Když se kolébáte v posledních týdnech těhotenství, pravděpodobně přijde den, kdy se probudíte, uvidíte své břicho v zrcadle a pomyslíte si: „Huh… to vypadá cesta nižší než včera!“
Mezi přáteli, rodinou a spolupracovníky je to obvykle známé jako okamžik, kdy vaše dítě „upadne“, ale to není technický termín. Poskytovatelé zdravotní péče tomuto posunu směrem dolů říkají „zapojení“ a je to fáze těhotenství, kdy se hlavička vašeho dítěte přesune do vaší pánve v rámci přípravy na porod.
Většina lidí si myslí, že zasnoubení je známkou toho, že budete brzy rodit – což vysvětluje, proč vaši spolupracovníci radostně zalapali po dechu, když jste vešli do kanceláře s naraženým dítětem. Ale načasování zasnoubení se skutečně liší od člověka k člověku – a narození od narození.
Protože zapojení hraje důležitou roli při narození vašeho dítěte, je užitečné vědět, kdy k němu dojde a co to znamená. Tady je naběračka.
Co znamená angažovanost
Svou pánev můžete považovat za most mezi vaším dítětem a vnějším světem, alespoň pokud jde o porod. Během těhotenství se vazy vaší pánve pomalu uvolňují a natahují, aby uvolnily místo pro okamžik, kdy vaše dítě bude muset projít na cestě z porodních cest.
Jak se vazy uvolňují – a vy se blížíte ke konci těhotenství – hlava vašeho dítěte se začne pohybovat dále dolů do pánve. Jakmile se nejširší část hlavičky vašeho dítěte dostane do pánve, je hlava vašeho dítěte oficiálně zapojena. Někteří lidé také označují tento proces jako „zesvětlení“.
Fáze zásnub
Nejjednodušší způsob, jak porozumět zapojení, je zmapovat různé fáze. Porodníci a porodní asistentky rozdělují fáze do pěti částí nebo pětin, přičemž každá měří, jak daleko do pánve se posunula hlavička vašeho dítěte.
- 5/5. Toto je nejméně obsazená pozice; hlava vašeho dítěte sedí nad pánevním okrajem.
- 4/5. Hlavička dítěte teprve začíná vstupovat do pánve, ale váš lékař nebo porodní asistentka může nahmatat pouze horní nebo zadní část hlavičky.
- 3/5. V tomto okamžiku se nejširší část hlavy vašeho dítěte přesunula do pánevního okraje a vaše dítě je považováno za zasnoubené.
- 2/5. Větší část přední části hlavy vašeho dítěte přešla přes okraj pánve.
- 1/5. Váš lékař nebo porodní asistentka může cítit většinu hlavičky vašeho dítěte.
- 0/5. Váš lékař nebo porodní asistentka může cítit většinu celé hlavy, přední a zadní části vašeho dítěte.
Obvykle, jakmile je vaše dítě zasnoubené, váš poskytovatel to bere jako znamení, že vaše tělo je fyzicky schopné dítě porodit. (To neznamená, že nebudou potřeba zásahy, jako je porod císařským řezem, jen to, že vašemu dítěti nic nebrání v cestě, jako příliš velká hlava nebo placenta previa.)
FYI, pokud má vaše dítě pánev, jeho chodidla, zadečky nebo vzácněji ramena se zapojí místo hlavy – ale to neznamená, že se nemůže otočit správným způsobem! Na to je ještě čas.
Když obvykle dojde k zasnoubení
Každé těhotenství je jiné a zasnoubení se neřídí konkrétním harmonogramem. U prvního těhotenství k tomu však obvykle dochází několik týdnů před porodem — kdekoli mezi 34. a 38. týdnem těhotenství.
V následujících těhotenstvích se hlava vašeho dítěte nemusí zapojit, dokud nezačne váš porod. Oba scénáře jsou normální, a i když by se mohlo zdát, že se jednoho dne probudíte s dokonale zapojeným dítětem ve vašem nově sníženém břiše, obvykle se jedná o proces, který se v průběhu času odehrává pomalu.
Pokud se blížíte ke konci těhotenství a hlavička vašeho miminka ještě nezabrala, nic špatného jste neudělali! Vaše dítě může být v nepreferované poloze, jako je zadní poloha ve směru jízdy (zády k sobě) nebo poloha koncem pánevním.
