Je zavedení IUD bolestivé? Odborné odpovědi, které potřebujete vědět

Jak časté je, že lidé považují zavádění IUD za bolestivé?

Určité nepohodlí je běžné a očekává se při zavedení IUD. Bylo hlášeno, že 70 % lidí, kteří nerodili, uvádějí, že během procesu zavádění pociťují mírné nepohodlí.

Zjistila to jiná studie lidí, kteří nerodili 77 % účastníků uvedlo střední až silnou bolest při zavádění. Přesto 75 % účastníků studie uvedlo, že postup proběhl „velmi dobře“.

Jiné studie to říkají 11–17 % lidí bude mít silnou bolest během zavádění, která vyžaduje léčbu bolesti.

Proces zavedení IUD je obvykle rychlý a trvá jen několik minut. Nepohodlí při zavádění může být relativně krátkodobé nebo u některých lidí může trvat déle. Mnoho lidí cítí bolest během skutečného umístění IUD. Tato část procedury často trvá méně než 30 sekund.

Během prvních 24 hodin po vložení téměř 60 % Lidé, kteří nerodili, mohou podle jedné studie pociťovat střední až silnou bolest. Přibližně 30 % uvádělo středně silnou až silnou bolest až o 3 dny později. Týden po zavedení asi 20 % nadále mělo střední až silnou bolest.

Většina lidí popisuje svou bolest jako křeče. Jako součást schůzky se zavedením IUD říkám svým pacientům, že zažijí tři rychlé křeče, které by měly rychle odeznít.

První je, když jim položím nástroj na děložní čípek, abych ho stabilizoval. Druhý je, když změřím hloubku jejich dělohy. Třetí je, když zavádím samotné IUD.

Někteří lidé mohou mít během zavádění jiné druhy reakcí. Ty se mohou lišit od pocitu točení hlavy a nevolnosti až po omdlení.

Není zcela jasné, jak časté tyto reakce jsou. Některé výzkumy naznačují, že jsou vzácné, ale odhady se značně liší. Různé studie uvádějí tyto reakce v 1–46 % lidí, kteří nerodili.

Pokud k těmto reakcím dojde, obvykle se předpokládá, že jsou krátkodobé a vyskytují se během prvních 10 minut po zavedení.

Pokud jste v minulosti měli podobnou reakci během procedury, informujte o tom svého lékaře předem, abyste mohli společně vytvořit plán.

Proč někteří lidé při zavádění IUD pociťují nepohodlí, zatímco jiní ne?

Pokud vás zajímá, jaké nepohodlí můžete pociťovat při zavedení IUD, zvažte faktory, které mohou ovlivnit.

V průměru lidé, kteří měli vaginální porod inklinovat mít méně nepohodlí ve srovnání s těmi, kteří je nemají. Například osoba, která porodila vaginálně, může popsat skóre bolesti 3 z 10, zatímco osoba, která nikdy nebyla těhotná, může popsat skóre bolesti 6 z 10.

Pokud pociťujete velkou bolest při vyšetření pánve nebo umístění zrcadla, můžete také pravděpodobně pociťovat bolest při zavedení IUD.

Úzkost, stres a strach mohou ovlivnit to, jak cítíme bolest. To je důvod, proč je důležité, abyste se s jakýmkoliv dotazem nebo obavami obrátili na zdravotnického pracovníka, než začnete.

Být dobře informován, rozumět tomu, co lze od tohoto procesu očekávat, a cítit se pohodlně se svým lékařem, to vše jsou klíčové aspekty pozitivní zkušenosti se zavedením IUD.

Jaké možnosti úlevy od bolesti obvykle nabízíte pro zavedení IUD?

Pro rutinní zavedení nitroděložního tělíska většina lékařů doporučí svým pacientům, aby si předem vzali ibuprofen. Zatímco studie neprokázaly, že by ibuprofen pomohl s bolestí během zavádění IUD, mohl by pomoci snížit křeče poté.

Další možností je aplikace lidokainu, což je lokální anestetikum, kolem děložního čípku. To může snížit některé nepohodlí postupu, ale lékaři tuto možnost běžně nenabízejí.

Výzkum z roku 2015 naznačuje, že injekce lidokainu mohou snížit bolest při zavádění u lidí, kteří porodili vaginálně.

Další malý studie 2017 se podíval na dospívající a mladé ženy, které nikdy nerodily. Asi polovina skupiny dostala 10mililitrovou injekci lidokainu, známou jako paracervikální nervový blok. Druhá skupina dostávala placebo.

