Je nespavost duševní nemoc?

Je nespavost známkou duševní choroby?

Nespavost má komplexní vztah s duševním onemocněním.

Výzkum z roku 2018 naznačuje, že 50–80 % dospělých s duševním onemocněním má v typickém roce potíže s usínáním nebo spánkem.

Spojení mezi nespavostí a duševním zdravím může probíhat oběma způsoby. Psychická porucha může vést k nespavosti a nespavost může zhoršit nebo vyvolat stav duševního zdraví.

V mnoha případech však neexistuje žádná přímá příčina a následek, ale spíše situace, kdy jsou oba stavy odlišnými příznaky stejného stavu. Například nevyvážená hladina cukru v krvi u lidí s diabetem 2. typu může vést jak k nespavosti, tak k úzkosti.

Příležitostně může být krátkodobá nespavost izolovaným stavem nebo výsledkem určitého životního stylu nebo pracovního režimu (například práce na noční směny).

Konkrétní charakteristiky vaší nespavosti a další příznaky mohou být často užitečné při určování role duševní choroby ve vaší neschopnosti spát.

Nespavost může být primární nebo sekundární stav.

• Primární nespavost není způsobeno jiným zdravotním nebo psychickým stavem.
• Sekundární nespavost je důsledkem jiných stavů, jako je deprese, problémy se štítnou žlázou nebo astma.

Časté komorbidity nespavosti

Níže jsou uvedeny některé stavy duševního zdraví, které se běžně vyskytují u nespavosti nebo jiných poruch spánku:

• Deprese: Nespavost je základním příznakem deprese. Ve studii z roku 2018 více než 90 % lidí s velkou depresivní poruchou (MDD) hlásilo poruchy spánku související s nespavostí. U lidí s nespavostí se může častěji vyvinout deprese ve srovnání s těmi, kteří dobře spí.
• Úzkost: Podle studie z roku 2020 mělo úzkost až 36 % účastníků s nespavostí.
• Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD): Švédská populační studie v roce 2020 zjistila, že lidé s OCD mají téměř 7krát vyšší pravděpodobnost, že dostanou diagnózu nespavosti nebo jim budou podány léky na nespavost.
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD): Přerušovaný spánek je základní složkou PTSD. To může souviset s úzkostí nebo nočními můrami.
• Porucha užívání návykových látek (SUD): Užívání návykových látek, intoxikace a abstinence mohou narušit spánek.
• Schizofrenie: A studie 2012 naznačuje, že až 80 % lidí se schizofrenií má narušený spánek.
• Bipolární porucha: Problémy se spánkem mohou být spojeny s depresí nebo mánií. Mánie u bipolární poruchy často přímo souvisí s náhlou a dramatickou sníženou potřebou spánku.

Běžné příznaky nespavosti

Charakteristické příznaky nespavosti jsou:

• potíže s usínáním nebo spánkem
• příliš brzké probuzení
• pocit vyčerpání nebo ospalosti během dne

Porucha insomnie byla přidána do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. vydání (DSM-5) jako samostatná porucha. V DSM-4 byla kategorizována jako primární nebo sekundární porucha.

Podle DSM-5 musí příznaky nespavosti:

• způsobit významné funkční potíže nebo poškození
• být přítomen alespoň 3 noci v týdnu, alespoň 3 měsíce

Výzkum v roce 2016 naznačuje, že důsledky nespavosti jsou značné. Může vést ke zhoršení pracovního výkonu, nehodám, depresím a celkově horší kvalitě života.

Příčiny a rizikové faktory nespavosti

Každý je jiný, takže každý člověk žijící s nespavostí může mít jiný soubor faktorů, které vedou k jeho potížím se spánkem.

Nějaké důkazy naznačuje, že nespavost může být částečně genetická. Neexistuje však jediný gen nespavosti. Místo toho existují genetické faktory, které u některých lidí zvyšují pravděpodobnost vzniku nespavosti.

Následující faktory mohou vyvolat nebo zhoršit nespavost:

• stavy duševního zdraví
• zdravotní stavy, jako je obstrukční spánková apnoe, kardiovaskulární onemocnění, cukrovka, astma a migréna
• bolest (bolesti zad, fibromyalgie, artritida)
• neurologické problémy
• užívání látky
• léky
• stres
• nepravidelný pracovní režim

Někteří badatelé charakterizovat nespavost jako „poruchu nadměrného vzrušení“, ke které může dojít v důsledku chronické aktivace stresové reakce vašeho těla.

Špatní spáči mají vyšší hladiny jak kortizolu, tak adrenokortikotropního hormonu (hormonu, který stimuluje produkci a uvolňování kortizolu).

Možnosti léčby nespavosti

Léčba nespavosti může zahrnovat:

• léky na spaní
• kognitivně behaviorální terapie (CBT)
• každodenní cvičení
• léčbě základních stavů, které zhoršují kvalitu spánku

Výzkum z roku 2018 ukazuje, že u lidí s duševním onemocněním i nespavostí může léčba duševního zdraví pomoci zlepšit spánek – a léčba poruch spánku může mít také příznivý vliv na léčbu duševního zdraví.

Sečteno a podtrženo

Nespavost je porucha spánku, při které máte potíže s usínáním nebo udržením spánku nebo se probouzíte příliš brzy. Pokud trpíte nespavostí, často se během dne cítíte vyčerpaní nebo ospalí.

Nespavost má komplexní vztah s duševním onemocněním. Spojení mezi nimi má mnoho faktorů.

Nespavost může vést nebo zhoršit stavy duševního zdraví, jako je deprese, a naopak. Nespavost a deprese mohou být také dva různé příznaky stejného stavu, jako je cukrovka nebo chronická bolest.

V závislosti na tom, co způsobuje vaši nespavost, se léčba může zaměřit na vaše příznaky nespavosti, základní stav nebo obojí.

Nespavost může výrazně snížit kvalitu vašeho života. Pokud žijete s nespavostí, zvažte oslovení důvěryhodného zdravotnického odborníka, který prodiskutuje možnosti léčby.