Je Parkinsonova choroba léčitelná? Výzkum, léčba a další

Parkinsonova choroba je chronická, progresivní porucha, která způsobuje určité fyzické a kognitivní příznaky. Tyto změny mohou oslabit vaši schopnost ovládat své pohyby, mluvit a plnit každodenní úkoly.

V současné době neexistuje lék na Parkinsonovu chorobu. Ale pokud vy nebo váš blízký trpíte Parkinsonovou chorobou, vězte, že nejste sami. Existuje mnoho dostupných zdrojů a možností a oblast výzkumu této nemoci se rozrůstá.

Každý den vědci studují nové terapie a potenciální léky. V léčbě Parkinsonovy choroby již byly učiněny pokroky, které zlepšují kvalitu života a vyhlídky lidí.

Nastíníme některé současné a slibné léčebné přístupy a také výhled klinického výzkumu Parkinsonovy choroby.

Podle čísel

Parkinsonova nemoc postihuje především starší dospělé. Nicméně, i když je to vzácné, může se objevit časný nástup Parkinsonovy choroby. Zde je to, co víme:

  • A zpráva za rok 2020 uvádí, že údaje z roku 2017 ukázaly, že přibližně 1 milionu lidí ve Spojených státech byl diagnostikován s Parkinsonovou chorobou.
  • Muži mají 1,5krát vyšší pravděpodobnost rozvoje Parkinsonovy choroby než ženy.
  • Riziko se zvyšuje s věkem.
  • Ve velmi vzácných případech Parkinsonova choroba může ovlivnit dospívající.

Probíhající výzkum

Přestože Parkinsonovu chorobu nelze vyléčit, vědci každý den pracují na jejím lepším pochopení. To zahrnuje identifikaci genů a biomarkerů spojených s Parkinsonovou chorobou a experimentování s novými terapiemi.

Zde je přehled aktuálních zjištění a klíčových oblastí zájmu.

Zaměření na včasnou diagnostiku

Stejně jako u mnoha chronických onemocnění může dřívější rozpoznání Parkinsonovy choroby pomoci lidem zažít lepší kvalitu života.

statistiky za rok 2016 odrážejí, že přibližně 6,1 milionu lidí na celém světě mělo Parkinsonovu chorobu, což je více než dvojnásobek než v roce 1990. Tento nárůst však nutně neznamená, že je nyní Parkinsonova choroba častější.

Nárůst by mohl být důsledkem zvyšujícího se povědomí o této nemoci, což by přimělo více lidí kontaktovat lékaře ohledně potenciálních příznaků. Globální populace je také zkosení staršícož znamená, že více dospělých je ve věkové kategorii s rizikem Parkinsonovy choroby.

A 2018 recenze Výsledky výzkumu naznačují, že „včasná diagnóza“ Parkinsonovy choroby může poskytnout mimo jiné následující výhody:

  • podpořte své „právo vědět“ o nemoci co nejdříve
  • vám umožní převzít aktivní roli ve vašem zdraví a pohodě, pokud jde o zvládání onemocnění a možnosti léčby
  • vám umožní zapojit se do probíhajícího výzkumu Parkinsonovy choroby
  • pomůže vám pochopit, že příznaky Parkinsonovy choroby nejsou jen součástí stárnutí, ale specifickým zdravotním stavem

Geny a biomarkery

V současné době je mnoho způsobů léčby Parkinsonovy choroby určeno k omezení účinků příznaků onemocnění. Vědci se zaměřují na vývoj léků modifikujících onemocnění, které mohou zastavit nebo celkově omezit její progresi.

Aby toho dosáhli, výzkumníci jsou ve snaze identifikovat biomarkery (kvantifikovatelné lékařské příznaky ve vašem těle), které jsou zodpovědné za progresi Parkinsonovy choroby.

Odborníci z celého světa přispěli do znalostního portálu Accelerating Medicines Partnership Knowledge Portal, kde mohou sdílet data o pokroku genetického výzkumu. Portál nyní obsahuje genetické informace od více než 4000 lidí s Parkinsonovou chorobou.