Po proceduře vložení IUD výzkumníci porovnávali skóre bolesti účastníků. Skóre bolesti bylo významně nižší ve skupině, která dostávala léčbu lidokainem, ve srovnání se skupinou, která ji neužívala.

Obecně platí, že lékaři běžně nenabízejí injekci lidokainu, protože samotná injekce může být nepříjemná.

Americká vysoká škola porodnictví a gynekologie (ACOG) však poznamenává, že se zdá snížit skóre bolesti při vkládání. Pokud vás tato možnost zaujala, neváhejte ji probrat se svým lékařem.

Anestetické léky, jako je lidokain, lze také aplikovat jako gel nebo sprej. Zda je to účinné pro snížení bolesti nebo ne Zdá se, že se liší. Může to přesně záviset na tom, jaký typ léků se používá a zda jste porodila vaginálně.

Porovnání různých léků zjistilo, že krém lidokain-prilokain s největší pravděpodobností snižuje bolest při zavádění, dokonce i ve srovnání s injekčním lidokainem. V jiných výzkumech však lokální lidokainové krémy nebo gely vykazují malý přínos.

Někteří lékaři předepisují lék zvaný misoprostol, který je třeba užít před zavedením IUD. Více studií neprokázalo žádný přínos užívání misoprostolu, který některé další ukázat smíšené výsledky.

Ve skutečnosti vás to může znepříjemnit, protože léky mají běžné vedlejší účinky zahrnout nevolnost, zvracení, průjem a křeče. Ale ACOG doporučuje zvážit tento lék, pokud může být vložení obtížné.

Nejčastěji lékaři používají „verbokain“ během zavádění IUD. Verbokain znamená mluvit s vámi během celého postupu a poskytovat vám ujištění a zpětnou vazbu. Někdy vám rozptýlení může opravdu pomoci překonat těch pár minut.

Mám zájem o nitroděložní tělísko, ale obávám se bolesti při zavádění. Jak mohu mluvit se svým lékařem o svých možnostech? Jaké otázky bych měl položit?

Je důležité mít otevřený rozhovor se zdravotnickým pracovníkem o vašich obavách před provedením procedury. Je také důležité vědět, že určité množství nepohodlí je běžné a liší se od člověka k člověku.

Nikdy neříkám svým pacientům, že zavedení IUD je bezbolestné, protože pro většinu lidí to není pravda. Než začneme, promluvím s nimi o procesu zavádění nitroděložního tělíska, aby věděli, co se bude dít a jak by se každý krok mohl cítit.

Pokud o to požádáte svého lékaře, může vám to pomoci lépe porozumět procesu a získat představu o tom, které části pro vás mohou být obtížné.

Informujte svého lékaře, pokud jste ještě nikdy nepodstoupili vyšetření pánve, pokud jste měli obtížné zkušenosti s vyšetřením pánve nebo pokud jste zažili sexuální napadení. Váš lékař s vámi může diskutovat o strategiích, které mohou pomoci během postupu.

Můžete se jich také zeptat, co vám mohou nabídnout, aby vám pomohli s nepohodlím, a poté prodiskutovat, zda by vám některá z těchto léčeb mohla být prospěšná.

Můžete to dokonce raději udělat na konzultační schůzce před naplánováním samotného vložení. Je důležité mít zdravotníka, který vám naslouchá a ověřuje vaše obavy.

Obávám se, že typické možnosti úlevy od bolesti, které se nabízejí pro zavedení IUD, mi nebudou stačit. Je ještě něco, co by mohlo pomoci?

Toto je důležitý rozhovor se svým lékařem, aby vám mohla být léčba přizpůsobena. Vaše léčba bude pravděpodobně zahrnovat kombinaci metod, abyste se cítili pohodlně.

Kromě léků diskutovaných dříve, perorální naproxen nebo intramuskulární injekce ketorolaku mohou také pomoci s bolestí při zavádění, zvláště pokud jste nikdy neměli vaginální porod.

Když se lidé bojí bolesti při zavádění nitroděložního tělíska, některé z nejúčinnějších způsobů léčby zahrnují kromě tradičních technik zvládání bolesti také řešení úzkosti.

Některé z metod, které používám, zahrnují meditativní dýchání a vizualizační cvičení. Můžete také chtít hrát hudbu a mít s sebou podpůrnou osobu.

