Jaká jsou stádia Alzheimerovy choroby?

Obecná stadia Alzheimerovy choroby

Typická progrese Alzheimerovy choroby je:

Lékaři také používají sedm hlavních klinických stádií Dr. Barryho Resiberga z „Globální stupnice zhoršení“ k pomoci s diagnózou. Neexistuje žádný univerzálně dohodnutý systém stagingu, takže poskytovatelé zdravotní péče mohou použít ten, který znají nejlépe. Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o těchto fázích a o tom, co můžete udělat, abyste pomohli někomu s progresivním Alzheimerem.

Preklinická Alzheimerova choroba nebo žádné poškození

O svém riziku Alzheimerovy choroby možná víte pouze díky rodinné anamnéze. Nebo váš lékař může identifikovat biomarkery, které indikují vaše riziko.

Pokud vám hrozí Alzheimerova choroba, váš lékař vás vyzpovídá o problémech s pamětí. Ale během první fáze, která může trvat roky nebo desetiletí, nebudou žádné znatelné příznaky.

Podpora pečovatele: Někdo v této fázi je plně nezávislý. Možná ani neví, že mají nemoc.

Velmi mírné poškození nebo normální zapomnětlivost

Alzheimerova choroba postihuje především starší dospělé ve věku nad 65 let. V tomto věku je běžné mít lehké funkční potíže, jako je zapomnětlivost.

Ale u 2. stádia Alzheimerovy choroby bude pokles probíhat rychleji než u podobně starých lidí bez Alzheimerovy choroby. Mohou například zapomenout známá slova, jméno člena rodiny nebo kam něco umístili.

Podpora pečovatele: Symptomy ve fázi 2 nebudou narušovat pracovní nebo společenské aktivity. Potíže s pamětí jsou stále velmi mírné a nemusí být patrné přátelům a rodině.

Mírné zhoršení nebo pokles

Symptomy Alzheimerovy choroby jsou méně jasné během fáze 3. Zatímco celá fáze trvá asi sedm let, symptomy budou pomalu jasnější během období dvou až čtyř let. Příznaků si mohou všimnout pouze osoby blízké v této fázi. Kvalita práce se sníží a mohou mít problémy s učením se novým dovednostem.

Mezi další příklady známek fáze 3 patří:

• ztratit se, i když cestujete známou trasou
• je těžké si zapamatovat správná slova nebo jména
• neschopnost zapamatovat si, co jste právě četli
• nepamatovat si nová jména nebo lidi
• nesprávné umístění nebo ztráta cenného předmětu
• snížení koncentrace během testování

Váš lékař nebo klinik může také muset provést intenzivnější rozhovor než obvykle, aby odhalil případy ztráty paměti.

Podpora pečovatele: V této fázi může někdo s Alzheimerovou chorobou potřebovat poradenství, zvláště pokud má složité pracovní povinnosti. Mohou pociťovat mírnou až střední úzkost a popírání.

Mírná Alzheimerova choroba nebo střední pokles

Fáze 4 trvá asi dva roky a znamená začátek diagnostikovatelné Alzheimerovy choroby. Vy nebo váš blízký budete mít větší potíže se složitými, ale každodenními úkoly. Změny nálady, jako je stažení a popírání, jsou patrnější. Častá je také snížená emoční reakce, zejména v náročných situacích.

Nové známky poklesu, které se objevují ve fázi 4, mohou zahrnovat:

• snížení povědomí o aktuálních nebo nedávných událostech
• ztráta paměti osobní historie
• potíže s vyřizováním financí a účtů
• neschopnost počítat zpět od 100 po 7s

Lékař bude také hledat pokles v oblastech zmíněných ve fázi 3, ale od té doby často nedojde k žádné změně.

Podpora pečovatele: Stále bude možné, aby si někdo vybavil povětrnostní podmínky, důležité události a adresy. Mohou však požádat o pomoc s jinými úkoly, jako je psaní šeků, objednávání jídla a nákup potravin.

Středně těžká demence nebo středně těžký pokles

Fáze 5 trvá asi 1 1/2 roku a vyžaduje hodně podpory. Ti, kteří nemají dostatečnou podporu, často zažívají pocity hněvu a podezřívavosti. Lidé v této fázi si budou pamatovat svá vlastní jména a blízké rodinné příslušníky, ale důležité události, povětrnostní podmínky nebo jejich současná adresa může být obtížné vybavit. Ukazují také určitý zmatek ohledně času nebo místa a mají potíže s počítáním pozpátku.

Podpora pečovatele: Budou potřebovat pomoc s každodenními úkoly a již nemohou žít samostatně. Osobní hygiena a stravování zatím nebude problém, ale mohou mít problém vybrat si vhodné oblečení do počasí nebo se postarat o finance.