Identifikace určitých genů a dalších biomarkerů odpovědných za Parkinsonovu chorobu znamená, že lékaři mohou diagnostikovat Parkinsonovu chorobu dříve nebo rozpoznat, kdo může být ohrožen jejím rozvojem. Vědci by také mohli vytvořit cílenější léky a další terapie, aby se stav nezhoršil.

Mutace v několika genech, dominantních i recesivních, byly spojovány s dědičností Parkinsonovy choroby. Některé genetické změny mohou být také získány, což znamená, že se vyvinou během života člověka, pravděpodobně z environmentálního faktoru.

  • Studie z roku 2019 uvádí, že u 27 procent pacientů s časným nástupem Parkinsonovy choroby byla zjištěna mutace v jednom nebo více z následujících genů:
    • glukocerebrozidáza (GBA)
    • repetitivní kináza 2 bohatá na leucin (LRRK2)
    • parkin (PARK2)
  • Mezi další geny, u kterých bylo zjištěno, že ovlivňují vývoj Parkinsonovy choroby, patří SNCA (PARK1) a PINK1 (PARK6).
  • Většina z těchto genových mutací vede k poškození mitochondriekteré generují buněčnou energii a způsobují „mitochondriální dysfunkci“, což je známý přispěvatel k rozvoji Parkinsonovy choroby.

Testování genomu je dostupné pro určité geny, ale není zcela přesné. Mít jeden nebo více genů není zárukou rozvoje Parkinsonovy choroby.

Nadějné terapie

Některé z klíčových nedávných výzkumů Parkinsonovy choroby, na které upozornila Národní ústav neurologických poruch a mrtvice zahrnuje:

  • testování, zda užívání blokátorů kalciových kanálů může potenciálně snížit riziko rozvoje Parkinsonovy choroby
  • zkoumání, zda lék zvaný sargramostim může pomoci snížit odpověď imunitního systému, která může způsobit zhoršení Parkinsonovy choroby
  • zkoumání, zda by potenciálně méně invazivní metody hluboké mozkové stimulace (jako je transkraniální stimulace stejnosměrným proudem) mohly pomoci lidem s Parkinsonovou chorobou minimalizovat motorické problémy

Vědci zkoumají různé aspekty Parkinsonovy choroby v naději, že zlepší kvalitu života a minimalizují potenciálně škodlivé účinky. Čím více víme o tom, jak a proč se Parkinsonova nemoc projevuje, tím rychleji a lépe ji lékaři dokážou zvládnout a léčit.

Příčiny

Na své nejzákladnější úrovni poškozuje Parkinsonova choroba buňky v mozku zvané neurony. To ovlivňuje produkci neurotransmiteru dopaminu, který může způsobit pohybové problémy a další příznaky Parkinsonovy choroby.

Zatímco však lékaři chápou, jak Parkinsonova choroba funguje, nevědí přesně, co tuto nemoc způsobuje. Převládající teorie je taková více faktorů přispívají k jeho rozvoji, včetně genetiky a životního prostředí.

Někteří lidé mají dědičnou formu Parkinsonovy choroby. Většina případů Parkinsonovy choroby je však sporadická a jejich základní příčina není známa.

Stávající léčby

Lékaři mohou k léčbě Parkinsonovy choroby použít kombinaci léčebných postupů a každý jedinec reaguje jinak. Všechny tyto možnosti léčby jsou stále zkoumány a zdokonalovány.

Léky

Lékaři používají k léčbě Parkinsonovy choroby různé léky, včetně:

  • karbidopa-levodopa, což pomáhá zvýšit množství dostupného dopaminu ve vašem mozku
  • anticholinergní léky, což může snížit třes a svalovou rigiditu, které se mohou objevit u Parkinsonovy choroby
  • léky napodobující dopamin, které jsou podobné dopaminu v mozku, jako je pramipexol, apormorfin nebo ropinirol
  • amantadin, antivirotikum, které může snížit některé příznaky Parkinsonovy choroby
  • inhibitory katechol-O-methyltransferázy (COMT), což může pomoci zabránit tomu, aby váš mozek odbourával dopamin, čímž je více dostupný
  • inhibitory monoaminooxidázy typu B (MAO-B), které působí na specifický enzym, který štěpí dopamin ve vašem mozku

Lékaři mohou předepisovat různé léky v závislosti na vašich příznacích a na tom, jak reagujete na konkrétní léčbu. Faktorem při rozhodování o přístupu jsou také již existující zdravotní stavy a jakékoli jiné současné léky.