Ačkoli to nebylo studováno, někteří lidé mohou mít prospěch z toho, že si předem vezmou dávku léků proti úzkosti. Tyto léky můžete obvykle bezpečně užívat s ibuprofenem nebo naproxenem, ale budete potřebovat někoho, kdo vás odveze domů.

Ujistěte se, že to předem prodiskutujete se svým lékařem, abyste zjistili, zda je to pro vás dobrá volba.

Jak časté je pociťovat nepohodlí nebo křeče po zavedení IUD? Jaké jsou nejlepší způsoby, jak to zvládnout, pokud se to stane?

U některých lidí se nepohodlí ze zavedení IUD začne zlepšovat téměř okamžitě. Ale můžete mít i nadále občasné křeče. Volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo naproxen, jsou dobré při léčbě těchto křečí.

Někteří lidé zjišťují, že úlevu může poskytnout také ležení, pití čaje, teplá koupel a použití láhve s horkou vodou nebo nahřívací podložky. Pokud volně prodejné léky a odpočinek nepomáhají, měli byste kontaktovat svého lékaře.

Pokud si nitroděložní tělísko zavádím ráno, jaká je pravděpodobnost, že si po zákroku budu muset vzít volno?

Zkušenosti se zaváděním IUD se různí. Někteří lidé se budou moci vrátit ke každodenním činnostem po zavedení IUD. Užijte si ibuprofen předem, aby vám pomohl s křečemi poté, co skončíte.

Pokud máte velmi namáhavou práci nebo práci, která vyžaduje hodně fyzické aktivity, možná budete chtít naplánovat začlenění na denní dobu, kdy poté nebudete muset jít rovnou do práce.

Neexistují žádná specifická omezení aktivity po zavedení IUD. Ale měli byste poslouchat své tělo a odpočívat, pokud se cítíte nejlépe.

Jak dlouho po zavedení IUD mohu rozumně očekávat, že budu stále pociťovat nějaké křeče? Přijde bod, kdy si toho vůbec nevšimnu?

Je typické, že pokračují křeče, které přicházejí a odcházejí během několika příštích dní, jak se vaše děloha přizpůsobuje IUD. U většiny lidí budou křeče nadále zlepšovat během prvního týdne a časem budou méně časté.

Pokud používáte hormonální IUD, měli byste oznámení významné zlepšení bolesti související s obdobím v průběhu času. Můžete přestat mít křeče vůbec. Pokud kdykoli volně prodejné léky nemohou potlačit vaši bolest nebo pokud se náhle zhorší, měli byste kontaktovat svého lékaře, aby vyhodnotil.

Co dalšího bych měl vědět, když uvažuji o pořízení IUD?

K dispozici jsou jak nehormonální, tak hormonální IUD. Je důležité porozumět rozdílům mezi nimi a tomu, jak vás mohou ovlivnit.

Například, pokud máte zpočátku silnou nebo bolestivou menstruaci, hormonální IUD může časem bolestivou menstruaci zesvětlit a zmírnit.

Zatímco jednou z výhod nitroděložních tělísek je, že mohou vydržet po dlouhou dobu, měli byste na to myslet jako na maximální dobu, nikoli jako minimum. IUD jsou po vyjmutí okamžitě reverzibilní, takže mohou být účinná tak dlouho, jak budete potřebovat. To může být 1 rok nebo 12 let, v závislosti na typu IUD.

Nakonec, pro většinu lidí je nepohodlí při zavádění IUD relativně krátké a stojí za to odejít s bezpečnou, vysoce účinnou, extrémně nenáročnou na údržbu a snadno reverzibilní metodou antikoncepce.


Amna Dermish, MD je certifikovaná OB/GYN, která se specializuje na reprodukční zdraví a plánování rodiny. Získala lékařský titul na University of Colorado School of Medicine, po kterém následovala stáž v porodnictví a gynekologii v Pennsylvanské nemocnici ve Filadelfii. Absolvovala stipendium v ​​oboru plánovaného rodičovství a získala magisterský titul v klinickém výzkumu na University of Utah. V současné době je regionální lékařskou ředitelkou pro Planned Parenthood of Greater Texas, kde také dohlíží na jejich transgender zdravotní služby, včetně genderově potvrzující hormonální terapie. Její klinické a výzkumné zájmy jsou v řešení překážek komplexního reprodukčního a sexuálního zdraví.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY