Přehled
Při osteoartróze kyčelního kloubu (OA) se chrupavka, která tlumí vaše klouby, opotřebovává, což způsobuje tření, poškození kostí a zánět. Výsledkem může být bolest a ztuhlost.
Váš poskytovatel zdravotní péče doporučí léčbu na základě:
- vaše celkové zdraví
- závažnost postižení kloubů
- závažnost příznaků
- pohybová a nosná omezení
- další individuální faktory.
Všechny způsoby léčby koxartrózy jsou zaměřeny na zvládnutí bolesti a zlepšení mobility, ale správná volba bude záviset na jednotlivci. Počáteční léčbou může být jednoduše cvičení a strečink.
Osteoartróza je však degenerativní onemocnění, což znamená, že příznaky se často časem zhoršují. Pokud k tomu dojde, váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit operaci náhrady kyčelního kloubu.
Čtěte dále a dozvíte se o dostupných možnostech léčby artritidy kyčelního kloubu.
Vedení váhy
Lidé s vysokým indexem tělesné hmotnosti (BMI) mají vyšší riziko osteoartrózy. Dodatečná hmotnost navíc zatěžuje klouby. Vyšší BMI, včetně obezity, může také přispět k zánětu.
Tyto faktory mohou příznaky zhoršit a způsobit jejich rychlejší postup.
Lidem s nadváhou nebo obezitou lékaři důrazně doporučují zhubnout.
Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci rozhodnout, zda je tato možnost pro vás vhodná, a pokud ano, jak nejlépe přistupovat ke snížení hmotnosti.
Pravděpodobně doporučí dietní změny a cvičební program.
Léky
Léky na úlevu od bolesti mohou hrát roli při zvládání této poruchy spolu s cvičením a kontrolou hmotnosti.
U pacientů s mírnými příznaky mohou perorální nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) pomoci zvládnout bolest a zánět. Tyto jsou k dispozici na přepážce.
Příklady:
- ibuprofen
- acetaminofen
- naproxen
Lidé se středně těžkou až těžkou OA kyčle mohou potřebovat úlevu od bolesti na předpis, jako je duloxetin nebo tramadol.
Kromě tramadolu odborníci nedoporučují jiné opioidní léky, protože existuje vysoké riziko závislosti.
Injekce
Poskytovatelé zdravotní péče mohou předepisovat steroidní injekce ke snížení silné bolesti a otoku.
Steroidy mohou pomoci zvládat bolest snížením zánětu. Nabízejí však pouze dočasnou úlevu od bolesti. Dlouhodobé užívání může vést k negativním účinkům.
Cvičení a fyzikální terapie
Cvičení je nezbytné pro snížení rizika osteoartrózy a zpomalení jejího postupu. Cvičení vám nejen pomáhá řídit váhu, ale také zlepšuje sílu, flexibilitu a pohyblivost.
Cvičení s nízkým dopadem méně pravděpodobně zatíží poškozený kloub. Odborníci důrazně doporučují tai chi lidem s koxartrózou.
Mezi další možnosti patří:
- jóga
- na kole nebo na stacionárním kole
-
plavání nebo cvičení ve vodě
- posilovací cvičení
- chůze
Pokud jste nějakou dobu necvičili, požádejte svého poskytovatele zdravotní péče nebo fyzioterapeuta o návrhy. Mohou vám pomoci vytvořit program, který vám bude vyhovovat a minimalizovat možnost zranění.
Při cvičení pro zdraví je důležitá motivace.
American College of Rheumatology a Arthritis Foundation (ACR/AF) doporučují cvičit s jinou osobou nebo trenérem a vybrat si aktivitu, která vás baví.
Internetový prodej stacionárních kol.
Protahování a flexibilita
Pravidelné protahování může pomoci zmírnit ztuhlé, bolavé nebo bolestivé klouby. Zde je několik tipů, jak se bezpečně protáhnout:
- Začněte tím, že požádáte fyzioterapeuta o návrhy a pokyny.