Hluboká mozková stimulace

V roce 1997, US Food and Drug Administration (FDA) schválila hlubokou mozkovou stimulaci (DBS) jako léčbu třesů při Parkinsonově chorobě. Pokud lék levodopa přestane fungovat při léčbě Parkinsonovy choroby, lékař může doporučit DBS.

Proces DBS zahrnuje implantaci speciálních elektrod části vašeho mozku které jsou považovány za zodpovědné za ovlivnění pohybu, včetně subtalamického jádra a globus pallidus.

Někteří lidé pociťují významnou úlevu od symptomů při léčbě DBS. Nezvrátí ani nezastaví progresi Parkinsonovy choroby, ale může nabídnout podstatné výhody zejména pro motorickou koordinaci nebo třes.

DBS nefunguje pro každého. Vyžaduje také chirurgický zákrok k implantaci elektrod. Stejně jako u každého chirurgického zákroku je i toto spojeno s riziky komplikací, včetně infekce.

Dieta a změny životního stylu

Mezi další terapie pro léčbu Parkinsonovy choroby patří zdravá strava a pravidelné cvičení.

Někteří jedinci mohou mít prospěch z účasti na fyzické a pracovní terapii. Tyto terapie se často zaměřují na rovnováhu, zlepšení chůze nebo taktiku, která vám umožní dokončit práci.

Další alternativní možnosti se soustředí na podporu holistické pohody při životě s Parkinsonovou chorobou. Neukázalo se, že by zastavily progresi onemocnění, ale mohou vám pomoci zvládnout příznaky a zůstat v naději:

  • akupunktura
  • hypnóza
  • masážní terapie
  • Tai chi
  • jóga

Kdy kontaktovat lékaře

Pokud máte v rodinné anamnéze Parkinsonovu chorobu, možná budete chtít mluvit s lékařem o vašich potenciálních rizicích nebo dokonce prozkoumat genetické testování. Je však důležité si uvědomit, že ne všichni lidé s rodinnou anamnézou Parkinsonovy choroby budou postiženi.

Příznaky Parkinsonovy choroby se mohou u každého člověka lišit. Parkinsonova choroba se obvykle dělí na premotorickou, motorickou a kognitivní fázi. Nemusí se nutně vyskytovat v určitém pořadí a ne každý je zažije všechny.

Jak vysvětlila Parkinsonova nadace, běžné rané příznaky zahrnují:

  • třes nebo mimovolní třes rukou
  • změny v rukopisu
  • problémy se spánkem
  • ovlivněný čich
  • zácpa
  • problémy s chůzí nebo ovládáním pohybů
  • nevysvětlitelné závratě

Znát znamení

Promluvte si se svým lékařem, pokud se domníváte, že vy nebo váš blízký můžete pociťovat nástup Parkinsonovy choroby. Podívejte se na tyto články, kde najdete důkladnější rozbor běžných i vzácných příznaků a také komplikací Parkinsonovy choroby:

  • Jaké jsou nemotorické příznaky Parkinsonovy choroby?
  • 6 příznaků, že vaše Parkinsonova choroba postupuje
  • Léčba vedlejších účinků Parkinsonovy choroby
  • 11 Komplikací Parkinsonovy choroby, o kterých byste měli vědět

Parkinsonovu nemoc v současné době nelze vyléčit. Existuje však mnoho léčebných postupů, včetně léků, DBS a úprav životního stylu, které mohou potenciálně minimalizovat příznaky a zlepšit kvalitu vašeho života.

Je možné získat včasnou diagnózu, která vám umožní dozvědět se o stavu a možnostech vašeho nebo vašeho blízkého.

Široké pole výzkumníků a vědců spolupracuje na identifikaci biomarkerů a vývoji cílenějších terapií. Stávající možnosti léčby se stále inovují a zdokonalují.

Vidíme velkou naději na slibný pokrok v léčbě Parkinsonovy choroby do budoucna.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY