na první pohled
- Plány Medicare Advantage jsou plány soukromého pojištění, které kombinují veškeré pokrytí původního Medicare plus doplňkové služby.
- Náklady a pokrytí plánů Medicare Advantage se liší podle plánu a místa, kde žijete
- Tufts Health Plan nabízí plány Medicare Advantage obyvatelům Massachusetts.
- Plány Tuft’s Medicare Advantage si od roku 2016 udržely 5hvězdičkové hodnocení od Medicare.
Mnoho soukromých pojistitelů nabízí plány Medicare Advantage, které poskytují flexibilní možnosti zdravotní péče pro lidi ve věku 65 let a starší. Tyto programy kombinují původní pokrytí Medicare s dalšími programy pro další výhody. Plány se v různých státech liší – a dokonce i v různých okresech ve stejném státě.
V tomto článku se podíváme na možnosti plánu Medicare Advantage, které letos nabízí Tufts Health Plan.
Možnosti plánu Tufts Medicare Advantage
Tufts nabízí několik možností pro ty, kteří mají nárok na Medicare. Tyto nabídky zahrnují tradiční plány Medicare Advantage a také plány zvláštních potřeb pro ty, kteří mají nárok na Medicare a Medicaid.
Plány Tufts HMO
Plány Tufts Medicare Advantage jsou všechny plány organizace pro údržbu zdraví (HMO). Plány HMO vyžadují, aby si členové vybrali z určité sítě poskytovatelů, aby zajistili dostupnější pokrytí zdravotní péče.
Stále můžete mít možnost vidět poskytovatele, kteří jsou mimo síť HMO, ale můžete mít vyšší náklady na tyto návštěvy.
Možnosti části D trsy
S Tufts Medicare Advantage si můžete vybrat plány s nebo bez zahrnutí části D pokrytí. Část D je pokrytí léků na předpis pro všechny léky, které potřebujete.
Plány Tufts, které zahrnují pokrytí části D, poskytují mnoho různých cenových bodů a úrovní pokrytí – od nejzákladnějšího plánu Value RX po komplexnější plán Prime Rx Plus.
Můžete zadat své konkrétní léky na webové stránky Tufts, abyste zjistili, zda jsou pokryty a kolik budou stát v rámci jakéhokoli plánu, který zvažujete.
Jaké oblasti nabízejí plány Tufts Medicare Advantage?
Plány Tufts Medicare Advantage jsou otevřeny obyvatelům Massachusetts v mnoha okresech po celém státě. Můžete vyhledat své PSČ v nástroji Medicare pro vyhledávání plánů a zjistit, zda Tufts nabízí plány ve vašem kraji a kolik budou stát.
Co pokrývají plány Tufts Medicare Advantage?
Plány Tufts Medicare Advantage jsou nastaveny jako většina plánů Medicare Advantage. Pokrývají všechny služby nabízené původní Medicare, jako je nemocniční a ambulantní lékařská péče, plus další služby, jako je pokrytí léků na předpis.
Každý plán bude zahrnovat základní služby Medicare, včetně:
- hospitalizace a lůžková péče včetně krátkodobé péče v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení
-
hospicová péče
- omezená péče od domácího zdravotního asistenta
- ambulantní návštěvy a lékařská péče
- preventivní péče
- diagnostické testy a zobrazování
- lékařská přeprava
- odolné lékařské vybavení
-
poradenství v oblasti duševního zdraví a poruch užívání návykových látek
V závislosti na plánu Tufts Medicare Advantage, který si vyberete, můžete také obdržet:
- slevy na členství ve fitness klubech a programy na regulaci hmotnosti
- zahrnutá nebo volitelná zubní péče
-
zrakové zkoušky a brýle
- screening sluchu a sluchadla
- krytí léků na předpis
Služby zahrnuté v konkrétním plánu závisí na možnostech, které zvolíte. Existují varianty s nižším příplatkem pro lidi, kteří nevyužívají zdravotnické služby příliš často, a možnosti vyššího pojistného s nižšími doplatky pro častější uživatele.