- Všechny strečinky provádějte jemně a pomalu budujte flexibilitu.
- Zastavte se, pokud cítíte bolest.
- Pomalu zvyšujte intenzitu.
Pokud po prvních dnech aktivity necítíte bolest, věnujte jí postupně více času. Zpočátku může být těžké se protáhnout hodně daleko, ale vaše flexibilita se postupem času zvýší, jak budete cvičit.
Zde je několik možných úseků:
Přeložení dopředu
Začněte s nohama na šířku ramen nebo se posaďte na židli. Pomalu se předkloňte, horní část těla udržujte uvolněnou. Měli byste cítit natažení v bocích a spodní části zad.
Tah kolenem
Lehněte si na záda. Přitáhněte pokrčené koleno k hrudi, dokud neucítíte natažení. Pokud vám to tělo dovolí, použijte druhou nohu k prohloubení protažení.
Prodloužená rovnováha nohou
Jedná se o stejný cvik jako tah kolena, ale začínáte ze stoje. Položte jednu ruku podél stěny jako oporu.
Kobra
Začněte tím, že si lehnete obličejem dolů na podlahu. Vaše dlaně by měly být na podlaze ve výšce ramen nebo hrudníku. Zatlačte na dlaně, abyste zvedli hrudník z podlahy. Vnímejte protažení v dolní části zad a boků. Držte tuto pozici po dobu 10 sekund. Uvolnění. Opakujte dvakrát nebo třikrát.
Zde jsou některé další úseky, na které se můžete zeptat svého poskytovatele zdravotní péče:
- stojící flexory kyčle
- protažení v sedě
- boční úhel pozice
- zkroucení páteře vsedě
Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, než začnete protahovat nebo cvičit kyčle.
Rutiny sebeobsluhy
Odborníci tvrdí, že sebeovládání je pro léčbu osteoartrózy zásadní.
To zahrnuje:
- dozvědět se o svém stavu co nejvíce
- vědět, jaké jsou vaše možnosti léčby
- aktivně se podílet na zvládání bolesti a dalších příznaků
- diskutovat o tom, co je pro vás nejlepší, se svým poskytovatelem zdravotní péče
- péče o sebe, pokud jde o stravu a výživu, regenerační spánek a vhodné cvičení
Mezi faktory životního stylu, které mohou přispět k artritidě kyčelního kloubu, patří:
- dietní volby
- druh a úroveň fyzické aktivity
- užívání tabáku a alkoholu
- dostat odpovídající péči o další duševní a fyzické zdravotní stavy
- vytvoření zdravých spánkových návyků
Osteoartróza může ovlivnit i duševní zdraví člověka. Zůstat aktivní a pozitivní životní styl může pomoci snížit riziko deprese a úzkosti s osteoartrózou.
Zde je několik tipů pro péči o sebe, které mohou nabídnout úlevu:
- Dostatečně odpočívejte. Vytvořte si pravidelné spánkové návyky a odpočívejte, když se příznaky cítíte horší než obvykle.
- Zvládejte stres. Cvičení, meditace a poslech hudby vám mohou pomoci uvolnit se, vyhnout se stresu a zvednout náladu.
- Dodržujte zdravou stravu. Strava bohatá na čerstvé ovoce a zeleninu a s nízkým obsahem přidaného cukru a tuku vám může pomoci cítit se lépe a udržovat si zdravou váhu. Volte raději čerstvé, celé potraviny než zpracované.
- Zůstat v kontaktu. Setkání s přáteli, třeba za účelem cvičení, může pomoci zmírnit stres a udržet si zdraví.
- Vyhněte se tabáku a omezte alkohol. Ty přispívají k celkovým zdravotním problémům a mohou zhoršit zánět.