Středně těžká Alzheimerova choroba

Během fáze 6 existuje pět identifikovatelných charakteristik, které se vyvíjejí v průběhu 2 1/2 roku.

6a. Oblečení: Kromě toho, že si nemůže vybrat oblečení, bude někdo s Alzheimerovou chorobou stadia 6 potřebovat pomoc při jejich správném oblékání.

6b. Hygiena: Začíná pokles v ústní hygieně a budou potřebovat pomoc s úpravou teploty vody před koupelí.

6c-6e. Toaleta: Někteří lidé zpočátku zapomenou spláchnout nebo vyhodit hedvábný papír. Jak nemoc postupuje, ztratí kontrolu nad močovým měchýřem a střevy a potřebují pomoc s čistotou.

V této fázi je paměť mnohem horší, zejména kolem aktuálních zpráv a životních událostí. Počítání zpět od 10 bude obtížné. Váš milovaný si také může plést členy rodiny s jinými lidmi a projevovat změny osobnosti. Mohou zažít:

• strach být sám
• ošívat se
• frustrace
• ostuda
• podezření
• paranoia

Mohou také začít koktat a být z toho frustrovaní. Je důležité pokračovat v poradenství ohledně behaviorálních a psychologických problémů.

Podpora pečovatele: V této fázi je nezbytná pomoc s osobní péčí, od každodenních úkolů po hygienu. Mohou také začít přes den více spát a v noci se toulat.

Těžká Alzheimerova choroba

K této konečné fázi existují dílčí fáze, z nichž každá trvá přibližně jeden až 1 1/2 roku.

7a: Řeč je omezena na šest nebo méně slov. Váš lékař bude muset během rozhovoru opakovat otázky.

7b: Řeč klesá pouze na jedno rozpoznatelné slovo.

7c: Řeč je ztracena.

7d: Nebudou schopni samostatně sedět.

7e: Ponuré pohyby obličeje nahrazují úsměvy.

7f: Už nebudou moci držet hlavu nahoře.

Pohyby těla budou strnulejší a způsobí silnou bolest. Asi 40 procentům lidí s Alzheimerovou chorobou se také tvoří kontraktury neboli zkrácení a tvrdnutí svalů, šlach a dalších tkání. Vyvinou si také dětské reflexy, jako je sání.

Podpora pečovatele: V této fázi se ztrácí schopnost jedince reagovat na prostředí. Budou potřebovat pomoc s téměř všemi svými každodenními úkoly, včetně jídla nebo pohybu. Někteří lidé se během této fáze stanou imobilními. Nejčastější příčinou úmrtí u někoho s Alzheimerovou chorobou stadia 7 je zápal plic.

Přečtěte si více: Dlouhodobý výhled na Alzheimerovu chorobu »

Prevence a léčba

Ačkoli neexistuje žádný lék na Alzheimerovu chorobu, léčba a prevence mohou zpomalit každou fázi onemocnění. Cílem léčby je zvládnutí duševních funkcí a chování a zpomalení symptomů.

Změny stravy, doplňky stravy, cvičení pro tělo i mysl a léky mohou mít pozitivní dopad na příznaky onemocnění. Léky pomáhají regulovat neurotransmitery pro myšlení, paměť a komunikační dovednosti. Ale tyto léky nemoc nevyléčí. Po chvíli nemusí fungovat. Někdo s Alzheimerovou chorobou může také potřebovat připomenout, aby užíval své léky.

Léky na Alzheimerovu chorobu »

Léčba symptomů chování pomocí poradenství a terapie může být přínosem pro někoho s Alzheimerovou chorobou. Mohou se díky tomu cítit pohodlněji a usnadnit proces jejich pečovatelům.

Lékaři někdy předepisují antidepresiva a léky proti úzkosti ke kontrole nálady a problémů s chováním.

Mírné cvičení, jako je chůze, může také zlepšit náladu a poskytnout další výhody, jako je zdravější srdce, klouby a svaly. Ale kvůli problémům s pamětí by někteří lidé s Alzheimerovou chorobou neměli chodit nebo cvičit sami mimo domov.

Přečtěte si více: Alternativní léčba Alzheimerovy choroby »

Hledání podpory

Péče o někoho s Alzheimerovou chorobou je skvělý úkol. Jako pečovatel zažijete řadu emocí. Potřebujete pomoc a podporu a také volno od svých povinností. Podpůrné skupiny vám mohou pomoci učit se a vyměňovat si osvědčené postupy a strategie pro zvládání obtížných situací.

Alzheimerova choroba je progresivní onemocnění, lidé žijí v průměru čtyři až osm let po diagnóze. Bude snazší se s tím vypořádat, pokud budete vědět, co můžete od jednotlivých fází nemoci očekávat, a pokud vám pomůže rodina a přátelé.