Jaké možnosti léčby jsou k dispozici pro restriktivní plicní onemocnění?

Inhalátory

Tato ruční zařízení dokážou rychle dodat kortikosteroidy nebo léky do vašich průdušek a uvolnit je. Tyto léky také bojují proti zánětu v plicích. Pokud máte typ omezujícího plicního onemocnění známého jako intersticiální plicní onemocnění, stěny vzduchových vaků v plicích se zanítí. Postupem času se stěny mohou zjizvit. To způsobí, že plíce ztuhnou. Inhalátory mohou být účinné při kontrole zánětu a zvrácení nemoci.

Některé příklady inhalačních kortikosteroidů zahrnují:

• flunisolid (Aerobid)
• budesonid (Pulmicort Respules)
• ciklesonid (Alvesco)

Imunosupresiva

Některé typy restriktivních plicních onemocnění pramení z autoimunitních poruch pojivové tkáně. Autoimunitní onemocnění způsobuje, že imunitní systém těla napadá zdravé buňky. Imunitní systém, který jde po pojivové tkáni, může ovlivnit plíce, další orgány a výstelku vašich kloubů, zjizvit je a ztížit je. Některé z těchto poruch zahrnují revmatoidní artritidu (RA), sklerodermii a Sjogrenův syndrom.

Léky známé jako imunosupresiva působí tak, že blokují činnost imunitního systému těla. Lidé, kteří mají pokročilé onemocnění plic a potřebují transplantaci plic, obvykle užívají imunosupresiva. Tyto léky pomáhají zabránit tomu, aby vaše tělo odmítlo novou plíci. Lidé mohou dostávat tyto léky prostřednictvím IV nebo je užívat jako kapsle.

Některé příklady imunosupresiv zahrnují:

• cyklosporin (Neoral, Restasis)
• azathioprin (Imuran, Azasan)
• daklizumab (Zenapax)
• basiliximab (Simulect)

Expektoranti

Některé typy restriktivních plicních onemocnění, jako je pneumokonióza, mohou způsobit nahromadění hlenu a hlenu ve vašich dýchacích cestách. Vdechování určitých druhů prachových částic může způsobit pneumokoniózu. Lidé, kteří pracují v továrnách a dolech, jsou vystaveni vyššímu riziku. Když se plíce nemohou zbavit prachu, jsou zjizvené.

Expektorans se dodávají ve formě pilulek nebo tekuté formy. Tyto léky usnadňují čištění dýchacích cest od hlenu. Některé příklady expektorantů jsou:

• guaifenesin (Mucinex)
• jodid draselný (Pima)
• karbocystein (Availnex)

Kyslíková terapie

Pokud vaše restriktivní plicní onemocnění omezuje množství kyslíku, který se dostává do vašich orgánů, svalů a jiné tkáně krevním řečištěm, možná budete potřebovat kyslíkovou terapii. Mnoho typů plicních stavů se léčí kyslíkovou terapií.

Tato léčba funguje tak, že se čerpá kyslík z přenosné nádrže přes hadičku do masky nasazené na nose nebo ústech. Nebo kyslík prochází menšími trubicemi umístěnými v nosních dírkách. Existují větší, nepřenosné kyslíkové nádrže pro domácí nebo nemocniční použití. Cílem je zvýšit množství vdechovaného kyslíku.

Lidé s restriktivním plicním onemocněním, jako je idiopatická plicní fibróza (IPF), mohou mít prospěch z kyslíkové terapie. Váš lékař může určit, kolik kyslíkové terapie potřebujete na základě vašeho stavu a úrovně aktivity.

Mezi příznaky nedostatku kyslíku v krvi patří únava, dušnost a zmatenost. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, okamžitě to sdělte svému lékaři. Po zahájení oxygenoterapie můžete zaznamenat velké zlepšení.

Plicní rehabilitace

Plicní rehabilitace může léčit restriktivní plicní onemocnění a další zdravotní problémy související s plícemi. Obvykle se jedná o ambulantní program. Program vás naučí více o vaší kondici, možnostech bezpečného a efektivního cvičení, dechových technikách, výživě a jak šetřit energii. Tyto programy vám také pomohou vypořádat se s emocionální stránkou onemocnění plic. Zeptejte se svého lékaře, zda byste byli vhodným kandidátem na plicní rehabilitaci.

Transplantace plic

V nejzávažnějších případech restriktivního onemocnění plic může být nutné transplantovat plíce. Váš lékař doporučí tento druh velké operace pouze v případě, že léky a jiná léčba nejsou účinné. Nové plíce obvykle pocházejí od dárce orgánů, který nedávno zemřel. Můžete obdržet jednu plíci, obě plíce nebo plíce a dárcovské srdce.

Každý typ transplantace orgánů má svá rizika. Je možné, že tělo odmítne nové plíce nebo plíce. To může vést k závažným zdravotním komplikacím, a proto příjemci orgánů dostávají imunosupresiva.

Jiná léčba

Někdy příčina vašeho restriktivního onemocnění plic nesouvisí se zánětem nebo zjizvením vašich plic a dýchacích cest. Můžete mít například stav nazývaný pleurální výpotek, což je nahromadění tekutiny v plicích. Jednou z příčin pleurálního výpotku je plicní infekce, kterou lze léčit antibiotiky. Jakmile infekce zmizí, výpotek a potíže s dýcháním zmizí.

Syndrom hypoventilace obezity může také omezit dýchání. Obvykle se vyskytuje u lidí, kteří jsou morbidně obézní. Příliš mnoho tukové tkáně obklopující svaly hrudníku ztěžuje správnou funkci plic. Léčba tohoto stavu se zaměřuje na významný úbytek hmotnosti.

Restrikční vs. obstrukční plicní onemocnění

Možná znáte běžný, ale závažný plicní problém známý jako chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN). Namísto toho, aby obstrukční plicní onemocnění ztěžovalo dýchání, ztěžuje vydechování veškerého vzduchu, který je ve vašich plicích. Svým způsobem jsou obstrukční a restriktivní plicní nemoci protiklady.

Existují čtyři hlavní kategorie restriktivních plicních onemocnění:

• plicní: týká se zdraví a funkce plic
• torakoskeletální: týká se kostí, které tvoří žebra a hrudní kost (hrudní kost)
• neurologické/neuromuskulární: týká se nervového systému, včetně toho, jak nervy ovlivňují svalovou funkci
• břišní: týká se orgánů, jako je bránice a další části, které tvoří vaši střední část

Některé léky, jako jsou kortikosteroidy a expektorancia, se používají u obstrukčních i restriktivních plicních onemocnění. Lidé s oběma stavy mohou používat kyslíkovou terapii.

Výhled

Většina restriktivních plicních onemocnění je chronická, což znamená, že budete potřebovat léčbu po zbytek svého života. Typ léčby se může měnit podle toho, jak se mění váš stav. Pokud budete udržovat zdravý životní styl a budete dodržovat své léky a další terapie podle pokynů svého lékaře, můžete být schopni žít dlouhý život.