Doplňky a alternativní terapie
Někteří lidé také zkoušeli používat přírodní terapie k léčbě artritidy kyčelního kloubu. Existují určité důkazy, že následující může pomoci:
- akupunktura
- kognitivně behaviorální terapie (CBT)
- aplikace tepelných polštářků
- pomocí topických mastí, které místo zahřejí, jako je kapsaicin
Alternativy, kterým se vyhnout
Někteří lidé používají doplňky glukosaminu, rybího tuku, vitaminu D nebo chondroitin sulfátu, ale není dostatek důkazů, které by prokázaly, že jsou bezpečné a účinné.
Pokud se rozhodnete pro doplňky, vždy si nejprve promluvte se svým poskytovatelem zdravotní péče. Některé doplňky mohou vyvolat nežádoucí účinky nebo interagovat s jinými léky.
ACR/AF nedoporučuje pro OA kyčle následující:
- manuální terapie
- masážní terapie
- transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS)
- terapie kmenovými buňkami
- botox
Není dostatek důkazů, které by prokázaly, že tyto možnosti pomohou.
Někteří poskytovatelé zdravotní péče nabízejí botox nebo léčbu kmenovými buňkami pro OA, ale neexistuje žádná standardní léčba pro tyto možnosti a není dostatek důkazů, které by prokázaly, že jsou bezpečné a účinné. Odborníci je nedoporučují.
Pomůcky pro chůzi
Pomůcka pro chůzi může snížit tlak na kyčle a poskytnout další podporu kloubům. Může také snížit riziko pádu tím, že vám pomůže udržet stabilitu a rovnováhu.
Příklady:
- hůl
- vycházkový rám
Tipy pro použití hůlky
Při používání hůlky pamatujte na následující tipy:
- Ujistěte se, že hůl není příliš vysoká nebo krátká. Při používání hůlky byste se neměli hrbit ani hrbit. Jeho výška by měla dosahovat k horní části vašeho zápěstí.
- Použijte hůl na své „silné“ straně. Pokud je váš postižený bok pravý, držte hůl levou rukou. Když vykročíte pravou nohou vpřed, hůl vám poskytne oporu. Cvičte pohyb postižené nohy a hole současně.
- Posuňte hůl o vhodnou vzdálenost. Posuňte hůl asi 2 palce dopředu nebo do strany. Pokud je příliš daleko od těla, můžete ztratit rovnováhu.
Fyzikální terapeut vám může pomoci vyvinout bezpečnou techniku.
Náklady na tyto pomůcky může hradit vaše pojišťovna. Váš poskytovatel zdravotní péče může napsat předpis na tyto pomůcky pro mobilitu, aby vám pomohl v procesu úhrady.
Nakupujte hůlky online.
Operace náhrady kyčle
Pokud cvičení, hubnutí a opatření týkající se životního stylu již nefungují nebo pokud OA ovlivňuje vaši mobilitu nebo kvalitu života, váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit operaci.
Možnosti zahrnují:
- Resurfacing kyčle. Chirurg ořízne poškozenou kost a chrupavku a zakryje je kovovým pláštěm, který vytvoří umělý povrch.
- Celková náhrada kyčelního kloubu. Chirurg nahradí jamku a hlavici stehenní kosti umělým kloubem.
Operace náhrady kyčelního kloubu může zlepšit kvalitu vašeho života:
- zlepšení úrovně bolesti
- zvýšení mobility
- snížení rizika komplikací, jako je dislokace kyčle
Poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci porozumět výhodám a nevýhodám operace kyčle a pomoci vám rozhodnout, zda je to pro vás vhodná volba.
Neexistuje žádný lék na OA kyčle, ale existují způsoby, jak zpomalit její průběh a zvládnout příznaky.
Možnosti životního stylu zahrnují regulaci hmotnosti, cvičení, vyhýbání se stresu a dodržování zdravé stravy.
Lékařské možnosti zahrnují volně prodejné léky a léky na předpis. Pokud tyto možnosti nemohou pomoci s úrovní bolesti a problémy s mobilitou, může poskytovatel zdravotní péče doporučit operaci.
Pokud začnete pozorovat příznaky, jako je bolest a ztuhlost, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče. Včasné zahájení léčby může pomoci zlepšit váš výhled a může eliminovat potřebu operace.
