Stillova choroba je stav související s imunitou, který stejně jako revmatoidní artritida (RA) způsobuje bolesti kloubů. Stillova choroba se však obvykle objevuje jako jediná epizoda nebo série epizod, zatímco RA je chronický, celoživotní stav.
Stillova choroba a revmatoidní artritida (RA) jsou dva různé typy artritidy. Zatímco oba souvisí se zánětem a mohou sdílet některé podobnosti, Stillova choroba a RA nejsou stejné stavy.
Čtěte dále a dozvíte se klíčové rozdíly mezi Stillovou chorobou a RA, včetně příznaků, příčin, léčby a dalších.
Jaký je rozdíl mezi Stillovou chorobou a RA?
Stillova nemoc není častá. Má tendenci se vyvinout u lidí ve věku 16 až 35 let. RA je častější stav, který se může objevit v jakémkoli věku, ale často se rozvíjí u lidí ve věku 30 až 50 let.
Zatímco oba stavy mohou souviset s atypickým fungováním imunitního systému, jedním z klíčových rozdílů mezi nimi je to, že RA je chronický autoimunitní stav, a Stillova choroba není. Stillova choroba se často projevuje v jedné epizodě nebo v sérii opakujících se epizod. Tyto epizody mají tendenci zahrnovat akutní příznaky, jako je vysoká horečka, které jsou u RA neobvyklé.
RA je zánětlivý stav, který způsobuje zánět kloubů a tkání. RA je také autoimunitní onemocnění. Stává se to, když váš imunitní systém omylem napadne zdravé buňky ve vašem těle, nejčastěji ve výstelce vašich kloubů. Výsledný zánět způsobuje bolesti a otoky kloubů a někdy i více systémových komplikací.
Stillova choroba je také zánětlivá forma artritidy, ale odborníci ji považují za spíše idiopatickou, což znamená, že přesná příčina není známa. Někteří odborníci se domnívají, že an
Jak spolu souvisí juvenilní Stillova choroba a JIA?
Stillova choroba a RA mají tendenci se vyvíjet v dospělosti, je také možné, že se tyto stavy rozvinou u dětí mladších 16 let. Odborníci je nazývají juvenilní Stillova nemoc a juvenilní idiopatická artritida (JIA).
Vědci se domnívají, že Stillova choroba může být ve skutečnosti dospělou formou systémové juvenilní idiopatické artritidy (SJIA), vzácné formy revmatoidní artritidy u dětí, která postihuje klouby a další orgány. Tyto dva stavy mají velmi podobné vzorce a sdílejí mnoho stejných primárních příznaků.
JIA se dříve nazývala juvenilní revmatoidní artritida. Odborníci přijali termín „JIA“ jako zastřešující termín, který zahrnuje další formy zánětlivé artritidy postihující děti – včetně Stillovy choroby.
Příznaky Stillovy choroby a RA
Stillova choroba i RA způsobují bolest v jednom nebo více kloubech. Každá z nich může postihnout pouze několik kloubů, než se rozšíří. Existují však klíčové rozdíly v nástupu příznaků.
Stillova nemoc
Při Stillově chorobě nemusíte zpočátku pociťovat bolesti kloubů. Nástup tohoto stavu obvykle začíná:
- vysoká horečka 102,2 °F (39 °C), která se objevuje přerušovaně a může vrcholit dvakrát denně
- lososově zbarvené kožní vyrážky, které postihují především ruce, nohy a trup
- bolest krku
- oteklé lymfatické uzliny
Po několika týdnech můžete pociťovat bolesti kloubů a svalů, které trvají 2 týdny nebo déle. Lidé se Stillovou chorobou často pociťují bolesti kloubů v kolenou a zápěstích. Bolest kloubů se může časem zvýšit nebo postihnout více kloubů.
Progrese Stillovy choroby se může lišit. Příznaky epizody mohou trvat několik týdnů nebo měsíců a poté odezní. Příznaky se nemusí nikdy vrátit, nebo se mohou vrátit po měsících či letech. Chronická Stillova nemoc znamená, že máte dlouhodobé příznaky.
Rheumatoidní artritidy
RA primárně zahrnuje bolest kloubů, ztuhlost a otoky. Ty mají také tendenci se vyvíjet v symetrickém vzoru, což znamená, že postihuje klouby na obou stranách vašeho těla (například obě vaše kolena nebo ruce).
Další příznaky RA mohou zahrnovat:
- občasné nízké horečky
- únava
- omezená pohyblivost
- ztráta chuti k jídlu
- anémie
- zanícené srdeční a plicní tkáně a krevní cévy
Diagnostika Stillovy choroby a RA
Neexistuje jediný test, který by lékaři mohli použít k diagnostice Stillovy choroby nebo RA. Místo toho se lékař bude spoléhat na vaši historii příznaků spolu s kombinací následujících testů:
Fyzikální zkouška
Během fyzického vyšetření bude lékař hledat známky zánětu kloubů a vyrážky nebo horečku. Zeptají se vás na vaše příznaky a na to, jak dlouho je máte.
Lékař také zkontroluje vaši anamnézu. U JIA může lékař vyloučit stavy s podobnými příznaky, jako je lupus, lymská borelióza nebo poruchy kostí.
Krevní testy
Zatímco žádný krevní test nemůže potvrdit RA nebo Stillovu chorobu, lékař může zvážit objednání dalších krevních testů, aby zhodnotil váš celkový zdravotní stav a vyloučil další stavy.
Jedním z příkladů je kompletní vyšetření krevního obrazu. Pokud máte Stillovu chorobu, může tento krevní test ukázat vysoký počet bílých krvinek a nízký počet červených krvinek. RA a Stillova choroba mohou také vykazovat vysoké hladiny C-reaktivního proteinu, které jsou markerem zánětu.
Lékař může také otestovat vaši krev na revmatoidní faktor (RF). Zatímco dospělí s RA mohou mít pozitivní výsledek testu, můžete testovat RF negativní, pokud máte Stillovu chorobu nebo JIA.
Zobrazovací testy
Pokud má lékař podezření na RA nebo Stillovu chorobu, může nařídit zobrazovací testy, aby zjistil zánět a poškození kloubu. Příklady zahrnují rentgen, ultrazvuk a MRI.
Léčba Stillovy choroby a RA
Protože se oba jedná o zánětlivé stavy, léčba Stillovy choroby a RA je podobná. Mohou zahrnovat:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Lidé mohou užívat volně prodejné léky, jako je ibuprofen (Advil) nebo naproxen (Aleve), aby snížili zánět a bolest kloubů.
- Kortikosteroidy: Lidé mohou užívat tyto léky ústy nebo injekcí (injekcemi). Tyto léky mohou léčit závažnější zánět, který nereaguje na NSAID.
- Kortikosteroidní oční kapky: Tyto kapky mohou léčit uveitidu (zánět oka), která se vyvine u JIA nebo RA.
- Léky modifikující onemocnění: Příklady zahrnují biologické léky a mohou být nezbytné k léčbě těžké RA nebo Stillovy choroby, která se stává chronickou.
- Terapie: Fyzikální a pracovní terapie může pomoci zlepšit váš rozsah pohybu a celkovou mobilitu.
- Chirurgická operace: I když je artritida vyhrazena pro závažnější případy, může vám pomoci operace na opravu kloubu nebo náhrada kloubu, pokud je vaše artritida pokročilejší a významně ovlivňuje kvalitu vašeho života.
Ke zvládnutí zánětu u Stillovy choroby může být nezbytná udržovací terapie nebo nízké dávky léků. U RA možná budete dlouhodobě potřebovat určité léky, které pomohou zabránit poškození kloubů.
Stillova choroba a RA jsou dva typy artritidy, které mohou způsobit zanícené, bolestivé klouby a sdílejí podobnosti v diagnostice a léčbě.
Odborníci považují Stillovu chorobu za vzácnou a může se vyvinout v dětství a dospělosti. RA je na druhé straně běžné autoimunitní onemocnění, které se primárně rozvíjí v dospělosti.
Pro přesné rozlišení mezi Stillovou chorobou a RA je důležité mluvit s lékařem.
