zdraví
• vaše osobní preference
• potenciální vedlejší účinky a rizika léku

Možná budete také muset změnit léky na osteoporózu, pokud současný lék, který užíváte, způsobuje vedlejší účinky.

Promluvte si se svým lékařem o rizicích a výhodách různých léků a o tom, zda byste měli nebo neměli zvážit vyzkoušení jiné léčby.

Tipy na dietu a životní styl

Kromě užívání léků na osteoporózu může změna stravy a životního stylu také podpořit vaše kosti a snížit riziko zlomenin.

Vápník a vitamín D hrají důležitou roli ve zdraví kostí, takže je důležité zajistit, abyste dostávali dostatečné množství těchto živin. Národní institut zdraví doporučuje:

• 1 200 miligramů vápníku denně pro ženy ve věku 51 a více let
• 600 IU (mezinárodních jednotek) vitaminu D denně až do věku 70 let
• 800 IU vitaminu D denně po dosažení věku 70 let

Váš lékař může doporučit různé dávky na základě vaší stravy a celkového zdraví.

Vápník lze nalézt v různých potravinách, jako jsou semena, mléčné výrobky, fazole a sardinky. Vitamin D se také nachází v běžných potravinách, jako je losos, vaječné žloutky a houby, ale primárně se vyrábí uvnitř našeho těla, když jsme vystaveni slunečnímu záření.

Pokud nedostáváte dostatek vápníku nebo vitamínu D prostřednictvím vaší stravy a životního stylu, může vám lékař doporučit užívání volně prodejného doplňku stravy.

Různé změny životního stylu mohou také pomoci snížit dopad osteoporózy. Zde je několik dalších tipů:

• Pravidelně provádějte posilovací cviky.
• Omezte alkohol a kofein.
• Přestaňte kouřit, pokud kouříte.
• Snižte nebezpečí zakopnutí a špatné osvětlení ve vaší domácnosti.
• Nainstalujte madla nebo madla tam, kde je potřebujete.
• Používejte pomocná zařízení, jako je hůl nebo chodítko, pokud vám pomohou cítit se stabilněji.
• Noste boty, které poskytují dobrou přilnavost a podporu.
• Zůstaňte společensky aktivní a zapojení. Sociální interakce vám může zvednout náladu.

Postmenopauzální osteoporóza neovlivňuje pouze vaše kosti – může ovlivnit i vaše duševní zdraví. Pokud se cítíte úzkostně nebo depresivně nebo prostě potřebujete nějakou další emocionální podporu, promluvte si s odborníkem na duševní zdraví. Skupina na podporu osteoporózy může být také skvělou možností emoční podpory.

Postmenopauzální osteoporózu lze léčit několika léky, včetně antiresorpčních látek (jako jsou bisfosfonáty) a anabolických látek. Skenování hustoty kostí může pomoci určit, zda vaše léčba osteoporózy funguje.

Pokud vaše současná léčba nefunguje, lékař může doporučit přechod na jiný lék. Váš celkový zdravotní stav a osobní preference by měly být součástí rovnice při výběru léků. Je také důležité diskutovat o potenciálním riziku nežádoucích účinků.

Neexistuje žádný univerzální plán léčby postmenopauzální osteoporózy. Spolu s léky mohou být také nutriční a životní intervence užitečné při zlepšování zdraví kostí a snižování pravděpodobnosti zlomenin.

Pokud máte obavy o účinnost léčby osteoporózy, kontaktujte lékaře.