Kolik stojí plány Tufts Medicare Advantage?
Plány Tufts Medicare Advantage se liší v nákladech na základě toho, kolik chcete zaplatit na pojistném oproti spoluúčasti a dalším kapesným nákladům. Dostupnost plánu se liší podle okresu, ale žádný z těchto plánů nemá zdravotní odpočitatelnost.
Zde jsou příklady toho, co nabízejí tři možnosti plánu a kolik stojí na dvou různých místech:
Náklady na plány Tufts Medicare Advantage v Bostonu (Suffolk County)
| Plán | Měsíční prémie | Odčitatelné za léky | Platí primární lékař, platí se specialista | Kapesní v síti max |
|---|---|---|---|---|
| Tufts Medicare Preferred HMO Saver Rx (HMO) | 0 $ | 250 dolarů | 10 dolarů, 45 dolarů | 7 550 dolarů |
| Tufts Medicare Preferovaná hodnota HMO No Rx (HMO) | 123 dolarů | — | 10 dolarů, 25 dolarů | 3 450 dolarů |
| Tufts Medicare Preferred HMO Prime Rx Plus (HMO) | 235 dolarů | 0 $ | 10 dolarů, 15 dolarů | 3 450 dolarů |
Náklady na plány Tufts Advantage v Chathamu (Barnstable County)
| Plán | Měsíční prémie | Odčitatelné za léky | Platí primární lékař, platí se specialista | Kapesní v síti max |
|---|---|---|---|---|
| Tufts Medicare Preferred HMO Saver Rx (HMO) | 0 $ | 250 dolarů | 10 dolarů, 45 dolarů | 7 550 dolarů |
| Tufts Medicare Preferovaná hodnota HMO No Rx (HMO) | 103 dolarů | — |
10 dolarů, 25 dolarů |
3 450 dolarů |
| Tufts Medicare Preferred HMO Prime Rx Plus (HMO) | 214 dolarů | 0 $ |
10 dolarů, 15 dolarů |
3 450 dolarů |
Co je Medicare Advantage (Medicare část C)?
Medicare Advantage (část C) je plán zdravotní péče, který je nabízen prostřednictvím soukromých poskytovatelů pojištění. Plány části C kombinují původní plány Medicare – lůžkovou péči prostřednictvím části A Medicare a ambulantní péči prostřednictvím části B Medicare – aby nabízely alespoň takové pokrytí jako Medicare. Mnohé z těchto plánů také obvykle pokrývají léky na předpis (Medicare část D), zubní, zrakové a další.
Dostupnost pokrytí závisí na vaší poloze a plánech a službách, které se rozhodnete zahrnout. Další pokrytí a služby budou dražší a váš plán může mít omezení týkající se toho, které poskytovatele, služby a produkty si můžete vybrat.
Pokud uvažujete o přihlášení k plánu Medicare Advantage, můžete porovnat náklady a služby každého plánu pomocí online nástroje pro srovnání plánů Medicare.
Stejně jako ostatní části Medicare existují určitá období registrace, kdy se můžete přihlásit k plánu Medicare Advantage. Nejprve se musíte zapsat do Medicare částí A a B. Poté se budete moci zapsat do Medicare Advantage během otevřených registračních období.
Hlavní období otevřeného zápisu Medicare je od 15. října až 7. prosince. Otevřená registrace Medicare Advantage je od 1. ledna až 31. března.
- K dispozici je mnoho plánů Medicare Advantage, které kombinují původní pokrytí Medicare s dalšími produkty a službami.
- Některé plány jsou specifické pro určité státy nebo dokonce určité kraje.
- Tufts Health Plan nabízí několik plánů Medicare Advantage HMO pro obyvatele Massachusetts.
- Abyste si vybrali ten správný plán pro vás, zvažte výši krytí, které budete potřebovat, s tím, kolik jste ochotni zaplatit.