Nebo se může jednat o anatomický problém s placentou, dělohou nebo pánví, což znamená, že se vaše dítě nebude moci plně zapojit bez nějaké pomoci. Nebo s největší pravděpodobností není vůbec nic špatně.
Jak poznáte, že je dítě zasnoubené
Pokud nemáte doma ultrazvukový přístroj (nebo porodní asistentku nebo gynekologa!), nebudete moci ze dne na den říct, jak daleko je vaše dítě v angažmá. Existuje však několik známek, které můžete sledovat a které obvykle znamenají, že se děje Velký přesun.
- Ten velmi plný, zadýchaný pocit, který máte od začátku třetího trimestru? Teď už je to většinou pryč – spouštění dítěte do vaší pánve znamená, že máte více prostoru k dýchání.
- Je těžší chodit pohodlně nebo po dlouhou dobu. (Jinými slovy, vaše kolébání je mnohem méně elegantní.)
- Kvůli zvýšenému tlaku na močový měchýř musíte častěji chodit do koupelny.
- Můžete cítit větší nepohodlí, ostré nebo tupé, kolem děložního čípku nebo pociťovat bolesti zad.
- Kvůli zvýšenému tlaku v pánvi a končetinách můžete pociťovat zácpu, mít problémy s vyprazdňováním nebo mít nepříjemné hemeroidy.
- Váš výtok z poševního hlenu se může zvýšit, protože tlak kolem vaší pánve pomáhá ztenčovat děložní čípek.
- Konečně, když se podíváte do zrcadla, vaše boule může doslova vypadat níže. Nebo si můžete všimnout, že vám vaše oblečení najednou sedí jinak – váš pas je těsnější nebo vaše těhotenské topy již zcela nezakrývají nejširší část vašeho břicha.
Hrozí porod?
Tento mýtus pro vás právě teď vybouráme: Zasnoubení nemá žádný vztah k načasování vašeho porodu a porodu. Vaše dítě by se mohlo zapojit týdny předtím, než konečně začnete porodit, zvláště pokud je to vaše první dítě.
Pokud to není vaše první dítě, zásnuby mohl být známkou toho, že brzy porodíte nebo že již v předčasném porodu. Většina žen nezažije zasnoubení s dalšími dětmi, dokud nezačnou porodní kontrakce, které tlačí dítě dále do porodních cest.
Ať tak či onak, zapojení nezpůsobí zahájení porodu. Může to být známkou toho, že se věci rozhoří, ale zasnoubení vás nepřinutí jít do porodu dříve (nebo později), než jste už byli.
Přimět dítě, aby se zapojilo
Některé prvky zapojení vašeho dítěte budou bohužel zcela mimo vaši kontrolu. Ale v jiných případech můžete být schopni přemluvit dítě na cestě do vaší pánve. Zapojení můžete podpořit:
- zůstat fyzicky aktivní chůzí, plaváním, cvičením s nízkým dopadem nebo prenatální jógou
- sezení na porodním míči (požádejte svého poskytovatele o tipy na pohyby, které podporují zapojení)
- návštěva chiropraktika (se souhlasem vašeho poskytovatele zdravotní péče), abyste si uvolnili a upravili svou pánevní oblast
- každý den jemně protahujte své tělo
- sedět v pozici na míru několikrát denně (je to jako sedět se zkříženýma nohama na podlaze, ale nekřížíte nohy – místo toho položíte chodidla k sobě)
- udržovat správné držení těla, kdykoli sedíte – snažte se sedět vzpřímeně nebo se mírně předklonit, spíše než se naklánět dozadu
Jídlo s sebou
Nemůžeme vám přesně říci, kdy se vaše dítě zapojí, ale můžeme vám říci, že – stejně jako většina ostatních věcí v těhotenství, porodu a porodu – nemůžete udělat mnoho, abyste tento proces urychlili nebo zpomalili. Děti mají svůj vlastní rozum!
Obvykle ale poznáte, zda a kdy se hlavička vašeho miminka zapojila. Pokud se blížíte ke konci svého těhotenství (zejména pokud je to vaše první) a stále si myslíte, že se dítě nepřestěhovalo do polohy, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče.
